Тулебаев К.А., Алиев Р.С., Туханов Б.Б., Садуова К.А., Кемиекова Г.И.

Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова

РОЛЬ ПРОФИЛАКТИКИ В СНИЖЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ

Как известно, основные хронические неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые, онкологические, диабет, хронические заболевания органов дыхания, пищеварения и другие вносят основной вклад на инвалидность и преждевременную смертность.

С этой целью нами были изучены все пролеченные случаи с неинфекционными заболеваниями в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Городской клинической больнице №7 г.Алматы по следующих классов болезней: эндокринные болезни, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы (таблица).

В структуре классов болезней в 2009 году на первом месте, с наибольшим удельным весом составили больные с болезнями системы кровообращения, которые составили 75,0% от общего их числа, на втором болезни органов пищеварения – 11,2%, на третьем - болезни мочеполовой системы, соответственно 5,7%, на четвертом – болезни органов дыхания – 5,2% и на пятом – болезни эндокринной системы – 3,9%.

В 2010 году, по-прежнему, с большим отрывом лидирующее положение занимали болезни системы кровообращения – 68,0%, на втором месте были болезни органов пищеварения – 17,2%, на третьем - болезни мочеполовой системы – 6,4%, на четвертое переместились болезни эндокринной системы – 4,7% и последнее заняли болезни органов дыхания – 3,7%.

Показатель темпа прироста числа неинфекционных заболеваний в 2010 году выявил снижение на 2,7% пролеченных больных с болезнями органов дыхания. При этом среди других классов болезней число пролеченных больных увеличилось в более чем в 2 раза с эндокринными болезнями и болезнями органов пищеварения.

Таблица – Показатель числа пролеченных больных с неинфекционными заболеваниями по классам болезней в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГКБ №7 г.Алматы (2009-2011 гг.)

Наименование классов болезней	2009 г.		2010 г.		Темп прироста к 2009 г., в %	2011 г.		Темп прироста к 2010 г., в %
	абс. число	уд.вес, в %	абс. число	уд.вес, в %		абс. число	уд. вес, в %
Эндокринные болезни	21	3,0	46	4,7	219,0	56	5,5	121,7
Болезни системы кровообращения	530	75,0	668	68,0	126,0	607	59,6	90,9
Болезни органов дыхания	37	5,2	36	3,7	97,3	48	4,7	133,3
Болезни органов пищеварения	79	11,2	169	17,2	213,9	254	25,0	150,3
Болезни мочеполовой системы	40	5,7	63	6,4	157,5	53	5,2	84,1
Всего	21	3,0	46	4,7	219,0	56	5,5	121,7

По данным 2011 года, как и прежде, на первом месте по вкладу в число пролеченных больных в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии находятся болезни системы кровообращения, доля которых составляет 59,6% от общей структуры хронических неинфекционных заболеваний. На втором месте были болезни органов пищеварения – 25,0%, на третьем месте находятся эндокринные болезни, доля вклада составляет 5,5%, на четвертом – болезни мочеполовой системы с показателем – 5,2% и на последнем месте – болезни органов пищеварения - 4,7%.

Сравнительный анализ изучаемого показателя в 2011 году по отношению к 2010 году, выявил снижение прироста числа пролеченных больных с неинфекционными заболеваниями среди классов болезней системы кровообращения и мочеполовой системы, соответственно на 9,1% и 15,9%.

Для углубленного изучения числа пролеченных больных проведен анализ показателя числа пролеченных больных с эндокринными заболеваниями. Было отмечено, что в отделение реанимации в течение исследуемого периода были пролечены больные только с тиреотоксикозом зоба, инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом (рисунок).

Рисунок - Показатель числа пролеченных больных с эндокринными заболеваниями в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГКБ №7 (2009-2011 гг.)

В 2009 году из 21 пролеченных больных с эндокринными заболеваниями на первом месте по распространенности находятся больные с диагнозом сахарный диабет инсулинонезависимый, уровень которых составил 66,7% и на втором – сахарный диабет инсулинозависимый, с долей – 28,6%. Тиреотоксикоз с зобом в течение исследуемого периода составил малую долю.

Равный удельный вес составили пролеченные больные в 2010 году с сахарным диабетом инсулинозависимым и инсулинонезависимым – по 47,8%. При этом данный показатель увеличился по отношение к предыдущему году среди больных инсулинозависимым сахарным диабетом в 3,5 раза и инсулинонезависимым сахарным диабетом – на 57,1%.

Если в 2009 году на первом месте были больные с инсулинозависимым сахарным диабетом, то в 2011 году лидерами стали пролеченные больные в реанимационном отделении с инсулинонезависимым сахарным диабетом с долей 55,4%. Удельный вес инсулинонезависимого сахарного диабета составил 37,5%.

Показатель темпа прироста пролеченных больных с сахарным диабетом инсулинозависимым в 2011 году по сравнению с 2010, увеличился на 40,9%, а с сахарным диабетом инсулинонезависимым, напротив, уменьшился – на 4,5%.

Таким образом, результаты проведенного анализа позволили определить наиболее актуальные проблемы в состоянии здоровья населения г.Алматы, а также определить возможности формирования современных приоритетных направлений в области профилактики заболеваний. Проведенный анализ показал стабильный рост социально-значимых хронических неинфекционных заболеваний в стране в течение изучаемого периода. Следовательно, наиболее эффективным и устойчивым подходом к осуществлению контроля над хроническими неспецифическими заболеваниями в системе общественного здравоохранения является участие населения в профилактических мероприятиях. Несложные изменения в поведении и образе жизни в значительной мере способствуют предотвращению появления хронических неспецифических заболеваний и укреплению здоровья населения.