Экономика/3. Финансовые отношения
Вязмина М.В.
Донецкий национальный университет экономики и торговли
имени Михаила Туган-Барановского
Состояние и пути
развития медицинского страхования в Украине
С развитием рыночных
отношений, как в Украине, так и во всем мире, появляется необходимость коренных
изменений в системе финансирования охраны здоровья. В отличие от других
Европейских стран, в Украине медицинское страхование развивается медленно
и с большими трудностями.
Актуальность темы
заключается в том, что медицинское страхование играет немаловажную роль в
развитии общества. В свою очередь, от эффективности его развития зависит не
только наше настоящее, но и будущее.
Вопросами развития
медицинского страхования занимаются многие украинские ученые, такие как
Базилевич В.Д., Грушко В.И., Карпань и другие.
Внедрение понятия
“медицинская услуга”, как профессиональная деятельность в медицинской отрасли,
которая имеет стоимостную оценку, плавно снимает многие вопросы. Это дает
возможность внедрения гонорарной системы оплаты труда медицинских работников в
системе обязательного и добровольного медицинского страхования, будет
способствовать выведению средств из оборота в “теневом медицинском секторе”,
который существует за счет оплаты гражданами напрямую за оказание медицинской
помощи, существенно повысит оплату труда медицинских работников и их
ответственность.
С принятием данного
законопроекта будут решены многие вопросы, в том числе увеличение заработной
платы медицинских работников, оптимизация использования медицинских ресурсов,
развитие медицинской и фармацевтической отраслей, медицинской науки[5].
Переход системы
здравоохранения на экономически обоснованные рыночные принципы медицинского
страхования, изложенные в концептуальном плане Лиги страховых организаций Украины
и законопроекте, направлены на сохранение и укрепление здоровья человека путем
закрепления экономической ответственности и заинтересованности граждан,
работодателей, предприятий, учреждений и организаций различных форм
собственности в охране здоровья населения.
С каждым годом развитие
медицинского страхования усовершенствовалось, создавались программы,
разрабатывались пути их внедрения.
Программы добровольного
медицинского страхования могут выбираться по желанию страховщика и реализовать
потребности каждого отдельного гражданина нашей страны, что предусматривает:
1. Экономические последствия -
возмещение затрат, связанных с лечением;
2.
Медико-реабилитационные последствия:
амбулаторное или стационарное лечение,
диагностика, и другие виды медицинской и социальной помощи[2].
Добровольное медицинское
страхование не включает механизм социальной солидарности. Поэтому внедрение
общеобязательного медицинского страхования будет решать много текущих
социальных проблем: покрытие дефицита
финансирования охраны здоровья, за счёт взносов юридических и физических лиц,
улучшения качества медицинского обслуживания.
В Верховную Раду
представлено несколько законопроектов об общеобязательном медицинском
социальном страховании. Проекты в зависимости
от их целенаправленности можно разделить на две группы:
- создание национального
фонда страхования,
- все законопроекты,
которые базируются на концепции обязательного гражданского страхования и
ориентируются на создании конкурентноспособного рынка обязательного
страхования. Оплата высокоспециализированной медицинской помощи, в соответствии
с проектом, должно обеспечиваться за счёт средств обязательного медицинского
страхования, которое осуществляют коммерческие страховые компании – члены
Медицинского страхового бюро Украины[1].
Медицинское страховое
бюро Украины должно обеспечивать: частичную оплату первичной медицинской
помощи, которая предоставляется семейными врачами; оплату за счёт средств фонда
стоимость предоставленной высокоспециализированной медицинской помощи и другое.
В структуру медицинского
страхового бюро входят два централизованных резервных фонда:
1. Государственный
медицинский фонд, основателем которого является государство в лице Кабинета
Министров Украины;
2. Негосударственный
медицинский фонд, основателями которого являются коммерческие страховые
компании, которые имеют лицензию, на право осуществления медицинского
страхования.
Формирования
централизованных страховых резервных фондов предполагается обеспечить за счёт
средств: государственного и местных бюджетов; частично средства пенсионного
сбора; акциза на табачные и алкогольные изделия; штрафов и налогов за
загрязнение окружающей среды и так далее.
С каждым днем всё больше
страховых компаний Украины предоставляют услуги, по медицинскому
страхованию. Ведущие страховые компании
Украины, такие как «Золотая Страховая Группа», «Интерполис», «Глобус», с каждым
днем усовершенствуют программы по медицинскому страхованию, поэтому, исследуя
статистику за первый квартал 2008 года, по вышеназванным компаниям можно сделать
вывод:
· в страховой компании «Золотая страховая
группа», за первый квартал 2008 года, услугами медицинского страхования,
воспользовались 8 страхователей, что по сравнению первым кварталом 2007 годом больше в 2,4 раза;
· страховая компания «Интерполис», за первый
квартал 2008 года обслужила 32 страховщика, именно по программе медицинского
страхования, что в 3,6 раза больше, чем за первый квартал 2007 года;
· страховая компания «Глобус» за этот же период
предоставила свои услуги в области страхования 47 клиентам, что 4,4 раза
больше, в 2007 году [6,5].
Делая вывод по страховым компаниям
Украины, можно сказать, что медицинское страхование с каждым годом расширяет
базу своих клиентов, заинтересовывая всё больше новых граждан нашей страны.
Дальнейшему развитию
медицинскому страхованию будут способствовать:
1) уменьшения доли теневой медицины в
системе медицинского обеспечения;
2) создание конкурентной среды на рынке
медицинских услуг;
3) создание унифицированной оптимальной
системы классификации и ценообразования на медицинские услуги.
4) повышение надёжности страховых
компаний.
Современное состояние
финансирования здравоохранения Украины является крайне недостаточным и не
создает предпосылок для осуществления качественной медицинской помощи в
необходимых объемах, особенно для социально незащищенных слоев населения. В
отличие от других отраслей народного хозяйства, здравоохранение почти полностью
находится на бюджетном финансировании, а возможность привлечения других
источников финансирования сдерживается как законодательством, так и негативным
отношением государственных органов управления здравоохранением к рыночным
механизмам в здравоохранении. Медицинская отрасль в Украине не имеет
возможности пользоваться преимуществами рыночной экономики, но, разрешив
текущие проблемы, связанные как с законодательной базой, так и исполнительной
системой, медицинское страхование будет развиваться намного быстрее, и станет
неотъемлемой системой экономики Украины.
Литература:
1. В.Карпань Внедрение в Украине
общеобязательного медицинского
страхования// Весник КНУ.-2007.-№94-95.-С.42-44
2. Юрий С.И. Социальное страхование:
Учебник.-К.:Кондор.-2004.-С372-382
3. 3. http://www.ukrindustrial.com
5. http://www.universalna.com/rus/insurance/liability/dangerous_cargoes/
6. http://www.providna.com.ua/page_242.htm
7. http://eia.com.ua/ru/products/yur/responsibility/?view=2560