Самойленко А.В., Яловая С.Н., Хархота Т.Н.

Днепропетровская государственная медицинская академия

Городская стоматологическая поликлиника №1 г. Днепропетровска

ОПЫТ применения ПРЕПАРАТА «Фламидез» У БОЛЬНЫХ

С абсцедирующей формой генерализованного пародонтита

Целью исследования явилась клиническая оценка анальгезирующего и противовоспалительного эффекта нового комбинированного нестероидного противовоспалительного препарата «Фламидез» при лечении больных с обострившимся течением генерализованного пародонтита.

Под наблюдением находилось 19 больных с абсцедирующей формой пародонтита, преимущественно ІІ-ІІІ ст.

Стоматологическое обследование пациентов проводили по общепринятой схеме. Для объективизации состояния тканей пародонта и эффективности лечения использовали цифровую пробу Шиллера-Писарева (ПШ-П) и специальные индексы: пародонтальный индекс (ПИ) по Russel, индекс кровоточивости (ИК) по Muhlemann, Son.

Анальгетическое действие препарата осуществляли с помощью общепринятой визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Согласно этой методике, пациенту предлагали указать на линейке точку, соответствующую уровню интенсивности боли. При этом нулевая отметка расценивалась как отсутствие боли, 10 – нестерпимая боль.

Лечение больных включало рациональные местные вмешательства (вскрытие абсцессов, временное шинированием, удаление зубных отложений, обработку патологических карманов 0,02% р-ром хлоргексидина биглюконата и 1% р-ром проназы, противовоспалительную терапию гелем «Метрогил-Дента»), гипосенсибилизирующую терапию (диазолин по 0,05 г 2-3 раза в день) и «Фламидез» по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) через 20-30 минут после приема пищи.

Согласно полученным данным, все больные при первичном обследовании

предъявляли жалобы на «сильную» боль. По оценке превалирующего большинства (83%), болевые ощущения достигали 7 и более см. В течение курса лечения интенсивность боли постепенно ослабевала. На 3-ий день обследования средние значения болевых ощущений были ниже, чем исходные в 2,7 раза (2,75±0,54 баллов против 7,58±1,10 баллов, р<0,001).

У 3-х пациентов (15,8%) полное купирование болевого синдрома наблюдалась после 4-х дней приема препарата, у 15 (79%) – после 5-дневного лечения. Только у 1-го пациента (5,2%) к этому сроку слабые болевые ощущения (до 1 см по ВАШ) не исчезали.

Обращает внимание, что анальгезирующий эффект «Фламидеза» проявляется уже после разового приема. В среднем через 40-50 после приема одной таблетки препарата болевые ощущения резко уменьшались или исчезали, обеспечивая адекватное состояние пациента до 5-6 часов.

При обследовании пациентов на 3-ий день комплексного лечения, наряду со снижением болевого синдрома, регистрировалось снижение гиперемии, отечности и кровоточивости десен, уменьшение гноетечения из пародонтальных карманов. Для ликвидации активного воспалительного процесса в тканях пародонта всем пациентам понадобилось 5 дней. Дальнейшее лечение пародонтита проводили по общепринятому плану.

О позитивном влиянии комплекса традиционных вмешательств и препарата «Фламидез» на клиническое течение абсцедирующей формы генерализованного пародонтита свидетельствует динамика показателей цифровой пробы Шиллера-Писарева, пародонтального индекса и индекса кровоточивости десен (табл. 1).

Особенно информативна динамика цифрового значения пробы Шиллера-Писарева и индекса кровоточивости. Эти показатели достоверно снижались уже на 3-ий день лечения. После завершения лечения проба Шиллера Писарева

Таблица 1

Динамика клинических показателей состояния тканей пародонта

под влиянием препарата «Фламидез» (в баллах)

Период обследования	Изучаемые показатели
	ПШ-П	ПИ	ИК
до лечения	5,6±0,8	6,3±0,7	2,7±0,4
на 3 день лечения	3,5±0,5*	3,9±0,9*	1,7±0,2*
на 5 день лечения	1,7±0,1**	3,1±0,1	1,3±0,07*

Примечание. * – различие между показателями до лечения и на 3-ий

день лечения достоверно (р<0,05);

** – различие между показателями на 5-ый день лечения

и на 3 день лечения достоверно (р<0,05).

оказалась ниже исходной более чем в 3 раза (5,6±0,8 баллов против 1,7±0,1 баллов до лечения, р<0,001), индекс кровоточивости – в 2 раза (2,6±0,4 баллов

против 1,3±0,07 баллов до лечения, р<0,01).

Изменения ПШ-П, ПИ и ИК свидетельствуют о значительном уменьшении интенсивности воспалительного процесса под влиянием препарата «Фламидез».

Анализируя вышеизложенное, можно сделать вывод: комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат “Фламидез” обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием и может быть рекомендован для широкого применения в практическом здравоохранении для лечения пациентов, страдающих генерализованным пародонтитом с выраженным воспалительным и болевым синдромом.