Абдулин А.А.

Центральный клинический госпиталь для инвалидов

Отечественной войны, г. Астана, Республика Казахстан

Исторические аспекты возникновения и развития реабилитации

В настоящее время классические цели медицины формулируются следующим образом: укрепление здоровья, профилактика болезней, лечение и реабилитация.

Сегодня перед здравоохранением стоит задача – обеспечить максимальное здоровье и трудоспособность населения страны. Одним из перспективных направлений в деятельности учреждений здравоохранения, связанного с профилактикой длительной и стойкой нетрудоспособности, восстановлением трудового и социального статуса больного, является организация восстановительного лечения.

Ранее работники различных специальностей рассматривали и рассматривают реабилитацию как побочную, выходящую за рамки здравоохранения деятельность, как нечто связанное с социальным обеспечением и временной практикой, как область, не имеющую или частично имеющую отношение к медицине. В последние годы стало ясно, что игнорировать необходимость развития служб восстановительного лечения в системе здравоохранения - значит гарантировать постоянное ухудшение состояния здоровья многих больных с незначительными дефектами до такой степени, когда они будут почти или полностью нетрудоспособными.

Экономисты пришли к выводу, что потери от нетрудоспособности в денежном выражении значительно выше, чем затраты на активное восстановительное лечение в ранней стадии заболевания. Реабилитация позволяет восстановить больного до максимально возможного уровня его физической, психической и социально-экономической полноценности.

ВОЗ, как специальная организация ООН, особенно акцентирует внимание на том, что реабилитация должна стать важным принципом в деятельности каждого врача и в каждой клинической дисциплине. Каждый врач должен знать, что о ценности назначенного лечения будут судить не только по результатам, касающимся спасения жизни больного. Во многих случаях спасение жизни не может рассматриваться как оптимальный результат, если тяжелая инвалидность приводит больного к полной потере независимости как с юридической так и с практической точки зрения.

Необходимо признать, что реабилитация больше не является роскошью для общества в целом, ни для медицинских и социальных служб. Наоборот, лишь весьма богатая страна может себе позволить увеличение числа инвалидов и социально зависимых лиц, не принимая профилактических мер против этого.

Восстановительное лечение должно быть объединено с основным медицинским обслуживанием населения. Реабилитацию необходимо, прежде всего, объединить с первичными службами здравоохранения, а не создавать отдельные крупные центры восстановительного лечения для ограниченного круга лиц.

Разработка комплекса мероприятий, составляющих содержание реабилитации, является одним из важнейших направлений в области здравоохранения и социального обеспечения.

Реабилитацию в целом понимаем мы как вовлечение и возврат увечных (калек) и инвалидов в общество. Это одна из основных проблем здравоохранения и ее следует рассматривать как социальную политику государства.

Одни формы и методы реабилитации сложились давно, другие стали возможны лишь благодаря последним достижениям науки и техники.

Идеи реабилитации протерпели с момента своего возникновения значительную эволюцию. Сначала они были связаны с благотворительной деятельностью и предусматривали постоянную заботу об инвалиде.

По отношению к лицам с физическими уродствами термин "реабилитация" был использован в 1918 г. при основании в Нью-Йорке института Красного Креста для инвалидов.

В дальнейшем развитие идей реабилитации происходило в связи с необходимостью ликвидации последствий второй мировой войны - с целью скорейшего восстановления трудоспособности инвалидов, их профессиональной ориентации.

В 50-х годах концепция реабилитации стала находить все более широкое отражение в практической и научной деятельности международных и национальных организации.

В дальнейшем, совет ООН одобрил резолюцию «Социальная реабилитация инвалидов», в которой поднимался вопрос международного планирования и разработки программы реабилитации физически неполноценных лиц.

Таким образом, дальнейшая трансформация идей и задач реабилитации должна быть связана с рядом новых принципиальных факторов, среди них:

– социально-экономические изменения в жизни современного общества;

– социально-демографические процессы;

– изменение характера патологии;

– рост хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических и других, приводящих нередко к инвалидности;

– увеличение травматизма, связанного с индустриализацией общества и техническим прогрессом.

Из вышесказанного следует, что реабилитация – это процесс, целью которого является профилактика по предотвращению инвалидности в период лечения заболевания и помощь больному в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания.