Аубакирова А.С.

Медицинский университет Астана

Потери лет человеческой жизни (DALY) из-за преждевременной смерти от дорожно-транспортных происшествий в Республике Казахстан

Аннотация

Дорожно-транспортный травматизм и смертность – одна из крупнейших проблем здравоохранения во всем мире. Из всех систем, с которыми людям каждый день приходится иметь дело, дорожный транспорт является самой сложной и самой опасной. По статистике, ежегодно в мире в результате дорожно-транспортных происшествий погибает 1,2 миллиона человек, а в единицах DALY десятки миллионов потерянных лет жизней.

Представилось актуальным провести оценку потерянных лет жизней (DALY) в Республике Казахстан по возрастным и половым различиям в результате преждевременной смерти от дорожно-транспортных происшествий. В результате работы проведена оценка единиц DALY среди мужчин и женщин в каждой возрастной группе за период с 2004 по 2010 гг.

Ключевые слова: DALY, смертность, дорожно-транспортные происшествия.

Комплексная оценка состояния здоровья населения традиционно основывается на данных о смертности, заболеваемости и/или распространенности патологии в изучаемой популяции, инвалидности.

Новым подходом к комплексной оценке здоровья населения является метод глобального бремени болезней (ГББ), который включает в себя данные о смертности, распространенности патологии среди населения и ее инвалидизирующем воздействии, а также последствия травм, отравлений, несчастных случаев [1, 2].

Метод глобального бремени болезней базируется на оценке количества лет, потерянных популяцией в результате преждевременной смерти и из-за инвалидизирующих последствий болезней, травм, отравлений и несчастных случаев [3].

Целью настоящего исследования было определение количества лет потерянных жизней – DALY (Disability-adjusted life year) из-за преждевременной смертности от дорожно-транспортных происшествий в Республике Казахстан с 2004-2010 гг.

Материалами служили официальные данные Агентства по статистике Республики Казахстан (форма С51) за 2004-2010 гг.

Существующая на сегодняшний день формула расчета количества лет потерянных жизней (единиц DALY) довольно сложна и трудоемка. Для упрощения ее использования применена таблица DALY – индексов в здравоохранении [4].

Результаты потерь лет жизни вследствие преждевременной смертности от ДТП приведены в таблицах 1-2.

Таблица 1 – Распределение лет потерянной жизни (DALY) по возрастным группам за 2004-2010гг. среди мужчин

Годы	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY
	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
1-4	643	524	522	507	570	779	640
5-9	1027	804	704	745	817	610	971
10-14	923	664	720	781	620	645	637
15-19	2221	2226	1964	2589	2052	1846	2025
20-24	4198	4629	4553	4530	5035	4388	3935
25-29	4134	4419	4392	4441	4354	4351	4222
30-34	3445	3177	3484	3968	3596	3162	3253
35-39	3199	2776	2775	2679	2583	2828	2738
40-44	2425	2453	2227	2008	2119	2268	2145
45-49	1306	1557	1776	1607	1603	1663	1738
50-54	891	1000	931	842	1022	1125	1072
55-59	418	484	522	546	478	623	616
60-64	273	175	233	145	192	207	320
65-69	162	186	153	140	140	151	143
70-74	35	43	50	51	67	69	75
75-79	18	14	12	13	10	12	10
80+	0	0	0	0	0	0	0
Всего	25317	25130	25020	25592	25257	24725	24541

Как видно из таблицы 1, наибольшее количество лет потерянных лет жизней приходится на трудоспособный возраст 15-49 лет, достигнув наибольшего значения 5035 потерянных лет в 2008 году в возрасте 20-24 года. Среди женщин распределение потерянных лет жизней представлено в таблице 2.

Таблица 2 – Распределение лет потерянной жизни (DALY) по возрастным группам за 2004-2010гг. среди женщин

Годы	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY	DALY
	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
1-4	912	526	1280	1071	1358	1485	1838
5-9	2081	807	1353	1422	1625	991	1336
10-14	1075	667	1197	1258	1067	791	857
15-19	2928	2238	2781	2667	2993	2504	2691
20-24	2948	4659	4073	4014	3972	4037	3583
25-29	2633	4456	2677	3011	2861	2459	2514
30-34	2111	3210	2616	2616	2096	2323	2183
35-39	1672	2814	2084	1892	2023	1956	1861
40-44	1923	2498	1710	2059	1750	1540	1802
45-49	1446	1596	1802	1473	1448	1733	1426
50-54	1242	1035	1098	1078	991	1462	1097
55-59	838	508	635	792	855	727	1090
60-64	462	188	306	297	365	364	541
65-69	421	208	340	302	321	325	189
70-74	130	53	106	141	146	195	243
75-79	110	24	66	63	84	77	60
80+	13	3	15	12	12	18	11
Всего	22946	25490	24140	24167	23967	22987	23321

Из проведенного анализа видно, что структура DALY по полу и возрасту из года в год особо не меняется. Среди женщин довольно большое количество потерянных лет жизней приходится на возраст от 0-14 лет и 15-54 года. Имеет место довольно большой размах в количестве лет потерянных жизней с 2004 по 2010 гг. Так в 2004 году среди мужчин DALY составило 25317 лет, а среди женщин 22946 лет потерянных жизней. В 2010 году у мужчин наблюдается некоторое снижение, и количество лет потерянных жизней составило 24541 года, в то время, как у женщин наблюдается рост – 23321 года потерянных лет жизней в 2010 году.

Таким образом, ранее разработанная структура потерь лет жизней (Глобальное бремя по ДТП-смертям) на 1000 погибших, позволит быстро определять Глобальное бремя болезней не только по смертности от дорожно-транспортных происшествий, но и по другим социально-значимым заболеваниям.

Литература:

1. Murray C.J.L. Quantifying the burden of disease: the technical basis for

disability – adjusted life years / Global comparative assessments in the health sector. – Geneva – 1994 – P. 3-19.

2. World Health Organization. The Global burden of disease-2004 update.

2004. - Р.39-57.

3. Ким С.В. Очерки по организации здравоохранения. Актуальные

проблемы развития здравоохранения Казахстана. Астана, 2009. – С.19-23.

4. Ким С.В. Использование таблиц DALY – индексов в здравоохранении

// Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением – 2004. – 32. – С.13-16.