Грозева Я.В., Ушакова С.Е., Глик М.В.
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, г. Иваново
Неэффективность
контроля заболевания может быть обусловлена низкой информированностью пациентов
о сущности болезни и плохой приверженностью к соблюдению рекомендаций врача.
Цель исследования: Оценить знания пожилых пациентов со стабильной стенокардией о факторах
риска, целях и методах лечения.
Материалы и методы: Всего
обследован 101 пациент со стабильной стенокардией II ф.к. и сопутствующими хронической сердечной
недостаточностью Н I-IIа ст. и гипертонической
болезнью (средний возраст группы 73,1±5,5 лет, мужчин-31,7%, женщин-68,3%). Респондентам
предлагалось заполнить анкету об их информированности.
Полученные результаты: Среди факторов риска, влияющих на прогноз ИБС,
большинство пациентов отметили у себя неблагоприятное влияние повышенного
артериального давления (АД) -86%, малоподвижного
образа жизни -59%, ожирения-40%, повышенного уровня холестерина-54%,
курения-18%. Среди мер по сохранению
здоровья 54% измеряют АД ежедневно, 46% -стараются больше ходить, 34%-собдюдают
гиполипидемическую диету, 22% пациентов принимают статины.
Ответили,
что ежедневно и в полном объеме выполняют назначения врача 71% больных. 29%- регулярно
не лечатся из-за боязни побочных эффектов, опасности «привыкания» к лекарствам и
финансовых затруднений.
Большинство
считают, что целью лечения является уменьшение количества болевых приступов-
57,5% больных, лишь 22% -говорят о профилактике развития осложнений.
Информированы
о роли частоты сердечных сокращений (ЧСС) и необходимости поддержания ее на
уровне 55-60 ударов в мин для достижения антиангинального эффекта -32% пациентов. Измеряют ЧСС ежедневно
30% больных.
Знают
о бета-адреноблокатарах (БАБ), как о лекарственном средстве, увеличивающем
выживаемость при ИБС, 31% пациентов. Показан прием БАБ 69% пациентов. Из них ежедневно
принимают БАБ 45% опрошенных, 6% пациентов принимают их при ухудшении
самочувствия. Из-за наличия противопоказаний
31% пациентов никогда не принимали БАБ, 18%- прекратили прием БАБ из-за плохой
переносимости.
Заключение:
Проведенное изучение степени информированности пациентов показало, что более
половины пациентов испытывают недостаток знаний о целях и методах лечения
стабильной стенокардии, что диктует необходимость повышения их знаний.