Старший преподаватель Данакари Виолетта Геняевна

Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса, Россия

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Поиски путей совершенствования здравоохранения в Российской Федерации сопровождаются мощной волной законотворчества в области медицины, повышением общественного интереса к правовым нормам, регламентирующим медицинскую деятельность. Социологический анализ судебно - медицинской практики показывает: развитие медицинского страхования и активизация движения за права потребителей (консъюмеризм) сопровождаются резким ростом числа случаев обращения пациентов в судебные органы и региональные общества защиты потребительских прав с исками о возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим оказанием врачебной помощи. Обращения в суд нередко инициируются и страховыми организациями.

Становится очевидно, что медицина крайне нуждается в четком правовом регламенте. Одновременно выясняется: медицинская деятельность, ограждаемая ранее от обвинений ведомственными барьерами, зачастую предстает неподготовленной к защите себя правовыми средствами, легко доступной для претензий и исков со стороны общества.

Среди причин врачебных ошибок 39% пострадавших от неверного диагноза или лечения назвали непрофессионализм врачей. 33% россиян считают, что дело в том, что люди «перестали идти в медицину по призванию». Некоторые респонденты (4%) убеждены, что бесплатная медицина качественной не бывает. А отдельные оригиналы (1%) объясняют частоту врачебных ошибок свободным доступом сотрудников больниц к медицинскому спирту. Количество тех, кто оправдывал ошибки врачей, гораздо меньше. По результатам опроса, 5% респондентов говорили, что больницам просто не хватает качественного оборудования. О сильной загруженности медиков вспомнили только 2% опрошенных. И 3% сочувственно заявили, что врачи – тоже люди и имеют право на ошибку.

Негативное отношение россиян к отечественной медицине имеет под собой веские основания. В последнее время новости о преступной халатности врачей появляются едва ли не еженедельно. Причем чаще всего ошибались те доктора, чьи промахи фатальны, – гинекологи, акушеры и педиатры.

Решение вопроса о наличии или отсутствии в действиях медицинских работников элементов противоправности и виновности является исключительно юридической прерогативой. При оценке обстоятельств, которые могли повлечь объективно ненадлежащую медицинскую помощь, необходимо учитывать следующие факторы:

1) недостаточность, ограниченность медицинских познаний в вопросах диагностики, лечения, профилактики некоторых заболеваний и осложнений (неполнота сведений в медицинской науке о механизмах патологического процесса; отсутствие четких критериев раннего распознавания и прогнозирования болезней);

2) несовершенство отдельных инструментальных медицинских методов диагностики и лечения;

3) чрезвычайная атипичность, редкость или злокачественность данного заболевания или его осложнения;

4) несоответствие между действительным объемом прав и обязанностей данного медицинского работника и производством требуемых действий по диагностике и лечению;

5) недостаточные условия для оказания надлежащей медицинской помощи пациенту с данным заболеванием в условиях конкретного лечебно-профилактического учреждения (уровень оснащенности диагностической и лечебной аппаратурой и оборудованием);

6) исключительность индивидуальных особенностей организма пациента;

7) ненадлежащие действия самого пациента, его родственников, других лиц (позднее обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, уклонение, противодействие при осуществлении лечебно-диагностического процесса, нарушение режима лечения);

8) особенности психофизиологического состояния медицинского работника (болезнь, крайняя степень переутомления).

Данные обстоятельства могут играть главную роль в наступлении негативных последствий либо выступать в качестве условий, своеобразного фона, на котором осуществляются ненадлежащие действия медицинского работников, обусловленные причинами субъективного характера. Если же главным в наступлении тяжелых для больного последствий является ненадлежащее оказание помощи, выражающееся в запоздалом (несвоевременном), недостаточном, неправильном (неадекватном) ее предоставлении, обусловленном причинами субъективного порядка, то это, безусловно, имеет правовое значение для возникновения основания для уголовной ответственности.

В любом случае, сколько бы мы ни рассуждали обо всем этом, решающее и основополагающее значение во всей медицинской деятельности имеет сам врач со своим внутренним отношением к выбранной профессии, профессионализмом и осознанием всей лежащей на нем ответственности, как морально-этической, так и юридической.