Основные показатели противотуберкулезной службы в Южно-Казахстанской области

Куракбаев К.К., Ерназаров А.А.

Высшая школа общестенного здравоохранения МЗ РК

Противотуберкулезная служба Южно-Казахстанской области является специализированной системой здравоохранения, организующая и осуществляющая противотуберкулезную помощь населению. Задачей противотуберкулезных диспансеров является работа по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и диспансеризации контингентов в координации с общей лечебной сетью.

В Южно-Казахстанской области функционируют 1 областной, 3 городских, 10 районные противотуберкулезных диспансеров, 2 областных, 2 районных противотуберкулезных больниц, 3 детских противотуберкулезных санаторий, 2 специализированных детских садов, 2 дошкольных групп для изоляции детей из туберкулезных очагов и 1 школа-интернат.

Динамика общего числа коек для больных туберкулезом в Южно-Казахстанской области на 10000 населения показало, что с 1991 по 2002 годы происходило постепенное снижение данного показателя с 9,3 до 6,5 коек. С 2003 года отмечено увеличение числа туберкулезных коек и составили, соответственно в 2004 году – 6,8 и в 2005 году – 7,6. С 2006 года вновь выявлено снижение данного показателя с 7,4 до 7,1 - в 2009 году.

В настоящее время в противотуберкулезной службе области работают 254 врачей-специалистов, в том числе: 129 фтизиатров, 47 фтизиопедиатров, 20 рентгенологов, 5 фтизиохирургов и 39 врачей узкой специальности.

Динамика обеспеченности населения врачами-фтизиатрами по регионам Республики Казахстан за 1990-2008 годы на 100000 человек показало, что в 1990, 1998, 2007-2008 годы они составляли 0,7; 1991, 1993-1995, 1997 годы данный показатель составил 0,6; в 1992, 196 годы – 0,5; в 1999-2004 и в 2006 годы число врачей-фтизиатров увеличилось и составило 0,8; и в 2005 году изучаемый показатель был равен 0,9. Причем из общего числа врачей-специалистов, работающих в противотуберкулезной службе Южно-Казахстанской области более половины (53,3%) имели квалификационную категорию; из них, высшую категорию - 72,0%; первую категорию – 10,3% и вторую – 17,7%.

Для улучшения показателя заболеваемости больных с туберкулезом и в соответствии с приказом Управления здравоохранения Южно-Казахстанской области от 26.01.09 №38-Ө, все впервые выявленные бациллярные больные госпитализируются в областной противотуберкулезный диспансер. При этом было проведено перепрофилирование коек: 15 детских и 10 подростковых коек перепрофилированы во взрослое отделение; в костно-суставной противотуберкулезной больнице было расширено реабилитационное отделение с 50 до 90 коек.

Кроме того, с целью уменьшения резервуара резистентной туберкулезной инфекции в Сайрамской областной противотуберкулезной больнице начато функционирование отделения на 40 коек для лечения больных с хроническими формами туберкулеза, с постоянным бацилловыделением, не поддающихся специфическому лечению.

Согласно Закона Республики Казахстан «О принудительном лечении больных заразной формой туберкулеза» за № 496-1 от 10.09.99 г. для бациллярных больных,уклоняющихся от лечения в Сайрамской областной противотуберкулезной больнице функционирует отделение принудительного лечения на 40 коек. Так, в 2007 году было пролечено 97 больных, а в 2008 году - 57. Вместе с этим, было расширено отделение для лечения больных с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью с 60 коек до 140 коек.

Для развития лабораторной диагностики в противотуберкулезных учреждениях области по линии Всемирного банка реконструкции и развития было приобретено 5 бинокулярных микроскопов, 1 ламинарный шкаф биологической безопасности, 1 свертыватель-инактиватор сыворотки, 1 сухожаровой шкаф, 1 водяная баня, 1 центрифуга, 1 автоклав.

В 2009 году расходы на питание на 1 больного в день составил 378,4 тенге и на медикаменты 359,9 тенге. Обеспечение больных противотуберкулезными препаратами проводится за счет республиканского бюджета. При этом во всех районах и городах области в достаточном количестве выделяются средства из местного бюджета на приобретение основных жизненно-важных препаратов для симптоматического лечения больных туберкулезом.

Следует отметить, что все противотуберкулезные учреждения районов и городов области подключены к автоматизированной системе управления «Эпидемиологический надзор за туберкулезом». При этом специалистами НЦПТ постоянно проводятся обучающий семинар для усиления работы по созданию и внедрению компьютерной базы «Национальный регистр больных туберкулезом».

Таким образом, для улучшения оказания противотуберкулезной помощи населению области, основные мероприятия государственной, отраслевых программ по наиболее приоритетным разделам здравоохранения будут внесены в «Региональную программу реформирования и развития здравоохранения Южно-Казахстанской области на 2011-2015 годы».