Даулетова Г.Ш.

АО «Медицинский университет Астана» МЗ РК

Пути совершенствования профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста

Здоровье населения республики является одним из индикаторов социально-экономического развития. Ситуация в отношении здоровья населения в целом, в том числе женщин фертильного возраста, вызывает особую тревогу правительства республики. Это отражено в проводимой политике государства в вопросах сохранения и укрепления здоровья населения. Важным основополагающим документом правительства является долгосрочный приоритет «Здоровье, образование и благополучие граждан Республики Казахстан», стратегия развития Казахстан-2030, в котором одним из основных аспектов является усиление профилактики заболеваний и оздоровление населения. Концепция развития здравоохранения Республики Казахстан и государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы отражает новый этап развития в экономике республики, в частности здравоохранении, это предупреждение и профилактика заболеваний, улучшение показателей здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья, повышение медицинской и экономической эффективности обслуживания.

Охрана здоровья женщин репродуктивного возраста важнейшая стратегическая задача государства.

Исследования зарубежных и казахстанских авторов свидетельствуют, что здоровье женщин детородного возраста закладывается с первых дней жизни и многие гинекологические заболевания берут свое начало в детском и подростковом возрасте. Социальная и экономическая нестабильность общества обуславливает распространение ряда негативных медико-социальных факторов. Одной из группы повышенного медико-социального риска в современных условиях являются женщины репродуктивного возраста, состояние здоровья которых достаточно полно отражает меняющиеся социально-экономические условия жизни общества.

В целях повышения медицинской, социальной результативности и экономической эффективности проводимых в Казахстане мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний в настоящее время необходим систематизированный подход и выбор современных, адекватных для условий страны, малозатратных методических инструментов, направленных на эффективное оздоровление населения.

Несмотря на позитивные сдвиги в демографической ситуации, сохраняется низкий уровень здоровья женщин и детей. Остается актуальной проблема репродуктивного здоровья, до 16% браков являются бесплодными. Это во многом связано с широкой распространенностью инфекций, передающихся половым путем, и высоким уровнем абортов, что в свою очередь определяется небезопасным половым поведением населения, прежде всего, молодых людей. Согласно статистике зарегистрированных случаев 1 из 4 беременностей в стране заканчивается искусственным прерыванием. Частота родов у девочек-подростков 15-19 лет имеет тенденцию к увеличению, и в 2008 году составила 31,1 на 1000 населения. Основными причинами материнской смертности (2005 г. – 40,5, 2009 г. – 36,9 на 100 тыс. родившихся живыми) продолжают оставаться акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология [1].

Анализ результатов проводимых профилактических осмотров выявил ряд проблем и показал необходимость систематизации проводимых мероприятий, как с позиции медицинской результативности, так и экономической эффективности.

Для совершенствования проводимых профилактических осмотров предлагается ряд мероприятий по ресурсному обеспечению, планированию и организации профилактических осмотров:

1. Укомплектовать дополнительными кадрами медицинских организации – ввести штатные единицы врачей гинекологов и акушерок для проведения целевых профилактических осмотров;

2. Предусмотреть дополнительные финансирование для оздоровления выявленных при профилактических осмотрах больных;

3. С широкомасштабных профилактических осмотров перейти на более дифференцированные целевые группы, в которых более высок риск заболевания раком молочной железы и шейки матки.

4. Профилактическими осмотрами охватывать не только женщин фертильного возраста (15-49 лет), но и женщин старшего возраста.

5. Соблюдать этапность проведения профилактических осмотров

6. Более рационально организовать график проведения профилактических осмотров, предусмотрев время на оздоровление выявленных больных

7. Профилактические программы должны быть ориентированы на конечный результат:

- повышение выявляемости;

- снижение смертности;

-снижение удельного веса запущенных случаев;

- снижение инвалидизации;

- своевременная диспансеризация выявленных больных;

- своевременное оздоровление выявленных больных;

-своевременная реабилитация пролеченных больных.

8. Для повышения медицинской активности населения, наладить межсекторальную связь со средствами массовой информации для оповещения населения о целях и задачах проводимых профилактических осмотров.

Литература

1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы