Медицина: клиническая медицина
Самойленко А.В., Орищенко В.Ю., Стрельченя Т.Н., Хаенко Д.С.
Днепропетровская государственная медицинская академия
Препарат «Холицет» в лечении больных хроническим
рецидивирующим афтозным стоматитом
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
является наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта,
составляет 90% всех нарушений целостности слизистой, встречающихся в стоматологической практике, и поражает до 20% населения.
Этиология хронического
рецидивирующего афтозного стоматита остается не до конца выясненной. Результаты современных исследований
доказывают, что заболевание представляет собой иммунопатологический процесс с
развитием клеточной цитолитической активности, которая приводит к нарушению
тканевой интеграции.
Предрасполагающими факторами к
данному заболеванию являются:
определенная пища (глютенсодержащие продукты, кислая пища и соки), травмы,
инфекционные агенты (L- формы стрептококков, вирусы), психический и эмоциональный
стресс, прием гормональных препаратов, недостаточность питания и химические
вещества, содержащиеся в средствах для гигиены полости рта, аутоиммунные изменения, аллергия,
желудочно-кишечные нарушения, дефицит железа, витамина В12 и
фолиевой кислоты (Topic, 1980).
Так как этиология афтозных поражений
недостаточно изучена, часто применяемая терапия является симптоматической и
направлена на устранение боли, улучшение процесса эпителизации афтозной
поверхности и подавление вторичной инфекции.
В этой связи приобретает актуальность
поиск новых препаратов для лечения хронического рецидивирующего афтозного
стоматита. Среди них новый препарат «Холицет», который благодаря синергизму двух
активных ингредиентов (холина салицилат, цеталкония хлорид) обладает
противовоспалительной, противомикробной, а также противоболевой активностью и
рекомендован к применению при заболеваниях полости рта. Широкий антимикробный спектр действия наряду с
отсутствием отрицательного влияния на
равновесие бактериальной флоры полости рта делает этот препарат особенно
привлекательным.
Целью настоящего исследования явилось
изучение клинической эффективности «Холицета» в местном лечении больных хроническим
рецидивирующим афтозным стоматитом.
Под наблюдением находились 27 больных
(8 мужчин и 19 женщин) хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом в
возрасте 17-50 лет с длительностью заболевания от полугода до 8 лет (в среднем
5,4 ± 0,6 лет).
Для исследования отбирались больные,
имеющие несколько афт (в
среднем 2,41 ± 0,4).
Афты чаще локализовались на слизистой
губ (35,4%), слизистой щек (27,7%), нижней поверхности языка (24,6%). Мягкое
нёбо, переходная складка и дно полости рта поражались реже – в 12,3% случаев.
Все больные получали имудон по 8 табл.
в день, «Мультитабс» по 1 табл. х 3 раза в день. Местное лечение включало полную санацию
полости рта, полоскание 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.
Для оценки эффективности «Холицета»
все обследованные больные были разделены на 2 группы, примерно одинаковые по
возрасту, длительности заболевания. В первой группе местную антисептическую
обработку завершали аппликации на афтозную поверхность «Холицета», в другой же
– в качестве аппликатов использовали масляный раствор витамина А. Аппликации
проводились от 3 до 5 раз в день на
предварительно высушенную эрозивную поверхность.
Учитывали следующие показатели:
эффективность и продолжительность обезболивания, сроки полной эпителизации афт.
Обезболивающий эффект при применении
«Холицета» наступал через 3,4 ± 0,5 мин. и сохранялся в среднем 1,6 ±
0,8 часа. В случае использования в качестве аппликаций кератопластика – витамина А обезболивание не
отмечалось пациентами.
Полная эпителизация афт через 8 дней
наблюдалась в 96,2% случаев при использовании «Холицета» и в 67,7% случаев в
контрольной группе. Срок эпителизации соответственно составил в среднем 7,1 ± 0,2 и 9,3 ± 0,4 дня.
Максимальный срок, в течение которого
происходила регрессия клинических симптомов после местных аппликаций
«Холицетом», достигал 9 дней, в контрольной группе – 12 дней от момента
появления афт.
Желание использовать препарат
«Холицет» в будущем высказало 26 из 27 пациентов. Основанием служили хорошая
органолептика препарата, быстро наступающий и длительно удерживающийся
обезболивающий эффект, быстрая эпителизация афт и простота использования.
Препарат «Холицет» хорошо переносился
всеми больными, побочных проявлений отмечено не было.
Таким образом, препарат «Холицет»
может быть рекомендован как эффективное средство местного лечения хронического
рецидивирующего афтозного стоматита.
Самойленко Андрей Валерьевич
профессор, д.мед.н., ДГМА
Кафедра терапевтической стоматологии
и стоматологии интернов
49000, г. Днепропетровск
ул. Карла Либкнехта, 65
8 (056) 744-58-99
Орищенко Вадим Юрьевич
доцент, к.мед.н., ДГМА
Кафедра терапевтической стоматологии
и стоматологии интернов
49000, г. Днепропетровск
ул. Карла Либкнехта, 65
8 (056) 744-58-99
Стрельченя Татьяна Николаевна
доцент, к.мед.н., ДГМА
Кафедра терапевтической стоматологии
и стоматологии интернов
49000, г. Днепропетровск
ул. Карла Либкнехта, 65
8 (056) 744-58-99
Хаенко Дмитрий Сергеевич
ассистент ДГМА
Кафедра терапевтической стоматологии
и стоматологии интернов
49000, г. Днепропетровск
ул. Карла Либкнехта, 65
8 (056) 744-58-99