Тебенова К.С.

Карагандинский государственный университет им.Е.А.Букетова,

Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний МЗ РК

Оценка состояния функции внешнего дыхания операторов справочно-информационных служб связи

Обширен комплекс физических факторов, продуцирующих видеодисплейными терминалами (ВДТ) и влияющих на организм операторов: амплитудно-модулированный свет экрана дисплея, шум, нарушенный ионный режим, неоптимальный микроклимат, электромагнитные излучения широкого спектра частот. Воздействие совокупности указанных выше факторов риска в сочетании с сенсорными, умственными нагрузками и вынужденной позой сидя негативно влияет на состояние здоровья пользователей ВДТ.

Вместе с тем, в последние годы большое значение в формировании заболеваний бронхолегочного аппарата придается состоянию верхнего отрезка респираторного тракта. Развитие патологии в верхних дыхательных путях создает благоприятный фон для формирования заболеваний дыхательной системы, которая в разные возрастные периоды имеет количественные и качественные различия, в основе которых лежат процессы развития морфологических структур и функциональной перестройки внешнего дыхания.

Нами было проведено исследование функции внешнего дыхания операторов справочно-информационных служб АО «Казахтелеком» г. Караганды с целью определить каким образом влияет вынужденная поза сидя на состояние дыхательной системы. Объектами исследования явились 107 операторов-телефонисток, составивших основную группу (контрольную группу составили медицинские работники указанной службы). Средние значения показателей функции внешнего дыхания операторов представлены в таблице 1.

Анализ спирографических характеристик показал, что минутный объем дыхания (МОД) в основной группе, по сравнению с контрольной группой, был несколько повышен и составлял в среднем 12,37±0,94 л/мин (p<0,05) и 8,05±1,06 л/мин, соответственно. Показатель, характеризующий анатомическое развитие легких (жизненная емкость легких - ЖЕЛ) был незначительно снижен в основной группе, по сравнению с контрольной, на 6%, но находился в границах возрастной нормы.

Таблица 1 – Сравнительная характеристика средних значений показателей функции внешнего дыхания у лиц исследуемых групп

Показатели	Основная группа n=53		Контрольная группа n=19		P
	M	m	M	m
МОД, л/мин	12,37	0,94	8,05	1,06	0,05
ЖЕЛ, %	90,57	1,71	93,98	2,27
ФЖЕЛ,%	94,64	2,51	93,88	4,25
ОФВ1,%	93,89	2,41	92,36	3,31
ОФЛ1/ЖЕЛ, %*	104,94	4,38	102,46	4,07
ПОС, %	93,08	1,17	93,56	2,92
МОС 25,%	89,74	2,4	95,47	3,05
МОС50, %	86,73	2,87	83,96	3,0
МОС75, %	98,25	5,73	89,19	2,64
СОС 25-75, %	90,63	3,63	83,01	4,03

В показателе форсированной ЖЕЛ у лиц основной группы наблюдалось незначительное повышение (на 4,5%), по сравнению с контрольной группой, и индекса Тиффно на 7%. Их уровень соответствовал 94,64±2,51% и 104,94±4,38%. Бронхиальная проходимость, о которой судили по показателям ОФВ₁ и ПОС, в группе операторов и в контрольной группе были примерно равными и находились в области нормальных значений: ОФВ₁ 93,89±2,41% и 92,36±3,31%; ПОС 93,08±1,17% и 93,56±2,92%. У операторов, по сравнению с контрольной группой, также были отмечены более высокие значение объемно-скоростных показателей, характеризующих состояние крупных, средних и мелких бронхов (МОС₇₅ на 9,2%, МОС₅₀ на 3,2%, СОС_25-75 на 8,4%). Показатель МОС₂₅, отражающий проходимость в крупных бронхах, в основной группе был несколько ниже (на 6,3%), чем у лиц контрольной группы, но находился в области нормальных значений, характеризуя сохранность функций выдоха.

Таким образом, нормальные показатели МОД, ЖЕЛ, ОФВ₁, ФЖЕЛ у операторов АО «Казахтелеком», и несколько большие значения индекса Тиффно при сравнении с группой контроля позволяет говорить о наличии достаточных резервных возможностей вентиляционной функции легких у операторов связи. Снижение некоторых скоростных показателей до 89,74±2,4% свидетельствует о наличии затруднения бронхиальной проходимости, преимущественно на уровне крупных бронхов, что могло явиться следствием вынужденного положения тела с наклоном грудной клетки вперед. Индивидуальный анализ показателей функций внешнего дыхания при оценке по показателю ЖЕЛ выявил, что данный показатель на уровне выше нормы встречался у 12,5% лиц контрольной группы. Уровень ЖЕЛ в пределах возрастной нормы в основной группе был обнаружен только у 68,42%, а в контрольной группе у 75% обследованных. При этом условную норму в основной группе имели 26,32% обследованных лиц, а в контрольной группе 12,5%. В основной группе состояние легкого снижения ЖЕЛ было обнаружено только у 5,26% лиц. Показатель ФЖЕЛ у 12,5% лиц контрольной группы и у 5,26% лиц основной группы находился в диапазоне выше нормы. ФЖЕЛ в диапазоне нормы встречался у 62,5% лиц контрольной группы и у 73,68% операторов. К условной норме отнесены 25% лиц контрольной группы и 21,05% лиц основной группы. Показатель средней объемной скорости выдоха (СОС_25-75) на уровне нормы отмечался у 68,42% лиц основной группы и 75% у лиц контрольной группы. В границах условной нормы он находился у 25% лиц контрольной и 31,57% лиц основной группы.

Таким образом, выполнения производственных операций в вынужденной позе сидя вызывал в организме операторов связи незначительное снижение бронхиальной проходимости центральной части ветвления.