Абдулин А.А.

Центральный клинический госпиталь для инвалидов и ветеранов войны,

г. Астана, Республика Казахстан

Пути снижения инвалидности в Республике Казахстан

Проблема инвалидности является одной из важных социально-гигиенических проблем, решение которых возможно только при детальном изучении всей инвалидности в целом, а также особенностей отдельных групп контингентов инвалидов.

В структуре инвалидности населения Республики Казахстан первые три места занимают сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и травматизм. Эти «рейтинговые» места характерны для инвалидности населения всего мира, хотя иногда травматизм и злокачественные новообразования, как причины инвалидности, меняют свои места. Исходя из этого, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия необходимо направить на снижение инвалидности именно этих классов заболеваний.

Мероприятия по снижению инвалидности от основных сердечно-сосудистых заболеваний можно разделить на две группы:

· предложения для внедрения в практику медицинских организаций (МО);

· предложения для внедрения в практику медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК).

В предложения для внедрения в практику МО входит:

1. Ранняя диагностика скрытых форм ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ) путем массовых профилактических медицинских осмотров угрожаемых контингентов и своевременное их лечение.

2. Улучшение качества диспансеризации больных ИБС и ГБ с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и предотвращения мозговых инсультов и инфаркта миокарда.

3. Создание в поликлиниках кабинетов и отделений реабилитации с внедрением в их работу современных принципов комплексного лечения и реабилитации как методов профилактики инвалидности при ИБС и ГБ.

4. Повышение качества врачебно-трудовой экспертизы при сердечно-сосудистых заболеваниях.

5. Проведение активного восстановительного лечения с целью социально-трудовой реабилитации.

В предложения для внедрения в практику МСЭК включены:

1. Ежегодный анализ причин инвалидности с доведением его до сведения органов здравоохранения и социальной защиты.

2. Обучение врачей МСЭК методам дифференциальной и функциональной диагностики ИБС и ГБ на соответствующих базах.

В целях снижения инвалидности, связанной с онкологической заболеваемостью, предложены этим адресатам мероприятия, идентичные уже перечисленным:

· ранняя диагностика онкологических заболеваний путем профилактических осмотров угрожаемых контингентов;

· улучшение качества диспансерного наблюдения онкологических больных с целью предупреждения прогрессирования заболевания;

· создание в поликлиниках кабинетов и отделений реабилитации;

· повышение качества врачебно-трудовой экспертизы при онкологических заболеваниях.

Анализ причин возникновения инвалидности при онкологических заболеваниях, составление аналитического обзора и доведение его до сведения органов здравоохранения и социальной защиты является прерогативой МСЭК.

Основной мерой снижения инвалидности вследствие травм является их профилактика. Травматизм является одной из ведущих причин инвалидности населения. Начинающийся рост промышленного и сельскохозяйственного производства, капитального строительства, увеличение численности транспортных средств не могут не сказаться на уровне травматизма. Поэтому комплекс мероприятий, направленных на снижение производственного, транспортного и бытового травматизма, должен возродить тенденцию к снижению инвалидности населения вследствие травм, отмечавшуюся в Казахстане в середине 70-х годов.

Главными направлениями в снижении транспортного травматизма являются:

· контроль за техническим состоянием транспорта;

· предрейсовый контроль водителей транспортных предприятий;

· градостроительные мероприятия (реконструкция улиц и дорог);

· обучение детей правилам дорожной безопасности;

· техническое совершенствование транспорта;

· совершенствование травматологической помощи.

Главными направлениями в снижении производственного травматизма являются:

· организационные мероприятия (правильное распределение смен и рабочих по ним, чередование труда и отдыха и т.д.);

· санитарно-гигиенические мероприятия (улучшение освещенности, борьба с запыленностью, загазованностью и т.д.);

· технические мероприятия (комплекс мер, входящих в понятие «техника безопасности»).

Таким образом, на данном этапе развития общественного здравоохранения и состояния общественного здоровья, необходима реанимация деятельности всех органов, служб и лиц, заинтересованных в снижении всех видов травматизма и инвалидности от него: дорожной полиции, строителей, администрации предприятий, органов образования и здравоохранения, поскольку означенные показатели достигают критических отметок.