Туманенко В.В.

Днепропетровский национальный университет

ВИЧ/СПИД, современное состояние проблемы

ВИЧ-инфекция/СПИД, что в течение короткого времени приобрела характер пандемии, охватила все континенты Земного шара . По официальным данным ВОЗ ВИЧ/СПИД – инфекция зарегистрирована в 152 странах мира . Наиболее пострадали от СПИДа страны африканского континента, почти 90% всех случаев заболеваемости в мире составляют жители Африки ( около 26 млн. человек ). Страны Южной и Восточной Азии и Южной Америки отличаются значительно меньшим уровнем инфицированности ( около 1 млн. человек ). В Европе общее число ВИЧ-инфицированных составляет 500 тысяч человек, наиболее поражены СПИДом такие страны как Испания, Италия, Франция, а в Восточной Европе – Россия, Украина, Польша, Беларусь. В развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки соотношение инфицированных мужчин и женщин близко или равно 1 . Более высокое соотношение количества инфицированных мужчин по сравнению с женщинами продолжает сохранятся в Северной Америке и Западной Европе, хотя это соотношение медленно приближается к 1. По оценкам ВОЗ, во всем мире ВИЧ - инфицировано 3-4 млн. женщин и 5-6 млн. мужчин. Ежедневно по всему миру ВИЧ-инфекцией заражаются 14000 человек, из них около 6000 – молодые люди от 15 до24 лет. Россия и Украина по темпам роста заболеваемости сейчас вышли в мировые лидеры, обогнав даже Африку. Эксперты Министерства здравоохранения Украины прогнозируют, что к 2010 году количество ВИЧ - инфицированных в стране может достигнуть 1,5 млн. человек ( по самому оптимистическому прогнозу – 600000 человек ). По оценкам ученых и независимых экспертов, людей, у которых пока нет никаких признаков болезни, но уже зараженных ВИЧ, в 10-100 раз больше, чем выявленных больных СПИДом .

Учитывая, что официальная статистика базируется на лабораторных данных, которые не являются общеобязательными, а потому далеки от полного охвата всего населения, есть все основания полагать, что реальные цифры инфицирования намного выше.

Первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы на территории Украины в 1987 году, после начала широкого скрининга населения на антитела к ВИЧ, среди иностранных граждан, прибывших на учебу в ВУЗы из 32 стран Африки, Азии, Южной Америки, Румынии ( всего 75 человек ).

Эпидемическая ситуация с ВИЧ/СПИД в Украине сегодня характеризуется переходом эпидемии с основного вовлеченного в нее контингента ( лиц, что употребляют наркотики инъекционно ) на общую популяцию населения за счет активации полового пути передачи инфекции . Особую тревогу вызывает вовлечение в эпидемический процесс женщин фертильного возраста, поскольку они подвержены более высокому риску ВИЧ-инфицирования, чем их партнеры мужчины, в силу, как биологических особенностей, так и социально-культурных причин. Вместе с тем, состояние их здоровья определяет будущее нации и государства . Основными признаками перехода эпидемии ВИЧ-инфекции на общую популяцию является увеличение числа ВИЧ-позитивных беременных и рождение ими ВИЧ-инфицированных детей . По существующим данным риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции колеблется от 13% до 44% . Он значительно повышается при увеличении вирусной нагрузки в крови беременной и уменьшается до 6-8% тогда, когда с лечебной и/или профилактической целью во время беременности назначаются антиретровирусные препараты .

Сейчас в Украине достоверные статистические показатели частоты ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных матерями с положительным ВИЧ-статусом, отсутствуют, но по некоторым сообщениям из регионов она может достигать 50%.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Украине продолжает распространяться. В большинстве регионов растет число инфицированных, больных СПИДом и умерших от этой болезни. Состоянием на 01.07.2007г. показатель распространенности равняется 144,3 на 100 тыс. населения ( на 0,1.0,1.05 – 133,5 на 100 тыс. нас.). У более чем 6 тысяч ВИЧ- инфицированных людей болезнь достигла конечной стадии – СПИД. Показатель распространенности больных СПИДом равняется 13,4 на 100 тыс. нас. Самые высокие уровни распространенности ВИЧ-инфекции наблюдаются в Днепропетровской (356,5 на 100 тыс.нас.), Одесской (347,5), Донецкой (319,4), Николаевской (298,2) областях, г. Севастополь (259,2) и АР Крым (221,3). В этих регионах также зарегистрированы наивысшие уровни заболеваемости на ВИЧ-инфекцию. Структура путей инфицирования ВИЧ за шесть месяцев 2006 года такова: парентеральный – 45,3%, половой – 35,4%, от матери к ребенку – 16,4%, не установленный – 4,5%. За шест месяцев 2006 года зарегистрировано потребителей инъекционных наркотиков 45,3% от общего числа официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан Украины. Продолжает расти число обнаруженных ВИЧ-инфицированных среди беременных и потенциальных доноров.

Эпидемия ВИЧ/СПИД имеет многочисленные последствия, однако, наиболее трагические из них – демографические, состоящие в потерях человеческих жизней. Сведение этих потерь до минимума – задача первостепенной важности для любой станы, пораженной эпидемией.

Сегодня в Украине на первый план выступает профилактика, недопущение новых жертв ВИЧ/СПИДа. Для тех людей, которые уже инфицированы, сегодня, к сожалению, прогноз неутешителен. Поскольку еще не разработаны эффективные и широкодоступные лекарственные препараты против ВИЧ, лечения СПИДа при современном состоянии здравоохранения в Украине, обусловленном глубоким социально-экономическим кризисом, превращается в проблему, решение которой практически не под силу стране. Однако лечение сопутствующих заболеваний, создание благоприятного психологического климата в обществе для ВИЧ-позитивных людей – важнейшие факторы продления их жизни.