Аскарбекова Ш.А.

Женская консультация г.Капшагай Алматинской области

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Одним из важнейших направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения является охрана здоровья женщин и детей, в том числе организация акушерской и неонатологической помощи, снижение материнской и перинатальной смертности, профилактика инвалидности с детства. Вполне понятно, что здоровье беременных заслуживает более пристального внимания, углубленного обследования и диспансеризации, а также планирования очередной беременности /1, 2/.

В настоящее время из приоритетных задач для здравоохранения Алматинской области являются вопросы охраны материнства и детства, которые являются отражением экономического, социального и культурного развития одного из крупного региона Республики Казахстан /3/.

По данным всеобщей переписи населения страны, численность населения Алматинской области составляет 12% от общего числа населения. При этом, в данном регионе ¾ населения проживают в сельской местности, поэтому система оказания медицинской помощи области ориентирована, в первую очередь, на решение проблемных задач сельского здравоохранения.

За последние 5 лет отмечается снижение качества здоровья беременных, увеличение удельного веса лиц с осложненным течением беременности, что является следствием низкого уровня общесоматического здоровья женщин. Следует отметить, что в сельских регионах области отмечаются неудовлетворительные бытовые условия, в которые попадают после родов мать и ребенок на 3-5 день выписки. Исходя из этого, принципы ранней выписки женщин из стационара возможно актуальны для жителей городов, где имеются все необходимые условия для ухода, и не остро стоит проблема медицинских кадров. Следовательно, для сельского населения должны быть установлены другие критерии, позволяющие выписку женщин только полного восстановления физического и психо-эмоцинального состояния.

На это указывает и относительно высокий уровень младенческой смертности в сельской местности. Так, в среднем по стране младенческая смертность в 2008 году составляла 13,9 на 1000 живорожденных, которая была на 28,3% меньше, чем в 2005 году. При этом, наибольшее его снижение наблюдалось в Карагандинской (на 45,5%), в Атырауской (на 43,6%), в Павлодарской (на 43,1%) и Костанайской (на 40,1%) областях, а в остальных областях снижение младенческой смертности колебалось в пределах 32,0%-37,0%.

Кроме того, в условиях внедрения новых критериев живорожденности рекомендованных ВОЗ, в районах Алматинской области планируется открыть отделении послеродовой реабилитации матери и ребенка, что качественно отразиться на службе родовспоможения в целом.

В реализации Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 гг. большое внимание в службе охраны здоровья матерей Алматинской области уделялось программе по снижению абортов и планирования семьи. С этой целью централизованно было закуплено контрацептивов и по гуманитарной линии, которые распределялись среди социально не защищенных женщин, в группах риска и среди подростков. Кроме того, родильные дома и женские консультации области были полностью обеспечены контрацептивами по линии USAID и ЗдравПЛЮС.

Несмотря на проводимую в области работу по созданию службы планирования семьи, активную разъяснительную работу в женских консультациях о современных средствах предупреждения непланируемой беременности, к абортам по-прежнему прибегают большинства беременных женщин.

В настоящее время в соответствии определения приоритетных стратегических направлений реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы в сфере родовспоможения целый комплекс мероприятий призван улучшить ситуацию с оказанием медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также новорожденным.

Таким образом, для решения указанных проблем сельского здравоохранения Алматинской области следует принятие новой концепции кадровой политики здравоохранения, основанной на повышении уровня заработной платы медицинских работников, а также социальной и юридической поддержки медицинского персонала; создание оптимальных условий лечения сельчан, путем пересмотра существующих протоколов диагностики и лечения, особенно в части охраны материнства и детства и дальнейшее совершенствование финансирования отрасли на основе обеспечения самостоятельности больницам и рыночных механизмов между отдельными сегментами здравоохранения.

Литература:

1. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г. Меры по профилактике и снижению числа абортов и материнской смертности в Российской Федерации // Здравоохранение. – 2004. - № 7. – С.13-24.

2. Михайлова Г.Н. Клинико-генетические аспекты течения последующей беременности и родов после первого медицинского аборта: автореф. ... канд. мед.наук. – Уфа, 2007. – 22 с.

3. Нурмухамбетова С.И. Комплексная оценка ресурсного обеспечения и качества деятельности региональной акушерско-гинекологической службы: автореф. … канд.мед.наук. – Алматы, 2009. – 27 с.