К.мед.н. Падалка Г.И., к.мед.н. Багмут И.Ю., Аполонина А.В.

Харьковский национальный медицинский университет,

кафедра эпидемиологии, Украина

Значение исследований М.Н. Соловьева холеры и проблемы носительства

Когда за грань земного бытия уходит видный ученый, то памятью для его последователей остаются научные труды и в первую очередь те, которые сохранили свою актуальность и поныне. Среди таких трудов Михаила Николаевича особое место занимают «Холера в Одессе в 1918 году», «Материалы по статистике холероносителей во время эпидемии холеры в 1919 и в 1921 годах в Одессе», напечатанные в сборнике трудов научно-исследовательской кафедры профилактической медицины города Одессы в 1928 году. Уместным будет напомнить события, происходившие в жизни М.Н. Соловьева и создавшие условия для написания выше упомянутых работ.

С началом I мировой войны М.Н. Соловьев был призван в действующую армию. В 1915 году во время службы младшим врачом конного санитарно- гигиенического отряда корпуса он знакомится с Д.К. Заболотным, который прибыл на Западный фронт для чтения военным врачам лекций по эпидемиологии и профилактики холеры и обучении их методике противохолерных прививок. Эта встреча как потом скажет Михаил Николаевич определила его дальнейшую судьбу в науке. В августе 1917 года по рекомендации Д.К. Заболотного был назначен на должность зав. лаборатории Одесского военного клинического госпиталя, а с апреля 1917 года, когда в Одессе бушевала холера, избирается городским санитарным советом на должность городского эпидемиолога. Он организовывает всестороннее эпидемиологическое обследование очагов холеры, массовые бактериологические обследования, иммунопрофилактику населения. М.Н. Соловьев разработал систему противоэпидемических мероприятий, которые обеспечили в сравнительно короткое время в тяжелых условиях голода и разрухи локализовать и ликвидировать отдельные очаги холеры. Он предлагает комплекс мероприятий, которые предусматривали госпитализацию больных, обследование тех, которые общались с ними, изоляцию выявленных вибрионосителей, текущую и заключительную дезинфекцию, улучшение санитарного состояния районов, проведение санитарно-просветительной работы.

В 1920г. Д.К. Заболотный в Одесской медицинской академии организовал первую в мире кафедру эпидемиологии. На заседании конкурсной комиссии 11-го ноября 1920 года М.Н. Соловьев был единогласно избран старшим ассистентом кафедры, оставаясь одновременно и городским эпидемиологом. С этого времени началось воссоединение научной и практической деятельности Михаила Николаевича, которая не прерывалась до конца его жизни.

Громадный опыт и анализ полученных результатов во время борьбы с холерой в Одессе в 1918-1922 годах дал возможность М.Н. Соловьеву сделать глубокие научно обоснованные выводы, которые раскрыли сущность возникновения и развития эпидемического процесса, роль каждого из его звеньев и мероприятия по воздействию на них. Особое внимание обращено на носителей вибриона и мероприятия по их нейтрализации. Как отмечает М.Н. Соловьев: «Главную массу носителей 80% составляли люди, у которых испражнения были нормальными. Важно обследование первых случаев холеры с целью выявления скрытых носителей заразы». Дальнейшее изучение проблемы вибрионосительства дали возможность разработать систему мероприятий, направленных на безопасность его для окружающих, что вызвало в то время живую заинтересованность санитарных врачей, а эти мероприятия стали основой мероприятий по локализации и ликвидации очагов холеры.

Изучая в дальнейшем эпидемиологию носительства не только при холере, но и при дизентерии, брюшном тифе, дифтерии, других инфекциях М.Н. Соловьев разработал ряд важных вопросов теории носительства. В частности он дал определение «носитель», их классификацию и характеристику, а также их роль в распространении заразных болезней. Своими исследованиями он также подтвердил выводы ученых, что не только люди, но животные, будучи здоровыми, могут иметь в своем теле болезнетворные микробы и быть их носителями без вреда своему здоровью. Таким образом, носителем, как утверждает М.Н. Соловьев, «может быть человек или животное, в котором хранятся без заметного нарушения собственного здоровья возбудители болезней, выделяющиеся наружу с выделениями, представляя тем самым опасность для окружающих его». По признакам происхождения носителей Михаил Николаевич разделял на:

I. Носители инкубационные - временные

II. Носители, выздоровевшие (реконвалесценты):

а) временные;

б) хронические;

III. Носители здоровые:

а) временные;

б) хронические.

Добринский И.Р. и Громашевский Л.В. назвали исследования М.Н. Соловьева по холере классическими и она послужили многим исследователям мощным стимулом для изучения этого явления, как в эпидемиологии, так и эпизоотологии для разработки ряда важнейших мероприятий по осуществления эпидемиологического надзора, а также организации мероприятий в эпидемических очагах.

Публикациями М.Н.Соловьева по носительству были заинтересованы и иностранные научные круги. Так, например, в бюллетене Пастеровского института в Париже была напечатана статья Михаила Николаевича по носительству стафилококка.

Выдающийся ученый-эпидемиолог, яркий представитель научной эпидемиологической школы Д.К.Заболотного, один из основоположников отечественной эпидемиологии М.Н.Соловьев всю свою жизнь посвятил служению делу охраны здоровья населения и развитию медицинской науки, а мы – благодарные последователи склоняем головы перед его светлым образом.