Злотникова Л.М.

Гомельский государственный медицинский университет

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ПРОБЛЕМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Обострение проблем организации медицинской помощи объективно ставит на повестку дня вопрос о взаимодействии социальной работы и учреждений здравоохранения. Сложившаяся на территории Советского Союза практика жестких границ между социальными и медицинскими работниками привела к тому, что для выполнения простейших манипуляций, в виде инъекций, ингаляций, и т.д. используется большое количество медицинского персонала, начиная с медицинских сестер и заканчивая врачами. Государства на постсоветском пространстве тратят огромные средства для подготовки медицинских работников. Использование последних на практике ограничивается выполнением простого труда.

С экономической точки зрения действующая система организации работы учреждений здравоохранения носит неэффективный характер. По мнению автора, данная ситуация вызвана многими причинами. За годы существования социализма государство создало условия полной безответственности за состояние здоровья. Так, в настоящее время, не редки случаи, когда вызванный на дом врач, должен выполнять такие простые манипуляции, как измерение давления, температуру. Очень сложно представить ситуацию, при которой люди в большинстве своем в определенном возрасте приобретали бы тонометры и глюкометры, систематически проводили бы измерения и вели учет.

Общество на постсоветском пространстве находится на  таком уровне, что не воспринимает как необходимый элемент гигиены и обеспечения трудоспособной жизнедеятельности, осуществление контроля над состоянием здоровья. Сегодня очень сложно ответить на вопрос, столько потребовалось бы лечащих врачей, если бы пациент и врач были партнерами, и несли равную ответственность.

Еще сложнее представить ситуацию, при которой серьезным помощником медицине выступают социальные работники. Многие десятилетия система здравоохранения функционирует практически без четко отработанных и постоянно действующих связей с социальной службой. Две составляющие здоровья человека — биологическое и социальное — представляют собой систему сложных взаимоотношений и факторов взаимовлияния и взаимодействия.

Состояние социальной среды обитания человека, экономическое благополучие общества определяют такие демографические показатели, как рождаемость, смертность, структура заболеваемости населения, инвалидизация и др. Решая сходные проблемы, направленные на улучшение благосостояния общества и конкретного индивидуума, медицина и социальная работа используют различные методологические подходы.

К задачам социальной работы относятся выявление ведущих социальных факторов, оказывающих наиболее существенное влияние на здоровье человека, его социальную адаптацию,  генеалогическое происхождение, которое в свою очередь может влиять на состояние здоровья будущих поколений. Очень важно выявить наследственные заболевания или состо­яния (алкоголизм, наркомания, токсикомания и др.) и по возможности создать такие социально-экономические условия, которые позволили бы максимально снизить потери, как конкретной семьи, так и общества в целом.

Проведение широкомасштабной научно - исследовательской и практической профилактической работы невозможно обеспечить только силами учреждений здравоохранения. На наш взгляд, дальнейшее реформирование здравоохранения должно идти по пути создания полноценной системы формирования и поддержания здоровья населения. Первым этапом может стань формирование нового сегмента профессиональной деятельности – социальной работы. Становление социальной работы в новом качестве обуслов­лено не только ухудшением здоровья населения, но и назревшей необходимостью эффективного использования средств на работу учреждений здравоохранения, использованием всех ресурсов общества.

Медико-социальная работа – важнейшее направление реформирования здравоохранения  нами определяется как интегральный вид профессиональной деятельности медицинского, психо­лого-педагогического и социально-правового характера. В практике многих стран существуют два типа медико-социальной работы — патогенети­ческий и профилактический. Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, прове­дение медико-социальной экспертизы, социальной работы в от­дельных областях медицины и здравоохранения. Профилактическая медико-социальная работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависи­мых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

При работе с больным человеком принципиально важным становится  целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции. Важное направление профилактической медико-социальной работы — повышение уровня медицинского образования населения, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значении в предупреждении заболеваний.

Вторым значимым направлением профилактической медико-социальной работы является выявление наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека и  непосредственное их устранение или уменьшение их влияния на  организм: психологическая коррекция состояния, патронаж «семей социального риска», оказание помощи клиентам при решении медико-правовых проблем и многое другое.