Медицина/ 13. Підготовка фахівців у вищих медичних закладах

секція/підсекція

Сухина Л.А., Смирнова А.Ф., Голубов К.Э., Зорина М.Б., Сухина И.В., Котлубей Г.В. , Евтушенко В.А., Петросова Л.Н., Онопко О.Б.

Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького

Критерии определения качества подготовки интернов- офтальмологов

В период современных условий, активных и существенных перемен в социальной, политической и экономической жизни общества, когда происходит переоценка ценностных ориентаций личности, предопределяют усовершенствование управления качеством подготовки молодых специалистов медицинским университетом, направленное на повышение эффективности подготовки медицинских кадров в вопросах охраны здоровья населения.

На кафедре глазных болезней ФИПО ДГМУ осуществляется обучение магистров, интернов и клинических ординаторов на основе разработанной программы управления учебным процессом, адаптированной к данной категории обучающихся. Важную роль в осуществлении обучения играет определение исходного уровня знаний и умений. С этой целью на кафедре разработан и постоянно пополняется банк тестового контроля уровня знаний и умений. Для обучающихся разработана рабочая программа обучения, в которую ежегодно вносятся коррективы, соответственно появившимся новым взглядам, методикам и рекомендациям. Практическое направление последипломного обучения интернов тесно связанно с повышением творческой активности их во время практических и внедрения новых методов обучения. В связи с этим большое внимание уделяется внеадиторной подготовке. Для её осуществления имеются методические разработки, диагностические, ситуационные и тактические задачи, специально подготовленные для самостоятельной работы студентов и отдельн интернов. Клинические ситуации, предложенные в задачах, мобилизируют учащихся к поисковой работе, индивидуализация задания моделируется ситуация, которая может возникнуть в повседневной практической деятельности врача. Большая роль в индивидуальном обучения при овладении практическими навыками отводится созданными на кафедре тренажорам-фантомам, благодаря которым работа интернов при курации больных в отделении, перевязочной и операционной становится более качественной и уверенной. Курация больных и работа обучающихся под контролем преподавателя после овладения навыками на фантоме. К концу обучения интерны проводят всестороннее офталь-мологические обследование, владеют основными манипуляциями, выполняют амбулаторные операции, фрагменты стационарных восстановительных операции; (клинические ординаторы – более сложные операции: пластические операции на веках, коньюнктиве, склере, первичную хирургическую обработку ран и др.).Повышению практической самостоятельности способствуют новые навыки практических занятий- учебный обход, консилиум ,консультативный прием, а также ночные дежурства в офтальмотравматологическом пункте областной травматологической больницы, ургентных глазных отделениях клиник города. Обучающиеся интерны изучают также вопросы профилактики заболеваний глаза и травмы с учетом особенностей производства и отросли промышленности. Изучают вопросы экспертизы трудоспособности, диспансеризации и возможную патологию. Срочно обращают внимание на вопросы онкологической настороженности. Практическая направленность обучения в теоретическом плане осуществляется в виде проблемных лекций, самостоятельной внеаудиторной работы. Существенное место занимают современные технические средства обучения. Обучающиеся имеют возможность изучать ход операции по видеофильмам, пользоваться компьютерными программами обучающего характера.

Обучение интернов на кафедре проводится в два этапа, в первый год(1 этап)они получают общую базовую подготовку, в результате которой осваивают работу больничного ординатора и врача поликлинического приема. В стационаре интерны курируют больных ,овладевают всеми необходимыми методиками клинического обследования, лечебными манипуляциями и обучаются правильному заполнению медицинской документации. Кроме того обучающиеся участвуют учувствуют в общих обходах, клинических разборах наиболее тяжелых больных, научно-практических конференциях и т.д. В поликлинике они ведут прием больных (под контролем сотрудников кафедры). Для них предусмотрена ассистенция во время операций, а также выполнение амбулаторных операций. В начале практическая работа интернов выполняется при участии преподавателя, а в последствии самостоятельно, но под контролем наставника. Теоретическая подготовка (лекции, семинары, конференции) также рассчитана на получение знаний по всем разделам офтальмологии. На втором этапе обучения- интерны изучают более глубоко ряд новых разделов офтальмологии. Интерны знакомятся с работой лабораторий контактной коррекции зрения , областной офтальмологической МСЭК. Для овладения практическими привычками используются созданные на кафедре тренажеры и компьютерные технологии. Контроль за процессом обучения и усвоения учебной программы постоянно осуществляется путем применения тестового контроля для выяснения усвоения текущего и итогового уровней. Контроль проводится с определения рейтинга каждого обучающегося.

Эффективность проводимых учебных мероприятий оценивалась нами по усвоению знаний интернами методов обследования офтальмологических больных, знанию механизма повреждений, клинических данных при различных повреждениях и заболеваниях органа зрения, правильной постановке диагноза, умение оказать неотложную помощь и применить современные методы и способы лечения больных с патологией органа зрения.