Европейские стандарты защиты прав пациентов

И. П. Паничева

ГОУ ВПО «Вологодский государственный педагогический университет», кафедра конституционного, международного права и политологии

Европейские стандарты защиты прав пациентов

Исторически процесс формирования международной концепции прав пациента начался примерно с середины 20-го века, чередуя накопление определенного теоретического и практического опыта и периодически обретая формы сначала промежуточных специальных, а затем и глобальных обобщающих документов.

В качестве первого европейского документа, в той или иной степени, отразившего защиту прав пациента можно назвать Европейскую конвенцию о защите прав человека и основных свобод (1950 г). Несмотря на то, что Конвенция о защите прав человека и основных свобод не содержит прямого указания на права пациента или права граждан на здоровье, медицинскую помощь, практика Европейского суда по правам человека, показала возможность применения ее норм для защиты указанных прав различных категорий населения. Анализируя практику Европейского суда по правам человека, можно выделить следующие основные концептуальные положения, выработанные Судом:

во-первых, практика Европейского суда по правам человека по ст. 2 Конвенции «Право на жизнь», которая отражает, что:

- может возникнуть проблема, наглядно показывающая, что власти Договаривающейся стороны подвергают риску жизнь отдельного человека путем отказа ему в медицинском обслуживании при том, что она (Сторона) занимается организацией здравоохранения населения в целом. В этой связи Европейский суд отмечает, что п. 1 ст. 2 Конвенции предписывает этой стороне не только воздерживаться от умышленного и незаконного лишения жизни, но также обязывает ее принять необходимые меры по защите тех, кто находится под ее юрисдикцией (решение «Кипр против Турции»)[1];

- «для Суда не может быть исключено, что действия или бездействие властей в рамках политики здравоохранения могут, при некоторых обстоятельствах, влечь ответственность с точки зрения материального аспекта ст. 2 … нельзя допустить, чтобы ошибочное суждение со стороны специалиста по здоровью или плохая согласованность специалистов при лечении отдельного пациента, были достаточными для возложения обязанности на Государство дать отчет в силу позитивной обязанности защищать право на жизнь, предусмотренной статьей 2 Конвенции»[2];

- Государство – участник Конвенции обязано принять все необходимые меры по защите жизни лиц, находящихся под их юрисдикцией, в области здравоохранения, а именно, чтобы причина смерти пациентов, находящихся под присмотром медицинских работников, будь то в государственном или частном секторе, могла быть определена, а ответственные наказаны;

во-вторых, в рамках ст. 3 Конвенции «Запрещение пыток»:

- здоровье и хорошее самочувствие заключенного должно обеспечиваться надлежащим образом, в частности путем осуществления требуемого медицинского ухода;

- положение подчиненности и беспомощности, которое характеризует пациентов, помещенных в психиатрические больницы, требует еще большей бдительности при осуществлении контроля за соблюдением Конвенции. Если медицинские власти должны принять решение – на основе норм, признанных в их науке – об использовании лечащих средств, при необходимости с применением силы, для сохранения физического и психического здоровья больных, полностью неспособных к самоопределению, и за которых отвечают, последние больше не защищаются ст. 3, от требований которой не может быть никаких отступлений. Установленные медицинские концепции являются решающими в данном случае: по общему правилу, не может считаться бесчеловечной или унижающей достоинство мера, вызванная терапевтической необходимостью. Тем не менее, на Суд возлагается обязанность проверить, была ли необходимость доказана убедительным способом.

- и другие, имеющие не менее важное значение для общей концепции защиты прав пациентов.

В целом, анализируя положения указанного документа, можно отметить, что Конвенция о защите прав человека и основных свобод предусмотрела создание судебного органа по защите, закрепленных прав,