Алышева Н.О.
Карагандинская государственная
медицинская академия, г. Караганда
Ретроспективный эпидемиологический анализ
заболеваемости эхинококкозом
Паразитарные
болезни, сохраняя повсеместную распространенность, представляют медицинскую,
социальную и экономическую проблему. В последние годы наблюдается увеличение
заболеваемости многими гельминтозами.
Эхинококкоз
является одним из тяжелейших гельминтозов человека, характеризующийся
поражением печени, легких и других органов, аллергизацией организма и тяжелыми
осложнениями, которые нередко приводят к инвалидности и высокой смертности.
Эхинококкоз
наносит экономический ущерб не только здоровью населения, но и народному
хозяйству. Так, по данным ВОЗ, для оздоровления одного больного эхинококкозом,
требуется около 10 тысячи долларов США. Сельское хозяйство ежегодно
недополучает огромные средства из-за низкой продуктивности домашних животных –
ежегодные потери в животноводстве по республике от эхинококкоза до 500 тыс. тонн
продукции. Смертность людей от этой инвазии доходит до 5%, рецидив болезни наблюдается у
7,5-12% пациентов, что заставляет их неоднократно оперироваться в хирургических
стационарах на протяжений жизни.
Целью
исследования явилась проведение ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости эхинококкозом в
Карагандинской области.
Материалы
и методы.
Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ
заболеваемости населения эхинококкозом с 1999-2007г.г., использована
учетно-отчетная документация эпидемиологического отдела Департамента
государственного санитарно-эпидемиологического надзора Карагандинской области, журналы
регистрации инфекционных больных, карты эпидемиологического обследования
очагов, карты гельминтоносителей, а также истории болезни больных.
Результаты и обсуждения
Анализ многолетней динамики заболеваемости населения за 1999-2007 годы показал,
выраженные колебания активности эпидемического процесса с
продолжительностью 2-3 года.
Подъем заболеваемости связано с
негативным влиянием социально-экономических процессов, касающиеся уровня и
качества эпизоотологического надзора за
этой инвазией, ухудшения санитарного благополучия, низкое качество и
недостаточный объем медицинского обслуживания населения. Для эпидемического процесса в период с 1999
по 2007 г.г. среднегодовой темп прироста составил 10% и характеризуется как
выраженная тенденция к росту заболеваемости. Прогнозируемый уровень в 2008году
составил 3,0 и если в этом году сохранится отмеченная за предыдущий
период тенденция, то заболеваемость может принять любое значение в
пределах 3,2
до 2,7
.
Анализ
заболеваемости по районам Карагандинской области и городам-спутникам показал, высокую заболеваемость эхинококкозом в
г. Приозерске (заболеваемость составила 5,0 на 100.000 населения); г.
Жезказгане (2,9); г. Балхаше (2,2). Среди районов это Шетский (заболеваемость
составила 12,0 на 100.000 населения); Жанааркинский и Улытауский районы (4,2;
4,1 соответственно).
Вместе с тем, анализируя,
пораженность животных за 1999-2007 годы выявили, наиболее высокие
показатели регистрируется среди крупного и мелкого рогатого скота (КРС, МРС), в
то время как пораженность лошадей и свиней несколько ниже.
Так, с 2003 года
наблюдается рост заболеваемости среди животных и высокий удельный вес их пораженности
регистрировались в 2003, 2005, 2006, 2007 году и составили 0,6; 0,5; 0,5; 0,6
соответственно, что свидетельствует о прямой корреляционной связи между
заболеваемостью населения и степенью пораженности эхинококкозом животных.
В
первую очередь заболеваемость среди животных связана с высокой плотностью населения, большой
концентрации домашнего скота, а также бесконтрольным подворным убоем скота и
скармливание собак органами пораженных
эхинококкозом животных.
Основной
причиной распространения эхинококкоза во многих хозяйствах и населенных пунктах
является не достаточное соблюдение санитарно-ветеринарных норм, несоответствие
и неполное выполнение противогельминтозных профилактических мероприятий среди
животных и населения, низкий уровень санитарной культуры.
Таким образом, заболеваемость эхинококкозом в Карагандинской области показал
неравномерное колебание активности эпидемического процесса с продолжительностью
2-3 года, выраженную тенденцию к росту, высокую заболеваемость населения
проживающих в сельской местности, а также значительную пораженность крупного и
мелкого рогатого скота. Прогноз заболеваемости на 2008 год – 3,0, что свидетельствует о неблагополучной эпидемиологической
ситуации по эхинококкозу в Карагандинской области.
Литература:
1. Сергиев В.П., Малышев Н.А., Дрынов И.Д. Значение паразитарных болезней в
патологии человека. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999.- №4.- С.4-8
2. Паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение. Сергиев В.П.,
Лебедева М.Н.., Фролова А.А. и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.-
1997.-№2.- С.8-11.
3. Сергиев В.П. Паразитарные болезни сегодня и завтра. // Качество жизни.
Медицина.- 2005.- № 1.- С. 10-15.