Бекботаев Е.К., Кебисбаева М.Ф., Дауренбекова А.Н., Бимуратова Г.А., Бекназарова Т.Ж.

Высшая школа общественного здравоохранения МЗ РК

АНАЛИЗ ОТВЕТОВ ВРАЧЕЙ-ЭНДОКРИНОЛОГОВ ПО ЗНАНИЮ ВОПРОСОВ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Для анализа и оценки знаний вопросов по эндокринологической помощи были опрошены врачи-эндокринологи пяти регионов страны: Павлодарской, Южно-Казахстанской, Атырауской, Костанайской областях и в г.Алматы.

Из общего числа опрошенных респондентов, было 86,7% женщин специалистов, а по возрастному составу наибольшая часть (46,7%) их приходилось на возрастную группу от 40 до 45 лет. Причем среди опрошенных врачей-эндокринологов преобладали лица со стажем работы по специальности более 15 лет - 46,7%. Установлено, что 40,0% респондентов вообще не имеют квалификационную категорию. В тоже время, высшую категорию имеют - 26,7%, первую – 20,0% и вторую – 13,3%. При этом, за последние 5 лет прошли специализацию и усовершенствование 86,7% опрошенных врачей-эндокринологов.

Распределение ответов опрошенных по знанию общих вопросов организации терапевтической и эндокринологической помощи показало, что полностью ими владеют 53,3% специалистов, а вопросами организации работы скорой и неотложной помощи взрослого и детского населения, меньше - 46,7% респондентов. Владеющие знаниями строения и функции эндокринных органов подтвердили 93,3% респондентов; основных вопросов нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, а также взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции – 66,7%; причин возникновения патологических процессов в организме, механизмов их развития и клинических проявлений – 86,7%. Все опрошенные респонденты однозначно отметили, что знают общие и функциональные методы исследования в эндокринологии.

Осложнения, вызванные применением лекарств и гормональных препаратов; особенности действия их в разные возрастные периоды знают 86,7% респондентов; основы учения о реактивности и аллергии, иммунологические основы патологии – 60%, клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике эндокринных заболеваний – 80%, а также оборудование палат интенсивной терапии и реанимации – 66,7% респондентов.

О знании принципов и методов реабилитации эндокринных больных, положительно ответили 86,7% врачей-эндокринологов; методов применения физиотерапии, лечебной физкультуры и лечебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению - 53,3%; основ рационального питания здорового и больного организма, принципов диетотерапии у эндокринологических больных – утвердительно все специалисты и показания и противопоказания к хирургическому лечению, принципы предоперационной подготовки – 93,3%. При этом, оказать необходимую скорую помощь высказали 86,7% респондентов.

Умение оценить данные исследования функции эндокринных органов владеют все без исключения опрошенные специалисты; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния – 93,3% и назначить лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания – 80,0% респондентов.

Применить необходимые реабилитационные мероприятия могут 72,3% респондентов, осуществить динамическое наблюдение, оценить его эффективность – 80,0%, определить трудоспособность больного - временную или стойкую нетрудоспособность, возможность перевода на другую работу – 80% врачей-эндокринологов.

Респонденты могут диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных заболеваниях: травматический шок - 53,3%, острая кровопотеря – 60,0%, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность - 66,7%, сосудистый коллапс – 66,7%, острая интоксикация – 46,7%, кома (диабетическая, гипогликемическая) – 93,3%. При этом, умеют правильно поставить диагноз и провести необходимое лечение при заболевании гипоталамо-гипофизарной области: болезнь Иценко-Кушинга – 66,7%, гипоталамический синдром пубертатного периода – 80,0%, акромегалия и гигантизм – 80,0%, болезнь Симондса и синдром Шиена – 89,0% врачей-эндокринологов. Умением правильно поставить диагноз и провести необходимое лечение при церебрально-гипофизарном нанизме владеют: при несахарном диабете – 86,7%, адипозо-генитальной дистрофии – 66,7%, синдроме Пархона – 40,0% респондентов.

Все респонденты отметили, что умеют правильно поставить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях щитовидной железы, а именно при следующих заболеваниях: токсический зоб, тиреотоксическая аденома, гипотиреоз, эндемический зоб. Правильно поставить диагноз и провести необходимое лечение при заболеваниях околощитовидных желез могут при следующих заболеваниях: гиперпаратиреозе – 86,7%, гипопаратиреозе – все 100% респондентов, а также провести необходимое лечение при ожирении указали 93,3% специалистов.

И, наконец, отмечено, что владеют навыками следующих манипуляций: определение гормонального профиля при поражении различных желез внутренней секреции - 53,3%, проведение функциональных проб – 46,7%, исследование сахара крови, ацетона и сахара мочи экспресс-методами – 86,7%, исследование полового хроматина – 66,7%, пункционная биопсия щитовидной железы – 73,3%, массаж сердца – 73,3%, остановка кровотечения – 93,3%, иммобилизация конечностей при транспортировке – 73,3%, наложение повязки на рану – 93,3% и промывание желудка – 93,3% опрошенных специалистов.

Таким образом, социологические исследования являются наиболее важным источником информации в различных процессах. Следовательно, следует отметить, что наибольшая часть опрошенных, знают вопросы организации эндокринологической помощи; владеют знаниями строения и функции эндокринных органов; вопросов нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, а также все опрошенные респонденты отметили, что знают общие и функциональные методы исследования в эндокринологии.