Медицина/ 13. Підготовка фахівців у вищих медичних закладах

секція/підсекція

Сухина Л.А., Смирнова А.Ф., Голубов К.Э., Зорина М.Б.,

Котлубей Г.В., Сухина И.В., Петросова Л.Н., Евтушенко В.А.

Донецкий государственный медицинский университет

Использование виодеофильмов в оптимизации последипломного обучения врачей-офтальмологов

Совершенствование системы последипломного образования предполагает внедрение в учебный процесс современных технических средств обучения. Немалая роль в этом принадлежит видеофильмам. Использование их в процессе преподавания особенно целесообразно и даже необходимо в медицинских учебных заведениях где объектом исследования является человеческий организм.

На кафедре глазных болезней ФИПО Донецкого медицинского университета накоплен значительный опыт в методологии создания учебного видеофильма. Создавая видеофильмы, мы исходили из программ курса учебного плана, на основе которых составлялись алгоритмы обучения. Для экранизации выбирали, прежде всего, те темы курса, материал которых не мог быть просто и наглядно изображен на доске, с помощью слайдов или описан словами, а требовал для своего усвоения детального динамического изображения. Экранизировались обычно узкие сюжеты, но с углубленной их детализацией.

На кафедре есть видеофрагменты и тематические фильмы. Цель видеофрагмента -отразить основные этапы обследования или лечения боль-ных, зафиксировать казуистистические и редко встречающиеся наблюдения. Снимаются фрагменты оперативных вмешательств, те или иные методы лечения и обследования больных. Например, парацентез передней камеры, удаление магнитного инородного тела, криопексия и др.

Учебное кино дает возможность курсантам видеть явления недоступные для непосредственного наблюдения. Например, ход операции на хрусталике под микроскопом с отмыванием хрусталиковых масс, проведение на микрохирургическом уровне антиглаукоматозных операций, различные виды реконструктивных операций на глазу и т.д. Для создания тематических фильмов необходимо составить подробный сценарий, тщательно подобрать На практических занятиях основная роль учебного фильма сводилась к помощи курсантам в формировании у них умений и навыков. Таковыми являються различные виды капсулорексиса, малые разрезы, различные способы дробления и выделения ядра хрусталика и т.д.

Видеофильмы на практических занятиях использовались нами либо в качестве иллюстрации перед самостоятельным выполнением той или иной манипуляции, либо для закрепления пройденного материала. Они демонстрировались также в процессе проведения занятий в качестве иллюстрированного материала, способствующего усвоению предмета. Учебный фильм является необходимым компонентом практического занятия при отсутствии в клинике больных с тем или иным заболеванием, проведением их либо оперативных вмешательств, о которых, согласно программы, идет речь. Использование видеофильмов на практических занятиях помогало организовать внимание курсантов, повысить их интерес к предмету. Характерная для видеофильма комплексность и динамичность изображения позволяла наглядно и всесторонне показать то или иное явление. Эмоциональное же воздействие фильма способствовало лучшему усвоению и запоминанию учебного материала. При использовании на занятиях демонстрации учебных видеофильмов резко снижалось количество неточных и неправильных ответов на вопросы, задаваемые курсантам по изучаемому материалу.

Особое значение имели учебные видеофильмы при проведении занятий по циклу "Микрохирургия глаза". С помощью видеофильмов курсант мог глубже ознакомиться с деталями техники операций. Кадры крупным планом позволяли фиксировать основные наиболее важные этапы операции, благодаря замедленной их демонстрации. В целях фиксации внимания офтальмологов на отдельных особо важных моментах операции применялся также "стоп - кадр , а для повторного показа отдельных моментов - метод обратной проекции.

При просмотре демонстрированного видеофильма курсанты как бы становились на место хирурга и учились самостоятельно проводить операцию. Наличие видеоманитора позволяли курсантам следить за ходом операции, причем они видели на экране то же, что видит хирург, могли следить за мельчайшими нюансами микрохирургической техники, наблюдали тактику хирурга в моменты экстраординарных ситуаций, а следовательно, и обучались, создавать и запоминать алгоритм действий в сложившейся ситуации.

Особое место занимал показ видеофильмов во время лекций. Органическое включение киноиллюстрации в лекцию требовал большой предварительной научно-методической работы лектора, С учетом того, что фильмы не должны подавлять лекцию, место и удельный вес в каждом отдельном случае тщательно продумывались. Показ фильма производился на фоне большого фактического материала, освещающего вопросы диагностики и лечения при различных патологических состояниях органа зрения. Иллюстрация ряда аспектов лекци с помощью фильма позволяла представить более наглядно и, главное, в динамике не только основные моменты, но и некоторые детали, менее существенные , однако необходимые для курсанта, что не всегда возможно при использовании слайдов и таблиц. Особенно был полезен показ фильмов при отсутствии, во время чтения лекции, тематического больного. Опыт показал, что фильмы, демонстрируемые на лекции, не должны быть продолжительными и не превышать 3-5 минут. Что же касается самостоятельной внеаудиторной работы курсантов, то просмотр учебных видеофильмов был полезен в процессе отработки пропущенных занятий. Наряду с этим, курсантами самостоятельно просмотрены фильмы по трудноусвояемым разделам программы занятий, а также по интересующим их темам, не включенным в официальную программу того или иного цикла.

Использование видеофильмов играет положительную роль в последипломном обучении. Их специфические особенности позволили раскрыть перед обучающимися процессы и явления недоступные для изучения с помощью других средств, невидимое сделать видимым, довести до глубины сознания трудные вопросы. Создавалась прямая ассоциация увиденного на экране и одновременно услышенного. Использование учебного кино в процессе обучения является важной составной частью учебного процесса на кафедре глазных болезней факультета последипломного образования.