Медицина / 7.

К.т.н. Родионов И.В., к.т.н. Бутовский К.Г.

Саратовский государственный технический университет

Конструкция стоматологического имплантата с раздвижной внутрикостной частью

Современная стоматология позволяет успешно решать проблемы частичного или полного восстановления зубных рядов благодаря применению внутрикостных имплантатов, являющихся искусственными корнями зубов и служащих опорой для несъемных зубных протезов (рис. 1). При этом имплантаты функционируют в кости челюсти довольно длительное время (15-20 и более лет), поэтому изготовляются из металлов и их сплавов с высоким уровнем биосовместимости – Ti, Ta, Zr, Ti-Ni, Co-Cr и др. Данные металлоимплантаты хорошо адаптируются к окружающей биосреде, не вызывая протекание в ней аллергических реакций с появлением воспалительных осложнений.

Рис. 1. Расположение пластинчатого и цилиндрических имплантатов в кости челюсти: 1 – зубной протез; 2 –имплантат; 3 – слизистая оболочка;

4 – кортикальная (плотная) кость; 5 – губчатая кость

При всем многообразии существующих конструкций стоматологических имплантатов, включающем разновидности пластинчатых и цилиндрических внутрикостных систем, их существенным недостатком является длительный срок приживления и опасность отторжения. Это связано с неизбежным травмированием стенок костного ложа из-за действия сил трения поверхности имплантата при его установке, что необходимо для создания плотного сопряжения стенок ложа с поверхностью имплантата.

С целью повышения уровня приживления и эффективности функционирования имплантата разработана цилиндрическая металлоконструкция для зубного протезирования, исключающая травмирование костной ткани при установке имплантата, сокращение срока его приживления и создание высокой прочности закрепления в костном ложе с предотвращением опасности возникновения воспалительных осложнений и отторжения.

Конструкция имплантата включает коронковую часть 1 для размещения протеза зуба и коническую внутрикостную часть 2, имеющую внутренний осевой канал 3 с резьбой, прорези и лепестки 4 (рис. 2). Внутренний канал имеет конический участок 5, расположенный на уровне верхней части лепестков, распорный элемент 6 в виде винта с полусферическим концом 7 (рис. 2 а).

Для установки имплантата в костной ткани челюсти выполняется цилиндрическое костное ложе 8, в которое с зазором 9 погружается коническая внутрикостная часть 2 имплантата с расположенным во внутреннем канале 3 распорным элементом 6. Прочное закрепление имплантата достигается за счет вворачивания по резьбе во внутренний осевой канал 3 распорного элемента 6 с перемещением его полусферического конца 7 по коническому участку 5 лепестков 4, за счет чего лепестки раздвигаются и упираются в стенки костного ложа 8 (рис. 2 б). При этом прочность закрепления имплантата возрастает с повышением величины разведения лепестков до значений превышающих на 0,1-0,2 мм значение диаметра костного ложа. Регулирование величины разведения лепестков 4, усилия их прижима к стенкам костного ложа 8 и прочности закрепления имплантата производится за счет глубины вворачивания распорного элемента 6 .

Описанная совокупность конструктивных элементов внутрикостного имплантата позволяет осуществлять его установку без натяга и существенного повреждения костных структур ложа, сделать операцию по имплантации максимально простой и эффективной, а также минимизировать опасность отторжения имплантата.

Рис. 2. Цилиндрический имплантат с раздвижной внутрикостной частью:

а – положение до установки, б – положение после установки

Разработанная конструкция с раздвижной внутрикостной частью обеспечивает высокую прочность закрепления цилиндрического имплантата в костном ложе и короткий срок его приживления за счет исключения травмирования стенок ложа с предотвращением возникновения воспалительных осложнений и отторжения имплантата, что способствует его ускоренной остеоинтеграции и получению эффективных результатов имплантации.