Медицина / 13. Подготовка медицинских работников в вузах.

А.В. Борзых, Ю.В. Сухин, В.П. Сухин, И.М. Труфанов, В.В. Варин

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, Донецк, Украина.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ВОПРОСОВ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НА КУРСАХ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ

Современные этапы развития общества в период бурного развития механизации и автоматизации производственных процессов, увеличения количества автомототранспорта, а также учащения природных, бытовых и техногенный катастроф, локальных военных конфликтов приводят к тяжелым повреждениям и значительному количеству пострадавших. Поэтому преподавание и обучение оказанию неотложной помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) приобретают первостепенное значение.

В настоящее время, как никогда, подготовка врача-травматолога-ортопеда требует овладения современными знаниями и умениями в диагностике, оказании неотложной и ургентной помощи, лечении и реабилитации пострадавших с повреждениями опорно - двигательного аппарата. Важная роль, стоящая перед преподавателем - обучить врача общей практики, «семейных врачей» и врачей смежных специальностей современной диагностике, умению оказывать неотложную помощь и правильной тактике этапного лечения пострадавших так как от этого зависит исход лечения.

В план подготовки и рабочую программу интернов и врачей-курсантов различных специальностей вводится раздел оказания помощи пострадавшим на этапах медицинской эвакуации. Обучение неотложным мероприятиям осуществляется высокоспециализированными специалистами университета, преподавателями прошедшими подготовку в ведущих ВУЗах Украины, России, Европы и США.

Обучение курсантов проводится в лечебном учреждении - областной клинической травматологической больнице (ОКТБ), на базе которой находятся Донецкий НИИ травматологии и ортопедии, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Донецкого национального медицинского университета, региональный учебно-практический центр неотложной медицинской помощи и областная специализированная травматологическая МСЭК. Такой современный травматологический научно-практический комплекс является уникальной базой для подготовки специалистов самого высокого уровня.

В условиях реструктуризации современной системы здравоохранения подготовка врачей и интернов на курсах специализации, повышения квалификации и предаттестационной подготовки врачей приобретает особое значение. Главной задачей преподавателя этих циклов, является подготовка врача к практическому умению оказать неотложную помощь пострадавшим с повреждением опорно-двигательного аппарата.

Обучение курсантов зависит от наличия учебно-методических программ и технического оснащения. Подготовка на кафедре начинается с проверки знаний – умений при помощи простых тестовых заданий и компьютерных программ, анализ которых дает возможность и позволяет судить об уровне подготовки врача-интерна и курсанта, и определить объем знаний - умений, которым необходимо овладеть обучающемуся.

Неотложные состояния в травматологии, оказание помощи на этапах медицинской эвакуации и ургентная специализированная помощь широко освещались в лекциях и предаттестационных циклах, ПАЦ, циклах подготовки «семейная медицина», тематических усовершенствованиях и специализированной медицине (ВПХ). Изложенные в лекционном материале вопросы диагностики и тактики врача при ургентных состояниях, с целью обратной связи, осуществляли контроль, охватывающий вопросы диагностики и тактики врача при оказании ургентной и неотложной помощи. Оценка полученных результатов дали возможность ориентирования, на что следует акцентировать внимание курсантов на практических занятиях.

Соответственно теме, с курсантами травматологами, на практических занятиях разбираются вопросы диагностики, тактики оказания срочной ургентной специализированной помощи пострадавшим с острыми повреждениями. Курсанты принимают участие в дежурствах и продолжают курацию пострадавших принятых на первичном приеме под контролем преподавателя, участвуют в обследованиях, консервативных методах лечения, участвуют в операциях и ведении больных в послеоперационном периоде, решают вопросы о степени утраты трудоспособности.

Преподавание неотложных состояний на кафедре проводится с использованием диагностических, тактических и лечебных алгоритмов, видеофильмов. При обучении врачей общей практики и «семейной медицины» не имеющих навыков в обследовании ортопедо-травматологических больных и оказании неотложной помощи при травмах ОДА демонстрируются фильмы с основными симптомами и этапами основных методов лечения, так как специфика подготовки этой категории врачей требует максимальной наглядности в знании четкой последовательности их действий при оказании неотложной помощи.

При определении уровня подготовки врача, усвоении им полученных знаний, способности решить вопросы связанные с диагностикой, возможностью оказывать неотложную помощь травматологическим больным и оценке знаний врача используется тестовый контроль и поводится экзамен. При подведении итогов обучения, изучается индекс успеваемости каждого курсанта.

С целью изучения итогов обучения, на областных консультативных приемах ОКТБ, преподаватели оценивают правильность диагностики и тактики лечения курсантами и делают вывод об эффективности преподавания того или иного раздела. При выявлении недостатков в процессе обучения, намечают пути их ликвидации.

Преподавание на кафедре травматологии, ортопедии и военно – полевой хирургии ФИПО ДонНМУ вопросов оказания неотложной помощи основано на различных методах обучения с использованием тренажеров, фильмов, а так же во время консультативного приема и в процессе лечения пострадавших (в травмпункте и санитарном пропускнике), участия курсантов в операциях, что повышает усвоение знаний и умений.

Обучение врача должно быть непрерывным, длиться всю его жизнь, что позволит адекватно реагировать на меняющуюся обстановку. Качество знаний наших учащихся требует значительного улучшения. Пользуясь бесспорными достижениями традиционного обучения, мы должны совершенствовать его в содержании, методиках и формах, чтобы врач любой специальности мог оказать необходимый объем медицинской помощи пострадавшим.