Л.П. Колбасина, М.В. Колбасина, Фазел Хамид, А.А. Писарев,
А.М. Бычков
Крымский
государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь
Адаптация, как одно из фундаментальных свойств живой материи, является результатом и средством разрешения внутренних и внешних противоречий жизни, она существует и формируется на грани жизни и смерти, здоровья и болезни, за счёт их
столкновения и взаимоперехода. Как общее универсальноесвойство живого, адаптация обеспечивает жизнеспособность организма в изменяющихся условиях среды и представляет адекватного приспособления функциональных и структурных систем. В процессе
адаптации происходит приспособление организма к новым условиям, поскольку функциональные системы обладают пластичностью за счет определенного диапазона колебаний
их элементов. На смену напряженному состоянию функциональной системы приходит ее адаптационная перенастройка. Общий адаптационный синдром [6, 91 облегчает деятельность перенапряженных структур биосистемы и поэтому является рациональным и биоэнергетически целесообразным, Однако адаптированности организма к новым условиям достигается
ценой «биосоциальной» платы. Плата или цена адаптации зависит от резервов организма. Вопрос о том, является ли адаптация
организма к новым условиям нормальной или патологической, не возникают ли в результате адаптации
нарушения, которые могут привести в дальнейшем к дезадаптации. может, быть решен только на основе глубокого изучения механизмов адаптации, а также процессов, происходящих в организме и, в первую очередь, в эндокринной системе. Целью исследования явилось изучение гормонов гипофизарно-надпочечниковой оси у детей, длительно и часто болеющих с явлениями нарушения адаптации, а также разработка на санаторно-курортном этапе лечения физиотерапевтических методов коррекции процессов дезадаптации. В работе использованы материалы
обследования 86 детей обоего пола в возрасте от 9 до 13 лет, находящихся на санаторно-курортном этапе реабилитации в евпаторийском санатории «Юбилейный» и имеющих в анамнезе диагноз «длительно и часто болеющих», в основном, хроническими заболеваниями назо-фарингеальной области. Все обследуемые дети были распределены
на две группы. Первую группу составляли дети, получающие традиционную терапию (35 человек), а вторую группу — 51 ребенок, получающий комплекс физиотерапевтических методик по разработанному нами способу, которая включала
дозированное применении ароматерапии препаратом «Полиол», представляющим собой смесь масел розы, лаванды, шалфея и кориандра и
использование аппликатора Ляпко. Исследование гормонального статуса обследуемых
проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа, которым определяли количественную концентрацию кортизола в сыворотке крови. Количественную концентрацию содержания адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови определяли методом двухступенчатого иммуноферментного анализа. Полученный цифровой материал обрабатывали
методом корреляционной статистики с выведением критерия Стьюдента. Достоверными считали показатели при р<0,05. При поступлении в санаторий детей,
длительно и часто болеющих с явлениями дезадаптации, был
выявлен значительный сдвиг в состоянии «стрессорных» гормонов гипофизарно-надпочечниковой оси. Так содержание кортизола составило 239,34±19,18 нмоль/л, что было на 16,1% (р<0,05) ниже контрольных показателей, а уровень АКТГ составлял 52,88±10,84 ПГ/мл, что было на 28>5% (р1<0,01) выше контроля. Использование комплек-
сов физиотерапевтических методов привело к небольшому снижению гормонального дисбаланса, который в изучаемой группе продолжался вплоть до 7 суток пребывание в санатории и составлял;
кортизол — 242,69±21,42 нмоль/л (р1<0,05, р2>0,05, р3<0,05); АКТГ — 47,65±10,95 ПГ/мл (р1<0,01, р2 >0,05, р3<0,05). К десятым суткам у детей первой группы показатели изучаемых гормонов статистически значимо снижались, приобретая по отношению к контролю статистически незначимый характер (р1>0,05). К четырнадцатым суткам уровень кортизола и АКТГ практически не отличался
от показателей контроля, приобретая по отношению к показателю уровня гормонов на момент поступления в санаторий (р2) значимый характер (р2<0,05). При анализе уровня гормонов у детей второй группы наблюдений, получающих традиционные методы коррекции дезадаптации, то в этой группе
гормональный дисбаланс наблюдался вплоть до 10
суток. Содержание кортизола было ниже контрольных показателей на 14,7% (р1(0,05), а АКТГ — выше на
15,1% (рг<0,05). И только в последующие 14-16 суток гормональный фон приближался к контрольным показателям, приобретая статисти-
чески значимые показатели по сравнению с показателями на момент поступления (р2<0,05) только к 16 суткам. Таким образом, проведенное исследование гормонов гипофизарно-надпочечниковой оси позволило прийти к заключению, что у детей страдающих назо-фарингеальной патологией
и болеющих 4-5 раз в год, развивается гормональный дисбаланс, что нами расценивается как нарушение адап-
тации. Использование на санаторно-курортном этапе реабилитации традиционных методов коррекции уменьшает процессы дезадаптации только к 14-16 суткам санаторно-курортного лечения, в то время, как использование комплекса физиотерапевтических методов нормализует процессы адаптации к 10-14 суткам, о чем убедительно свидетельствуют показатели гормонального фона.