К.м.н. Кадырова Т.М.

Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И.К.Ахунбаева

кафедра психиатрии, психотерапии и наркологии

Бишкек, Кыргызская Республика

Современные аспекты развития психиатрической науки в Кыргызстане

В связи с распадом Советского Союза, приобретением суверенитета Кыргызской Республикой (КР), переходом к новым рыночным отношениям, произошли существенные изменения в социально-экономической сфере. Это коснулось и реформирования в системе здравоохранения в стране, что в свою очередь, привело к количественным и качественным изменениям в обеспечении населения медицинскими услугами и не могло не отразиться на развитии психиатрии как науки. В эпоху Советского Союза развитие научной психиатрии осуществлялось в соответствии с основными направлениями развития психиатрии всей страны, в условиях согласованности и единого пространства проведения научных исследований. Разрабатывались тематики, являющиеся актуальными для всех регионов большой страны с учетом региональных особенностей. Ретроспективно можно отметить, что тот период развития науки носил централизованный характер, защита диссертационных работ проходила только в ведущих психиатрических учреждениях Советского Союза. Существуя в качестве самостоятельного государства, республика претерпела и испытывает различного рода проблемы во всех сферах жизни – социальной, политической, экономической, которые не могли не отразиться на состоянии психического здоровья населения, развитии психиатрической службы и психиатрии, как науки. Но, несмотря на трудности, которые претерпевает страна, психиатрическая наука продолжает свое развитие. Особенностью современного этапа развития психиатрической науки, является то, что возникающие политические, социально-экономические проблемы стали диктовать развитие определенных направлений психиатрии. В частности, наличие в республике отдельных экологически неблагоприятных регионов привело к тому, что Министерство образования и науки КР инициировало программу по исследованию влияния повышенного радиационного фона на состояние здоровья людей данных регионов. В результате выполняется работа по изучению состояния психического здоровья населения, проживающего в условиях экологического повышенного радиационного фона. Предварительные результаты позволяют констатировать, что длительное воздействие повышенного радиационного фона приводит преимущественно к развитию органической психической патологии в форме органического астенического симптомокомплекса. Также выявлено наличие эмоционально-личностных особенностей реагирования в гендерном аспекте: у женщин преобладают тревожные формы реагирования, тогда как у мужчин предпочтительными оказались депрессивные проявления.

Следующее направление, которое получило свое развитие на протяжении последних только лет – это развитие суицидологии. С целью организации суицидологической службы в Кыргызской Республике разработана Государственная программа. В 2005г. на Министерской конференции ВОЗ в Хельсинки была обозначена актуальность проблемы самоубийств, пути решения этой проблемы и определены стратегии предупреждения суицидов. Кыргызская Республика, являясь одним из государств-членов этого форума, наряду с другими странами, приняла на себя ряд обязательств, одним из которых является осуществление мер, направленных на «предупреждение самоубийств и устранение причин вредных стрессовых факторов, насилия, депрессий, тревожных состояний и расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ» (ВОЗ, 2005). Необходимость создания суицидологической помощи в Республике подчеркивалась ранее в Национальной Программе «Психическое здоровье населения Кыргызской Республики на 2001-2010 годы», утвержденной постановлением Правительства КР от 13 июля 2001 года №344. Учитывая вышеизложенное, в двухлетнем Соглашении о Сотрудничестве между Европейским региональным бюро ВОЗ и Министерством здравоохранения КР на 2008-2009гг. в рамках программы по охране психического здоровья было предусмотрено проведение анализа суицидологической ситуации в республике и дальнейшая разработка Национальной стратегии по превенции суицидов. Полученные результаты демонстрируют разброс в показателях распространенности суицидов в стране, в северных регионах выявлены достаточно высокие цифры суицидов, достигающих 20-25 случаев на 100 тысяч населения, тогда как в южных регионах отмечаются низкие показатели в пределах 6-8 случаев (в среднем 9,3 случая на 100000 населения). В какой-то степени это объясняется отсутствием отлаженной официальной медицинской регистрации случаев гибели вследствие суицида, этнокультуральными особенностями, феноменом стигматизации и пр.

Рост рынка по продаже психотропных средств продиктовал необходимость изучения спроса, эффективности использования их с учетом доказательной медицины, что обусловило развитие следующего направления психиатрии - психофармакотерапии. Актуальность данного направления связана с изучением эффективности отдельных психотропных препаратов, используемых в терапии лиц с психическими расстройствами, а также с целью пересмотра и утверждения списка жизненно важных лекарственных средств. При создании списка ЖВЛС осуществляется переход от прежнего принципа выбора препарата, исходя из его низкой стоимости к принципу эффективности на доказательной основе.

На протяжении последнего десятилетия в КР военная служба сопряжена не только с социально-экономическими трудностями, но и участием сотрудников силовых структур в межэтнических конфликтах, военных действиях. События 24 марта 2005г., 7 апреля 2010г., июньские события в южных регионах страны 2010 г. явились экстремальными ситуациями, как для гражданского населения, так и для всей системы охраны правопорядка в стране. Представители силовых структур КР становятся участниками военных действий, жертвами межнациональных конфликтов, террористических актов. Поэтому задача оказания медицинской и социальной помощи этим лицам с целью социально-психологической и профессионально-трудовой их реадаптации стала актуальной. Указанные события безотлагательно требуют проведения на научной основе исследований, касающиеся изучения психического здоровья населения, а также комбатантов, и прежде всего, изучения распространенности посттравматического стрессового расстройства, расстройств адаптации.

Таким образом, современный этап развития научной психиатрии в КР требует решения многих проблем, обусловленных текущими социально-экономическими и политическими событиями в стране, и как следствие, предусматривает разработку и внедрение различных программ на государственном уровне, повышающих качество оказания специализированной помощи населению, своевременную диагностику психической патологии и проведение соответствующих реабилитационных мероприятий.

Литература:

1. Европейская конференция ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья «Проблемы и пути их решения». Хельсинки,

Финляндия, 12-15 января 2005

2. Национальная программа «Психическое здоровье населения Кыргызской

Республики на 2001-2010гг.»// Бишкек, 2001