Различия в качестве жизни пациентов с повреждениями челюстно-лицевой области различного генеза

Введение. Изучение качества жизни (КЖ) при различных заболеваниях является одним из приоритетных направлений в клинической практике. В настоящее время пациент-ориентированный подход в медицине предполагает изучение различных факторов, влияющих на КЖ больных.

Цель исследования: сравнительный анализ результатов анкетирования пациентов с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области (ЧЛО) опухолевого и травматического генеза с помощью русскоязычной тест-версии модуля опросника Sloan J.A. et al. для изучения КЖ, включающей 20 вопросов по физическому, эмоциональному, социальному функционированию и психологическому благополучию.

Метод исследования. С помощью русскоязычной тест-версии модуля опросника Sloan J.A. et al. изучено КЖ у 17 пациентов с дефектами и деформациями ЧЛО различного генеза, отобранных методом случайной выборки. Средний возраст обследованных составил 32,4±5,4 года. Больные заполняли анкету до и после восстановительного лечения, с интервалом в 2-3 дня. В соответствии с требованиями Международного Комитета по Этике у пациентов было получено информированное согласие на проведение анкетирования. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с применением метода непараметрического анализа Манна-Уитни в программе Statistica, 6.0 (StatSoft, USA).

Результаты исследования. До операции статистически значимых различий в КЖ у пациентов с повреждениями челюстно-лицевой области опухолевой и травматической природы не было.

После восстановительного лечения у больных с дефектами и деформациями опухолевого генеза средний балл ответов на 1-й вопрос был в 1,3 раза выше, чем у пациентов с травмами (n=0,036), что связано с причиной дефекта. У данной категории пациентов после реконструктивного лечения возросла уверенность по сравнению с пациентами с дефектами и деформациями травматического генеза, что выражалось в улучшении социальной адаптации (n=0,043). Мы полагаем, что это объясняется более быстрым восстановлением у них психосоматического статуса. У больных с опухолями ЧЛО в послеоперационном периоде наблюдалось снижение физической составляющей КЖ, что выражалось в более низкой работоспособности (n=0,033) и снижении двигательной активности (n=0,036) по сравнению с пациентами с травмами ЧЛО.

Заключение. У пациентов с дефектами и деформациями ЧЛО различного генеза в послеоперационном периоде наблюдаются различия в КЖ, выражающиеся в повышении самооценки, более низкой работоспособности и физической активности у пациентов с дефектами и деформациями ЧЛО опухолевого генеза по сравнению с пациентами с травматическими повреждениями ЧЛО (р<0,05).