Ибраев С.А., Аманбекова А.У., Жумабекова Г.С.

Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний МЗ РК

г. Караганда

Уровень тестестерона сыворотки крови рабочих

АО «Костанайские минералы»

Расстройство репродукции – ранее и достоверное свидетельство нарушения гомеостаза организма, в результате чего изучение состояния репродуктивного здоровья у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов производственной среды, становится необходимостью (Тарасова Л.А. и соавт., 1999.).

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном, способствующий возникновению вторичных половых органов и либидо, созреванию мужских половых клеток-спермиев, обладает выраженной анаболической активностью, стимулирует эритропоэз, существенно влияет на синтез белка, индуцирует ферменты. Местом синтеза тестостерона являются клетки Лейдига, расположенные в интерстициальной ткани яичек (Тиктинский О.Л., 1990.).

В ряде публикаций отмечается наличие снижения гормонального фона в группах рабочих угольных шахт и полиметаллических рудников, работников резинотехнического, фосфорного производства, занятых в металлургической промышленности (Байманова А.М. и соавт., 2003., Зельцер М.Е. и соавт., 1991., Мамбеталин Е.С., 2000.).

В настоящее время пристальное внимание специалистов медицины труда и смежных областей знаний привлекает асбестовое производство. Влияние пылевого фактора, как основного, на процессы метаболизма организма изучено многосторонне, но в литературных данных встречаются лишь единичные публикации о влиянии хризотил-асбеста на репродуктивный статус рабочих. Поэтому всесторонняя оценка влияния хризотил-асбеста, в том числе на репродукцию и гормональный статус, организма человека представляется актуальной в настоящее время.

Целью работы явилось изучение уровня полового гормона тестостерона в сыворотке крови рабочих АО «Костанайские минералы».

Материалы и методы. Объектом исследования явились 68 рабочих цехов: обогащения, горного, рудоподготовки, взрывных работ, АО «Костанайские минералы», имеющих производственный контакт с пылью хризотил-асбеста на рабочих местах. Контролем служили практически здоровые лица - 20 человек, не имеющих контакта с хризотил-асбестом, проживающих в городе Жетыгаре Костанайской области, т.е. в одной местности с работающими в АО «Костанайские минералы». Основная группа была разделена на 3 стажевые группы с интервалом в 10 лет: I группа – 20 человек, II группа – 25 человека, III группа – 23 человека. Возраст исследованных, как в основной, так и в группе контроля, составил 22-62 лет (средний возраст 38,5 лет). Исследование инкреторной функции яичек проводили иммуноферментным методом в образце сыворотки, смешанном с определенным количеством меченого тестостерона, с использованием тест-системы Хема. Содержание тестостерона определяли в нмоль/л. Забор крови для определения гормонов производили с 9.00 до 11.00 часов, для исключения влияния циркадного ритма тестостерона, при половом воздержании не менее 3 дней.

Максимальная продукция тестостерона половыми железами у мужчин определяется в возрасте 25-30 лет, затем гормональная активность снижается, после 30-40 лет уровень тестостерона снижается на 1-2% в год и в норме составляет от 12,1 до 38,3 нмоль/л (Головаченко В.А. и соавт., 2000.).

Результаты и обсуждения. Результаты исследования отражены в таблице 1, из которой видно, что среднее содержание тестостерона в I группе у рабочих со стажем работы до 10 лет составило в среднем 23,24±2,29 нмоль/л, то есть располагалось в пределах нормальных величин, но оказалось ниже средних значений контроля на 11,37%. У группы рабочих со стажем работы от 11 до 20 лет уровень тестостерона составил 20,83±2,15, что также укладывается в пределы нормы, хотя его снижение от средней величины нормы составило 20,56%. В стажевой группе рабочих свыше 20 лет, уровень тестостерона 15,45±2,16 и отмечалось его снижение на 41,08% в сравнении с контролем.

Таблица 1 - Уровнень тестостерона у рабочих АО «Костанайские минералы» в зависимости от стажа работы.

Группа	Стаж, лет	Кол-во лиц	Уровень тестостерона, нмоль/л	Снижение, %
Контр		20	26,22±2,04
I гр	до 10лет	20	23,24±2,29*	11,37
II гр	11-20 лет	25	20,83±2,15*	20,56
III гр	более 20 лет	23	15,45±2,16***	41,08

Примечание - * -достоверность различий по сравнению с контролем р < 0,05;

*** - достоверность различий по сравнением с контролем р < 0,001

По данным таблицы 2, у рабочих всех цехов АО «Костанайские минералы» средний уровень тестостерона был в пределах нормальных величин, при этом наибольшее снижение среднего уровня тестостерона наблюдалось у рабочих цеха обогащения хризотил-асбестовой руды, что составило 18,20±1,83 нмоль/л, что ниже на 30,59% среднего уровня тестостерона в контрольной группе. У рабочих горного цеха, цеха приемки и первичной обработки руды (ПиПО) также отмечается тенденция к снижению среднего уровня тестостерона на 19,22%. Наименьшее снижение среднего уровня тестостерона выявлено у рабочих цеха рудоподготовки (ЦРП) и у рабочих занятых взрывными работами (БВР), который ниже, чем в контрольной группе на 11,98%.

Таблица 2 – Изменение уровня тестостерона у рабочих АО «Костанайские минералы» в зависимости от места работы.

Группа	Цех	Кол-во лиц	Уровень тестостерона, нмоль/л	Снижение, %
Контр		20	26,22±2,04
I гр	Обогащения	29	18,20±1,83*	30,59
II гр	Горный, ПиПО	20	21,18±2,05*	19,22
III гр	ЦРП, БВР	19	23,08±2,29**	11,98

Примечание - * -достоверность различий по сравнению с контролем р < 0,05;

** - достоверность различий по сравнением с контролем р < 0,01

Таким образом, по результатам проведенного исследования видно, что с увеличением стажа работы на данном производстве отмечается снижение среднего уровня тестостерона, то есть понижается инкреторная функция половых желез, а именно семенников. Наибольшее негативное влияние асбестовой пыли на инкреторную функцию семенников рабочих цеха обогащения по сравнению с аналогичными данными работников других цехов. Можно думать, что в цехах, где имеется постоянный контакт с хризотил-асбестовой пылью (цех обогащения, горный цех) у рабочих уровень тестостерона ниже, чем у рабочих, работающих в цехах, где непосредственный контакт с пылью хризотил-асбеста происходит периодически (ЦРП, БВР).

Выводы:1.Воздействие асбестовой пыли приводит к нарушению инкреторной функции семенников рабочих АО «Костанайские минералы». 2.С увеличением стажа работы на данном производстве отмечается снижение инкреторной функции половых желез рабочих, то есть страдает репродуктивное здоровье высокостажированных рабочих. 3.Понижение уровня полового гормона зависит от времени контакта с хризотил-асбестовом на рабочих местах.