к.м.н. Ж. Г. Танкибаева, д.м.н., проф. А.Л. Котова

Кафедра терапевтической стоматологии

кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Казахского национального медицинского университета

Микробиоценоз при рецидивирующих

заболеваниях слизистой оболочки рта

При длительном действии дестабилизирующих факторов ( техногенные загрязнения окружающей среды, экстремальные условия, стрессовые ситуации, гиповитаминозы, нерациональная антибиотико-, гормоно- и химиотерапия, неполноценное и нерациональное питание) могут происходить нарушения механизмов адаптации всего организма и в том числе в микробиоценозах с формированием нового состава ассоциантов и новых количественных соотношений между ними [3].

Известно, что дисбактериоз и иммунодефицит существенно влияют на длительность и тяжесть заболеваний полости рта, усложняют их лечение [2].

Целью нашего исследования явилось изучение состояния микробиоценозов полости рта и кишечника у больных с рецидивирующими заболеваниями слизистой оболочки рта.

Под нашим наблюдением находилось 84 больных с рецидивирующими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта. Микробиологические исследования на дисбактериоз полости рта проводились в соответствии с рекомендациями [2], исследования на дисбактериоз кишечника - согласно рекомендациям [1].

Клинико-микробиологические исследования выявили наличие дисбиотических изменений микрофлоры полости рта у всех обследованных больных. Субкомпенсированная форма дисбактериоза отмечалась у 2,4% больных, компенсированная форма – у 80,9% , декомпенсированная форма - у 16,7% . Изменения микробиоценоза были обусловлены появлением в полости рта кишечной палочки, золотистого стафилококка, β-гемолитического стрептококка, увеличением титра грибов рода Candida, снижением количества лактобактерий и изменением ряда качественных показателей микрофлоры.

Дисбиотические изменения в полости рта сопровождались выраженными клиническими проявлениями: от единичных, мало беспокоящих больного эрозий; до множественных и глубоких воспалительно-деструктивных элементов поражения, часто сопровождавшихся язвенно-некротическим стоматитом и нарушением общего состояния.

У 63,6% больных с рецидивирующими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта выявлен дисбактериоз кишечника. В структуре дисбиотических изменений кишечника отмечалось преобладание компенсированной формы дисбактериозов (71,4%). 28,6% больных имели декомпенсированную форму дисбактериоза. Изменения микробиоценоза кишечника характеризовались снижением количества лактобактерий, выявлением золотистого стафилококка; повышением титра плесневых грибов и клостридий у больных с наиболее тяжелым характером течения эрозивно-язвенного процесса в полости рта.

Таким образом, у больных с рецидивирующими эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта выявлена высокая частота дисбиотических изменений микрофлоры кишечника и полости рта с доминированием компенсированной формы дисбактериозов.

Выявленные нарушения микробиоценоза у пациентов с хроническими заболеваниями полости рта подлежат обязательной коррекции. Разработка рациональных способов восстановления нормальной микрофлоры полости рта и кишечника рассматривается как метод повышения эффективности лечения данных заболеваний.

Литература

1. Азизов И.С. Основы клинической микробиологии. - Караганда, 2006.-279 с.

2. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Банченко Г.В. Коррекция дисбиотических изменений при заболеваниях слизистой оболочки рта. Пособие для врачей. ЦНИИС МЗ РФ.-2003.- 25 с.

3. Котова А.Л., Рамазанова Б.А., Мустафина К.К. и др. Нормофлора и дисбактериозы человека.- Алматы: ТОО « Люкс Биндер Сервис»,2008.-512 с.