Куспаев Е.Н., Жузжанов О.Т., Нурашева С.К.,

Миронюк И.Н., Вервейн С.К.

АО «Медицинский университет Астана», Казахстан

Результаты анкетирования больных хирургического профиля по вопросам качества оказания медицинских услуг

Надлежащее качество медицинской помощи - это соответствие оказанной медицинской помощи современным представлениям о ее необходимом уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения [1]. Показателями современного медицинского обследования являются доступность, качество, своевременность медицинской помощи, частота обращений в медучреждения, качество их работы, дата прохождения последнего комплексного медосмотра, доступность дорогостоящей медицинской помощи, частота и причины обращения больных за платными медицинскими услугами [2].

К работе приемного отделения стационаров, оказывающих специализированную помощь больным с экстренной патологией предъявляются строгие требования, необходимо надлежащее качество медицинской помощи. Среди критериев оценки качества медицинских услуг наиболее значимыми, по мнению самих пациентов, является уровень врачебной квалификации и высокий профессионализм (39%), полнота и быстрота выполнения лечебно-диагностических мероприятий (33%), чуткое и внимательное отношение к больным (44%), организованность в работе (14%) [3].

Цель исследования – определить удовлетворенность больных, с экстренной патологией, оказанной медицинской помощью.

Материал и методы исследования: Нами проведено социологическое исследование 76 больных обратившихся за медицинской помощью в ФАО ЖГМК «Центральная дорожная больница» г.Астаны. Согласно разработанной анкете, проведено исследование удовлетворенности обратившихся больных организацией работы скорой помощи, приемного покоя и хирургического отделения (для госпитализорованных больных). Все респонденты были разделены на 4 группы: 1 группа – это люди, у которых при обследовании в приемном покое острой патологии не выявлено, и, соответственно, отпущенных домой. 2 группа – это пациенты, без экстренной патологии, направленные на обследование и лечение в поликлинику по месту жительства. 3 группу составили больные с острой хирургической патологией, которые были госпитализированы в стационар. 4 группу составили больные хирургического отделения, после излечения основного заболевания и готовящиеся к выписке из стационара.

Результаты исследования и их обсуждение. Средний возраст больных составил 46,7±4,9 лет. Абсолютное большинство больных (89,5%) были доставлены в приемный покой бригадой скорой помощи, у 9 больных - самообращение. Своевременностью и качеством оказания медицинской помощи бригадой СМП удовлетворены все больные. Все больные указывают, что бригада скорой помощи приехала к ним в течении часа с момента вызова, из них 67,2% респондентов отмечают, что бригада СМП приехала к ним в течении 30 минут. Как отметили 67,2% респондентов, врачи скорой медицинской помощи оказали помощи на «высоком профессиональном уровне», 31,3% опрошенных удовлетворены работой скорой помощи, 1 больной в анкете отметил графу «неудовлетворительно».

При опросе больных по поводу работы приемного отделения мнения респондентов разделились. Так, опрошенные из 1 группы удовлетворены качеством оказания медицинской помощи в приемном покое только в 75% случаев, из 2 группы на 58,8%, из 3 и 4 групп на 95,7%. При этом 77,6% респондентов оценили работу приемного отделения «удовлетворительно», 5% на «высоком профессиональном уровне», и 17,4% «неудовлетворительно». Абсолютное большинство больных отмечают, что провели в приемном покое от 30 минут до 1 часа, 2 больных более 1 часа и 13 больных от 15 до 30 минут. Анализируя факторы, оказывающие вияние на мнение респондентов, пришли к заключению, что основное влияние оказывает факт госпитализации, то есть конечный результат. Если больным было отказано в госпитализации (опрошенные из 1 и 2 групп) по причине отсутствия экстренной патологии, то процент неудовлетворительных результатов выше. В группе госпитализированных больных 96% удовлетворены работой приемного отделения. Следует отметить тот факт, что количество опрошенных, недовольных работой приемного отделения больше в возрастной группе старше 50 лет.

Проведен опрос больных, находящихся на стационарном лечении (3 и 4 группа), которым предлагалось оценить работу хирургического отделения. 85,1% респондентов удовлетворены работой отделения, 14,9% отметили работу медицинского персонала «на высоком профессиональном уровне». Среди опрошенных больных, никто не отметил графу «неудовлетворительно». На вопрос «Сталкивались ли Вы с грубым обращением со стороны медицинского персонала?» 46 из 47 больных отметили «Нет, медицинский персонал всегда вежлив со мной» и 1 отметил «Да, со стороны медицинских сестер отделения».

Следующим вопросом было оценено качество еды. 48,9% больных полностью устраивает больничная еда. 51,1% опрошенных больничная еда устраивает, «но качество еды оставляет желать лучшего». Ни один из респондентов не отметил плохое качетсво больничной еды.

Таким образом, удовлетворенность больных работой как скорой помощи, так и приемного покоя в большей степени зависит не от общего состояния и проведенных методов диагностики и лечения, а от факта госпитализировали их или нет. Опрос больных необходимо проводить на последующем этапе. Так, опрос больных на предмет удовлетворенности работой скорой помощи и приемного отделения проводить в отделении, а качество лечения в стационаре оценивать уже после выписки.

Литература:

1 В.С. Лучкевич. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г. – 184 с.

2 Тайжанов А.Т., Кумыспаев С.С. Социальные аспекты реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2006. - №4(12). – С.64-66.

3 Цой А.Н. Некоторые результаты социологического исследования по вопросам оказания специализированной консультативно-диагностической помощи амбулаторным пациентам в ННМЦ // Клиническая медицина Казахстана, 2005. - №3(4). – С.21-25.