Удод А.А., Челях Е.Н.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Украина

Шероховатость поверхности стоматологических фотокомпозиционных материалов

Финишная обработка является обязательным этапом проведения реставрации, в ходе которого происходит макроконтурирование анатомической формы, удаление поверхностного слоя, ингибированного кислородом, и достижение «глянцевого» блеска поверхности реставрации, идентичного блеску естественной эмали зубов.

Известны различные методы определения качества обработки путем определения шероховатости поверхности фотокомпозиционных материалов (ФКМ) с помощью контактных методов поверхностной профилометрии и профилографии. Преимуществом этих методов является возможность объективной оценки шероховатости, то есть получение количественного результата в метрической системе, основной же недостаток – осуществление их только в лабораторных условиях. Широко распространен визуально-инструментальный метод оценки качества обработки поверхности реставрации, который осуществляется врачом-стоматологом непосредственно в полости рта пациента с помощью стоматологического зеркала и острого зонда, однако результаты исследования в таком случае не являются количественными, то есть носят достаточно субъективный характер.

В стоматологической практике в настоящее время одним из приоритетных направлений является применение компьютерных технологий, которые позволяют в клинических условиях проводить анализ цифрового изображения объекта, в том числе различных параметров реставрационных работ.

Цель исследования - оценка шероховатости поверхности ФКМ на разных этапах полирования с помощью цифровой фотосъемки и компьютерной обработки полученного изображения поверхности.

Материал и методы исследования. Были изготовлены 10 образцов размерами 5х7х1,5 мм из универсального микрогибридного композита Point 4, Kerr (эмалевый оттенок А2). Полимеризацию каждого образца осуществляли световым потоком галогенового фотополимеризатора Degulux, Degussa, в течение 20 с. Финишную обработку поверхности образцов осуществляли полировочной системой OptiDisc, Kerr. Выполняли цифровую фотосъемку промаркированного участка поверхности исследуемого образца, затем проводили профилографию этого же участка.

Фотосъемку исследуемого участка выполняли цифровой фотокамерой Canon Ixus 65 в режиме «макросъемки». Цифровое изображение сохраняли в формате JPEG. С помощью разработанного нами программного продукта «Dental Quality» проводили компьютерный анализ изображения, в результате которого получали количественную оценку шероховатости поверхности исследуемого участка образца ФКМ в мкм.

В ходе исследования использовали также прибор профилограф-профилометр, тип АІ, модель 252, позволяющий определить параметр Ra (среднее арифметическое отклонение профиля, мкм) с погрешностью, не превышающей 5%. Запись микронеровностей осуществляли на диаграммной ленте при следующих увеличениях: по горизонтали 50, по вертикали 2000. Среднее арифметическое отклонение профиля, в микрометрах, Ra, вычисляли с помощью полученных профилограмм.

Измерение шероховатости поверхности образцов ФКМ проводили последовательно на 4 этапах: вначале исследовали поверхность образцов непосредственно после полимеризации (до полирования); на ІІ этапе – поверхность образцов, обработанных дисками абразивностью «Coars/Medium»; на III – поверхность образцов, полученную вследствие полирования дисками «Fine», и на IV этапе – дисками «Extra Fine».

Результаты исследования и их обсуждение. В ходе реализации компьютерного анализа цифрового изображения образцов ФКМ показатель шероховатости их поверхности до полирования составил 0,396±0,002 мкм, после обработки дисками «Coars/Medium» - 0,418±0,004 мкм, в результате полирования дисками «Fine» - 0,398±0,002 мкм и «Extra Fine» - 0,338±0,002 мкм. При сравнении шероховатости поверхности ФКМ до полирования и после обработки дисками абразивностью «Fine» различия средних не являются статистически значимыми (р>0,05). При сравнении показателей, полученных на остальных этапах, установлено, что различия средних статистически отличаются на уровне значимости р<0,05.

На основе записанных профилограмм был рассчитан показатель среднего арифметического отклонения профиля (Ra) поверхности образцов на разных этапах исследования: до полирования показатель Ra составил 0,401±0,001 мкм, на этапе обработки дисками «Coars/Medium» - 0,424±0,002 мкм, после полирования дисками «Fine» - 0,410±0,002 мкм и «Extra Fine» - 0,347±0,001 мкм. Установлено, что различия средних на разных этапах финишной обработки ФКМ, статистически отличаются на уровне значимости р<0,05.

При сравнении данных, полученных разными методами оценки шероховатости поверхности ФКМ последовательно на различных этапах, установлено, что различия средних статистически отличаются на уровне значимости р=0,04; р=0,001; р=0,0004, соответственно. На этапе обработки дисками «Coars/Medium» различия средних не являются статистически значимыми (р>0,05).

Выводы. Таким образом, компьютерный метод оценки шероховатости поверхности ФКМ, основанный на анализе цифрового изображения объекта, позволяет получить результаты в метрической системе, причем они сравнимы с результатами профилографии. Полученные показатели шероховатости поверхности образцов универсального микрогибридного композита Point 4, Kerr, на разных этапах полирования системой OptiDisc, Kerr, соответствуют 8 и 9 классам чистоты поверхности металлов. Проведенные исследования позволяют объективизировать оценку реставрационных работ в клинических условиях.