Жетибаев С.Д.

Центр санитарно-эпидемиологической экспертизы Жамбылской области,

г.Тараз, Республика Казахстан

МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ В ЖАМБЫЛСКОЙ ОБЛАСТИ

В силу климато – географических особенностей региона в Жамбылской области высока вероятность возникновения пищевых отравлений бактериальной природы. Это подтверждается результатами бактериологических исследований пищевых продуктов в ходе плановых проверок.

Так за период с 2005 по 2007 годы по области исследовано на соответствие требованиям Санитарных правил и норм (далее - СанПиН 4.01.071.03. «Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» 59730 проб. Не соответствуют требованиям СанПиН по микробиологическим показателям 1132 пробы или 1,9% (выполнено 248272 анализов, положительных 1312 - 0,5%).

В том числе анализов на патогенную и условно – патогенную микрофлору выполнено 150 582, из них положительных - 255 (0,2%), из них 10 культур сальмонелл, 5 - шигелл, 150 культур - стафилококк ауреус, 16 - протей, 21 - плесень, 38 - возбудители картофельной болезни хлеба, 10 - эшерихиа коли и 5 – псевдомонас aerugenosae.

В микробном пейзаже выделенных культур наибольший удельный вес занимает Staphylococcus aureus – 58,8%. На долю возбудителей картофельной болезни приходится 14,9%, условно-патогенной группы микробов - 14,1% (рода Proteus – 8,2%, Escherichia coli – 3,9%, Pseudomonas aerugenosae – 2%), бактерии рода Salmonella - 3,9%, бактерий рода Shigella – 2%.

За 3 года на стафилококк исследовано 34007 проб, из них с положительным результатом 150 проб (0,4%).

Ранговое распределение обнаруженного стафилококка в продуктах следующее: первое место занимают гарниры – 39,4%, второе место – молочные – 24% и мясные – 23,3%, третье место – кондитерские изделия – 6%. Сальмонеллы обнаружены в мясных продуктах, шигеллы – в мясных, молочных продуктах, гарнирах, плодах

Определённые особенности имеются при выделении бактерий рода Proteus, которые обнаружены в мясных продуктах – 8 культур и в гарнирах – 8 культур.

Плесени обнаружены в кондитерских изделиях – 5 культур, в молочных продуктах (йогурт) – 16 культур.

Возбудители картофельной болезни обнаружены в мукомольно – крупяных изделиях – 25 культур и в хлебе – 13 культур.

Пищевые продукты также исследовались на санитарно – показательную микрофлору: количество мезофильных аэробных и факультативно – анаэробных микроорганизмов (КМАФАнМ) и наличие бактерий группы кишечных палочек (БГКП).

За 3 года на КМАФАнМ исследовано 44228 проб, не соответствуют 163 пробы (0,4%). На БГКП исследовано 53417 проб, положительных 894 пробы или 1,7%. Установлена определённая закономерность при ранжировании продуктов с положительными результатами на санитарно – показательную микрофлору. Так, первое ранговое место по бактериальному загрязнению занимают гарниры, салаты (соответственно на КМАФАнМ – 39,9%, на БГКП – 49,4%), второе ранговое место – мясопродукты (33,7% и 24,4% соответственно), молочные и кондитерские продукты занимают 3 и 4 место.

Для обеспечения безопасности продукции с учетом степени опасности факторов передачи инфекции проводятся профилактические мероприятия: запрет реализации салатов, кондитерских изделий и гарниров в теплое время года: с апреля по октябрь месяцы.

Для обеспечения безопасности продукции с учетом степени опасности факторов передачи инфекции проводятся профилактические мероприятия: запрет организациям изготовления и реализации в торговой сети салатов, кондитерских кремовых изделий в теплое время года (с апреля по октябрь месяцы), строгое соблюдение технологии приготовления гарниров, поточности технологических процессов, запрет реализации пищевой продукции домашнего приготовления, в том числе салатов и кондитерских изделий. Особая значимость придается ежегодно проводимым смотрам готовности пищевых объектов к работе в весеннее-летний период

На территории Жамбылской области функционируют 11 бактериологических лабораторий центров санэпидэкспертизы и 5 бактериологических лабораторий ЛПУ, которые осуществляют бактериологическую диагностику в случаях возникновения пищевых отравлений бактериальной природы.

За период с 2005 по 2007 годы на пищевые токсикоинфекции (ПТИ) по области исследовано 1217 проб, положительных 246; выполнено анализов 4159, положительных 275. От числа всех положительных анализов 64% приходится на бактериологические лаборатории лечебно-профилактических организаций, 36% - на бактериологические лаборатории Центра санэпидэкспертизы Жамбылской области.

Выделены культуры: S.aureus -64 (23,3%), Clostridium botulinum -29 (20,7%), Proteus mirabilis -3 (1,1%), Proteus vulqaris -11 (4,0%), Citrobacter diversus -1 (0,4%), Citrobacter freundii -4 (1,5%), Klebsiella – 8 (2,9%), Esherichia негемолитическая – 24 (8,7%), Esherichia гемолитическая – 3 (1,1%), Enterobacter cloacae – 29 (10,5%), Enterobacter aerogenes – 19 (6,9%), Hafnia – 2 (0.7%), Pseudomonas aerugenosae – 14 (5,1%), Streptococcus pyogenes – 9 (3,3%), Streptococcus pneumonii – 1(0,4%), HГОБ – 26 (9,4%).

В микробном пейзаже выделенных культур удельный вес условно – пато-генных энтеробактерий составляет – 37,8 %, S. aureus – 23,3 %, Clostridium botulinum -20,8%; неферментирующие грамотрицательные бактерии - НГОБ – 9,4%, Pseudomonas aerugenosae – 5,1%, Streptococcus – 3,7%.

По видам материалов исследований от больных наиболее информативными оказались исследования промывных вод. За 3 года из 2347 анализов промывных вод выделено 177 культур ( %), удельный вес их среди общего количества выделенных культур при расследовании ПТИ составил. - 64,3%. В микробном пейзаже культур, выделенных из промывных вод, наибольший удельный вес приходится на условно – патогенные энтеробактерии – 51,4%. Удельный вес Staphylococcus aureus составляет – 21,5%, НГОБ – 14,7%, Pseudomonas aerugenosae – 7,3%, Streptococcus pyogenes – 5,1%.

Удельный вес выделения культур из рвотных масс – 9,1%, трупного материала – 6,5%, из остатков пищи – 4,4%, крови – 4%, испражнений – 1,1%, из мочи – 0,4%, биопробы – 10,2%.

За 3 года по области проведено исследований биопроб с целью определения типа ботулинического токсина – 67 анализов. Из них в 28 пробах (41,8%) обнаружен ботулинический токсин. В том числе ботулинический токсин тип «А» - 26 (92,9%), тип «В» - 2 (7,1%).

Выводы.

1.В силу климато – географических особенностей региона в Жамбылской области высока вероятность возникновения пищевых отравлений бактериальной природы, что подтверждается результатами бактериологических исследований пищевых продуктов.

2.В этиологической структуре возбудителей пищевых отравлений в Жамбылской области наибольший удельный вес приходится на условно

– патогенные энтеробактерии – 37,8%, удельный вес Staphylococcus aureus – 23,3%, Clostridium botulinum – 20,7%.

3.Наибольшую вероятность бактериального загрязнения представляют салаты, гарниры, мясные, молочные и кондитерские изделия, что является основой целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий при проведении надзорной деятельности на объектах.

5.При исследовании материала от больных при пищевых отравлениях наиболее информативны промывные воды.