Тулегенов М.А., Артыкбаева У.Б., Байбутаева Р.Е., Байдильдаева Г.Т., Назарова С.К.

Высшая Школа общественного здравоохранения МЗ РК

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ В г.АЛМАТЫ

Важным качественным показателем социально-экономического развития государства является здоровье человека. В данном аспекте охрана здоровья матери и ребенка являются приоритетным направлением социальной политики государства, что подтверждено ежегодным Посланием Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева в 2012 году народу страны «Социально-экономическая модернизация – главный вектор развития Казахстана».

Основным направлением на данном этапе развития общества в вопросах охраны репродуктивного здоровья населения страны является повышение индекса здоровья женщин фертильного возраста; улучшение качества оказания медицинской помощи данному контингенту; повышение уровня профессиональной подготовки медицинской персонала родовспомогательных учреждений; внедрение современных диагностических и лечебных технологий в акушерскую практику и неонтологию; разработка и внедрение программ информационного обеспечения населения по вопросам безопасного материнства.

Национальная политика охраны репродуктивного здоровья женщин предусматривает решение следующих проблем как внедрение Безопасного материнства, снижение абортов и планирование семьи, медико-генетическое консультирование, предупреждение и лечение бесплодия, предупреждение и лечение инфекций передающихся половым путем, проведение профилактических медицинских осмотров женщин репродуктивного возраста.

Одной из основных задач женской консультации является ранняя диагностика, диспансеризация и лечение гинекологических заболеваний, особенно выявление предраковых заболеваний женской половой сферы. Этому способствует профилактические гинекологические осмотры женщин и подростков постоянно проживающих, работающих и учащихся в районе обслуживания. Женщины всех возрастов, обращающиеся в поликлинику и женскую консультацию, проходят через смотровые кабинеты, с целью обследования молочных желез, проведения маммография (по возрастам показаниям), кольпоскопию шейки матки (цитологические мазки), мазки на бактериоскопию.

Учитывая особенности течения беременности с экстрагенитальной патологией, сложность патогенеза и многообразия клинических проявлений ряда гинекологических заболеваний врачи женской консультации работают в тесном контакте со специалистами поликлиники: терапевтами, хирургами, урологами, невропатологами, рентгенологами, эндокринологами, инфекционистами, онкологами, фтизиатрами, венерологами, дерматологами, психиатрами.

Ежемесячно передается информация о взятых на «Д» учет женщинах с абсолютными и относительными противопоказаниями в кабинет планирования семьи для решения вопроса о контрацепции и передается информация о роженицах и родильницах с ЭГП участковым терапевтам для послеродовой реабилитации. Проводятся совместные разборы случаев беременности у женщин с абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности.

В тех случаях, когда необходимо специальное диагностическое исследование и лечение (выскабливание полости матки, лапароскопия, гистеросальпингография и др.) врач в плановом порядке направляет больную в стационар.

Значительно помогает снизить рождение детей с врожденными пороками развития УЗИ скрининг, который проводится в поликлинике и Городском центре репродукции человека.

В женской консультации существует принцип диспансерного обслуживания женского населения. Женщинам, не имеющим прописку, но проживающим на территории обслуживания консультации, дают временное прикрепление к территории. Они осматриваются, берутся на «Д» учет и оздоравливаются.

Важным разделом работы врачей женской консультации по оказанию помощи беременным и гинекологическим больным является лечебный процесс. В консультации работает процедурный кабинет, дневной стационар . При этом врачи руководствуется следующими принципами: правильность и точность диагностики; учёт индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующих заболеваний; плановость, этапность лечебных мероприятий с оценкой достигнутых результатов; разумная онконастороженность; патогенетическая терапия и комплексное лечение с использованием санаторно-курортного лечения.

Существенным разделом врачей акушер-гинекологов консультации является определение наличия и сроков временной нетрудоспособности больных. Сроки временной нетрудоспособности при различных заболеваниях у женщин зависят от этиологии, клинических проявлений, стадии и осложнений болезни, возраста женщины, выполняемой ею работы и условий труда, от характера сопутствующих ЭГП. Листки временной нетрудоспособности выдаются, централизовано в поликлинике. В женской консультации работает ВКК, работу которой контролирует заведующая женской консультацией.

Одной из основных медико-социальных проблем является реабилитация родильниц с ЭГП и осложнениями беременности и родов, а также гинекологических больных. Основной целью реабилитации является предупреждение инвалидности, подготовка и оздоровление женщин с ЭГП и гинекологическими заболеваниями к планированной и желаемой беременности, путём организационно-технических и лечебно-профилактических мероприятий. При этом успешность работы врачей акушеров-гинекологов женской консультации во многом зависит от строгого соблюдения врачами всех требований медицинской деонтологии.