Шайзадина Ф.М., Оспанова К.Б., Жумабаева Г.О., Мейрханов Т.М.
Карагандинская государственная
медицинская академия, г. Караганда
Факторы, влияющие на качество питьевой воды
Инфекционная
заболеваемость продолжает оставаться одним из ведущих показателей в общей
патологии человека и в значительной степени зависит от характера подачи воды,
состояния водопроводных и канализационных сетей. Одним из приоритетных вопросов гигиены
окружающей среды в Республике Казахстан является обеспечение населения
качественной и безопасной для здоровья питьевой водой.
В этой связи с целью обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения УДГСЭН (Управление
Департамента государственного санитарного
эпидемиологического надзора)
обеспечивает постоянный контроль за санитарно-техническим состоянием
объектов водоснабжения и качеством питьевой воды в плане ее безопасности для
здоровья людей.
Целью работы является выявление факторов оказывающих влияние
на качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения.
Материалы
и методы. Проведен анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) с
использованием учетно-отчетной документации эпидемиологического отдела, статистической
отчетности деятельности отдела надзора за коммунальной гигиеной УДГСЭН. Использовались
бактериологические и санитарно-химические методы исследования качества питьевой
воды.
Результаты
и обсуждение.
Лабораторный
контроль качества воды осуществляется в соответствии СанПиН 3.02.002-04
«Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения» и осуществляется в плановом порядке и по
эпидемиологическим показаниям. Централизованным водоснабжением охвачено 100%
населения района. Удельное
среднесуточное водопотребление колеблется в пределах от 120 до 150 л/сут. Протяженность
водопроводных сетей 459,2 км, срок эксплуатации которых свыше 30 лет.
Техническое состояние водопроводных сетей удовлетворительное, однако, износ основных
труб составляет более 70%. Количество водопроводов – 1, источником водозабора для
населения является канал имени Сатпаева, привозная вода для питьевых целей не
используется.
С
учетом проживающего и обслуживающего населения района и эпидемиологически
значимых объектов определены 26 контрольных точек, характеризующие качество
воды. Для лабораторного контроля в 2007 году было отобрано 4358 проб воды из
различных источников водоснабжения (контрольные точки, после
аварии, после промывки, с объектов, со скважин, с частных колодцев и водоколонки),
из них 2254 для
бактериологического анализа, 2010 для санитарно-химического, на коли-фаги 94
проб. Процент положительных проб составляет 2,4; 3,9 и 8,2 соответственно. Удельный
вес положительных проб из источников централизованного водоснабжения составил
1,6% по бактериологическим и 1,9% по санитарно-химическим показателям. На
патогенную микрофлору было отобрано 605 проб из них неудовлетворительных 18 (2,8%),
а в контрольных точках взято 93 пробы, где патогенная флора не высевалась.
Анализ заболеваемости ОКИ
в 2007 году в сравнении с предыдущим годом в 1,2 раза ниже. Так, заболеваемость
дизентерией снизилась в 1,7 раза, бактериально подтвержденной дизентерией в 1,5,
энтеритами неустановленной этиологии в 1,0, вирусными гепатитами А в 3,2 раза.
Вместе с тем, отмечается увеличение заболеваемости энтеритами установленной
этиологии в 1,2 раза. Показатель заболеваемости ОКИ в 2007 году составил 123,4
на 100 тысяч населения, а в 2006 - 147,6. В отчетном году вспышек острых
кишечных инфекций, связанных с водным фактором передачи зарегистрировано не
было. Корреляционной связи между заболеваемостью ОКИ и процентом положительных
проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения по
бактериологическим, санитарно-химическим и показателями на коли-фаги не
установлено.
В
2007 году на водопроводе зарегистрировано 1423 аварий, из них 1211 (82%) были
ликвидированы в течение суток, 167 (12%) в течение трех суток и 45 (6,0%) в
течение более трех суток. После их устранения, своевременно проводилась
промывка сетей и дезинфекция водопроводной воды. Постоянно отбираются пробы
воды с контрольных точек, после аварий и промывки на бактериологический и санитарно-химический
анализ.
Результаты
статистической отчетности УДГСЭН свидетельствует, что неудовлетворительное
качество питьевой воды связано с санитарно-техническим состоянием водопровода,
при этом износ основных труб составляет 77%, стабильно высокой аварийностью на
сетях, непостоянной работой насосных станций. Водопроводные сети со смотровыми
колодцами и оборудованием эксплуатируются более 30 лет. Установка
индивидуальных счетчиков и экономия воды отдельными потребителями ведет к
снижению скорости ее подачи и к застою в трубопроводах. До настоящего времени,
не решены вопросы финансирования строительства и реконструкции водопроводов. В
ходе ликвидации аварии на трубопроводах проводится замена только небольших
участков сети. На должном уровне не осуществляется улучшение
материально-технической базы в эксплуатационных участках, а именно обеспечение
их горюче-смазочными материалами, водопроводными трубами, современной техникой,
хлорсодержащими препаратами.
Таким образом, лабораторный
мониторинг питьевой воды в течение года показал, что процент положительных проб
по бактериологическим показателям составил 2,4; санитарно-химическим – 3,9; на
коли-фаги – 8,2. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями в отчетном
году в сравнении с предыдущим годом в 1,2 раза ниже. Корреляционной связи между
заболеваемостью ОКИ и процентом положительных проб питьевой воды не
установлено. Санитарно-техническое состояние водопровода, износ которых
составил 77%, их эксплуатация более 30 лет, частые аварии на трубопроводах, непостоянная
работа насосных станций, установка индивидуальных счетчиков и экономия воды
отдельными потребителями, не достаточное обеспечение горюче-смазочными
материалами, хлорсодержащими препаратами ухудшает состав питьевой воды и остается
на постоянном контроле Управления Департамента государственного санитарного
эпидемиологического надзора.
Литература:
1. СанПиН 3.02.002-04
«Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения».
2. К исследованию качества питьевой
воды при санитарно-эпидемиологическом надзоре / Володин А.С., Зоткин А.В., Чеботаев В.в. и др.
– Воен. Мед. Журнал. – 1997. – Т.138, №12. – С.17-41.
3. Гигиеническое прогнозирование
условий водопользования и заболеваемости населения региона / Алтынбеков Б.Е., Куандыков Е.Н., Булешов М.А. и др. – Медицина и экология. – 2002. - №2. –
С.19-21.