У.И. Кенесариев, Н.Ж. Жакашов, М.К. Амрин, Е.Ж. Сыдыманов

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова,

г.Алматы, Республика Казахстан

Здоровье населения в регионе очистных сооружений сточных вод крупного города

До настоящего времени в регионе очистных сооружений сточных вод города Алматы не проведены исследования здоровья населения.

В связи с этим целью наших исследований явилось изучение показателей здоровья (демографические показатели, общая заболеваемость, инфекционная заболеваемость) населения региона очистных сооружений Правобережного Сорбулакского канала (ПСК).

Объектом исследований явились населенные пункты Илийского района Алматинской области, расположенные в регионе Правобережного Сорбулакского канала: пп. Жапек батыр, Междуреченск, Караой. В качестве контроля взяты населенные пункты Отеген батыр, Байсерке, Жетиген и Акши, расположенные вдали от очистных сооружений.

Как известно, демографические показатели являются одним из основных показателей здоровья. На 01.01.2010 года общая численность населения Илийского района составляла 137154 человек. Из них дети составили 30,4%, подростки – 9,5%, взрослые – 60,2%.

Для изучения состояния здоровья населения региона ПСК нами взяты населенные пункты Жапек батыр, Караой, Междуреченск, Утеген батыр.

За период с 2004 по 2009 гг рождаемость населения выросла в п. Жапек батыр на 7,1% (с 18,2 до 19,5 рождений на 1000 жителей), в п. Караой - на 18,1% (с 18,2‰ до 21,5‰), в п. Утеген батыр - на 11,3%-ға (с 21,3% до 23,7%), в п. Междуреченск она уменьшилась в 1,6 раза (с 20,8‰ до 13,4‰). Таким образом, рождаемость в п. Утеген батыр самая высокая (23,7‰), а самая низкая в п. Междуреченск (13,4‰).

Показатели смертности снизились в п. Жапек батыр на 5,5% (с 7,3‰ до 6,9‰), в п. Междуреченск - на 33,3% (с 11,7‰ до 7,8‰) и в п. Утеген батыр - на 2,9% (с 10,4‰ до 10,1‰), а в п. Караой она снизилась на 4,8 (с 8,4‰ до 8,8‰).

Естественный прирост населения увеличился в п. Жапек батыр на 15,6% (с 10,9‰ до 12,6‰), в п. Утеген батыр - 24,8% (с 10,9‰ до 13,6‰), в п. Караой – 29,6% (с 9,8‰ до 12,7‰), а в п. Междуреченск снизился в 1,6 раза (с 20,8‰ до 13,4‰).

Нами проведен анализ общей заболеваемости населения региона по обращаемости. Ее уровень составил 1072,1-1409,0 обращений на 1000 жителей.

В п. Жапек батыр ведущими классами являются болезни органов дыхания (50,9%), болезни мочеполовой системы (12,6%), болезней нервной системы (6,3%), болезней органов пищеварения (4,9%), болезни системы кровообращения (4,8%). Данные классы болезней составляют 79,5% от всех обращений.

В п. Караой чаще всего за медицинской помощью обращались по поводу болезней органов дыхания (38,0%), болезни мочеполовой системы (18,3%), болезни органов пищеварения (9,3%), болезни системы кровообращения (4,4%), болезни костно-суставной системы (4,3%). Они составляют 74,3% от всех болезней.

В п.Междуреченск ведущими были болезни органов дыхания (43,3%), болезней системы кровообращения (12,1%), болезней органов пищеварения (9,2%), болезней крови и кроветворных органов (8,4%), болезней нервной системы (5,6%). На них приходится 78,6% от всех болезней.

В п. Утеген батыр ведущими классами заболеваний были болезни органов дыхания (43,3%), болезни системы кровообращения (7,1%), болезни нервной системы (6,9%), болезни мочеполовой системы (6,7%), болезни глаз и его придатков (6,5%). На данные 5 классов приходится до 70,5% от всех болезней.

По результатам наших исследований в 2008 г. инфекционная заболеваемость в районе очистных сооружений Правобережного Сорбулакского канала составила по острым кишечным инфекциям (ОКИ) в п.Междуреченск 41,5 случая заболеваний на 100000 населения, в п.Караой – 12,7 случая. В п.Жапек батыр данные заболевания не регистрировались.

В других населенных пунктах ОКИ зафиксированы в п.Утеген батыр на уровне 8,3 случая на 100000 жителей, в п.Жетиген – 59,9 случая, в п.Акши – 17,6 заболеваний. В п.Байсерке они не регистрировались.

Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в населенных пунктах региона очитных сооружений составил от 23,1 до 50,8 случая заболеваний на 100000 человек, а в населенных пунктах удаленных от региона составил – 49,9-53,9 случая на 100000 населения (таблица 1 и рисунок 1). В пп. Жапек батыр, Байсерке и Акши вирусный гепатит не зарегистрирован.

Таблица 1

Заболеваемость инфекционными болезнями в Илийском районе Алматинской области (количество случаев заболеваний на 100000 человек)

Инфекциоонные болезни	Населенные пункты района ПСК			Другие населенные пункты
	Жапек батыр	Между-реченск	Караой	Утеген батыр	Байсерке	Жетиген	Акши
ОКИ		41,5	12,7	8,3		59,9	17,6
Вирусный гепатит А		23,1	50,8	49,9		53,9
Бруцеллез	18,4			4,1	6,9	11,9
Туберкулез	92,4	57,5	114,0	87,4	125,0	77,8	52,9
Ветряная оспа	55,4	46,0	12,7	91,6		11,9	17,6

Заболеваемость туберкулезом в Илийском районе составила: в районе ПСК – от 57,2 до 114,0, в других населенных пунктах – от 52,9 до 125,0 случая на 100 тыс. человек. Заболеваемость бруцеллезом была на уровне 0-18,4 и 0-11,9 случая на 100 тыс. населения, соответственно. Заболеваемость ветряной оспой составила 12,7-55,4 (в районе ПСК) и 0-91,6 (в др. населенных пунктах) на 100 тыс. жителей.

Кроме того нами проанализированы данные по инфекционной заболеваемость разных районов Алматинской области (рис. 2).

Рис. 1. Заболеваемость ОКИ и вирусным гепатитом А в Илийском районе (количество случаев заболеваний на 100 тыс. человек)

Рис. 2. Заболеваемость инфекционными заболеваниями по Алматинской области (количество случаев заболеваний на 100 тыс. человек)

Как видно из данных рис.2, заболеваемость ОКИ в Илийском районе, где расположены очистные сооружения сточных вод г.Алматы, ниже чем в других районах и по области в целом. Заболеваемость вирусным гепатитом выше, чем в Каскеленском и Балхашском районах, но ниже чем по области. Сравнительный анализ уровня заболеваемости по таким болезням, как брюшной тиф, дизентерия и сальмонеллез, не выявил существенных различий по Алматинской области.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности работы очистных сооружений города и об отсутствии влияния сточных вод на распространнеость инфекционных заболеваний после этапов очистки.