Рыжова И.П., Шинкаренко Н.Н., Бавыкина Т.Ю., Саливончик М.С.

НИУ Белгородский государственный университет, Россия

Методика антибактериальной обработки зубных протезов на основе термопластичных полимеров.

По данным Косорукова Н.В., лишь 25,0 % пациентов, использующих ортопедические конструкции в полости рта, чистят зубы и съемные протезы ежедневно: утром и вечером [4]. Корректная гигиена определяет не только срок службы ортопедической конструкции, но и здоровье полости рта. При нерегулярной и небрежной очистке протеза на нем могут скапливаться остатки пищи, колонизировать микроорганизмы, что может привести к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Внедряемые в стоматологию термопластичные материалы высоко перспективны, поскольку отвечают всем требованиям, предъявляемым к ним (отсутствие мономера, гибкость, прочность, эластичность, эстетичность). Однако они сложны в механической обработке. Ввиду структурных особенностей материалов на основе термопластов (гибкость, эластичность, вязкость), их нельзя подвергать абразивной обработке, длительному замачиванию в воде, воздействию отбеливающих веществ [5]. Распространенной методикой чистки протезов является использование зубной пасты и щетки. Имеются данные, что после проведенной очистки протезов с помощью порошкообразных средств гигиены, методом микробиологического исследования, выявлен рост микрофлоры и визуально отмечается наличие налета [3]. Актуальность работы заключается в необходимости разработки способа достижения оптимальной качественной поверхности изделия из изучаемых материалов.

Цель работы: разработка методики антибактериальной обработки зубных протезов на основе термопластичных полимеров с использованием ультразвука.

Материалы и методы. Для исследования были подготовлены образцы полимерных материалов «Flexi», «Valplast», «Acry-Free», «Эвидсан», ультразвуковая ванночка для обработки зубных протезов «Sunkko 3050A» (Россия), растворы антисептиков (перекись водорода 3%, «Мегацид»). В микробиологической лаборатории нами был произведен забор бактериологического материала из полости рта методом мазка, посев на питательные среды: тиогликолевую сахарную, для анаэробов и аэробов, соответственно. Анаэробная флора помещалась в анаэростат (бескислородные условия, температура 37º). Аэробная – термостат (температура 37º). Через 2 дня получен рост колоний микроорганизмов: бактероиды, стрептококки, палочки. На, предварительно обработанные, образцы нанесены полученные микроорганизмы. Исследуемые материалы были разделены на три группы: контрольная, образцы, обрабатываемые с перекисью водорода, третья – обрабатываемые «Мегацидом». Контрольная группа образцов не подвергалась антисептической обработке. После этого микроорганизмы были перенесены на исследуемые образцы и помещены на соответствующие питательные среды для обнаружения возможного роста колоний (среды Вильсона-Блера для анаэробов и сахарную, с добавлением желатины, - для аэробов). Подсчет колоний бактерий производился по методу Коха [5]: 1-уровень: со среды обогащения – рост только на жидкой среде, на плотной питательной среде рост отсутствует; 2-уровень: скудный рост – на плотной питательной среде рост до 10 колоний микроорганизмов определенного вида; 3-уровень: умеренный рост – на плотной питательной среде рост от 10 до 100 колоний микроорганизмов одного вида; 4 -уровень: обильный рост – на плотной питательной среде рост более 100 колоний микроорганизмов одного вида.

Результаты и их обсуждение: на образцах контрольной группы отмечен равномерный обильный рост колоний (4 уровень) на всех материалах, рис.1. Образцы второй группы характеризуются скудным ростом колоний (2 уровень), из изучаемых культивированных нами микроорганизмов, выделены лишь единичные анаэробы. Показатели третьей группы – обильный и умеренный рост колоний (3 и 4 уровень).

Рис №1. Микробная обсемененность материалов контрольной группы.

Рис № 2. Микробная обсемененность материалов, обработанных в растворе перекиси водорода 3%.

Рис №3. Микробная обсемененность материалов, обработанных в растворе «Мегацид».

Вывод: проведенное исследование, подтвердждает сложность обработки термопластических полимеров ввиду особенности их структурных свойств. Можно отметить, что наиболее подвержены к колонизации микроорганизмов материалы «Valplast» и «Эвидсан». Очевидно, тот факт, что стандартная методика окончательной обработки и полировки базисных полимеров не достаточно эффективна при работе с термопластическими полимерами. Усовершенствование методики окончательной обработки с применением ультразвука и благодаря таким явлениям как кавитация, дополнительный нагрев антисептических растворов, рост колоний микроорганизмов не только снижается, но и предотвращается.

Литература:

1. Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств. ФАРМиндекс-Практик, 2005. - С. 13-20.

2. Задачи современной дезинфектологии и пути их решения // Материалы Всероссийской научной конференции. - М.: ИТАР-ТАСС, 2003.- 216 с.

3. Кириллова Е. В. Применение эластичных десневых протезов из отечественного силоксанового эластомера при выраженной рецессии десны // Автореф. дис… канд. мед. наук. – Москва. - 2008. – 24 с.

4. Косоруков Н. В. Оценка качества, конструктивных особенностей, гигиенического состояния и пути оптимизации съемных зубных протезов // Автореф. дис… канд. мед. наук. – Омск. - 2007. - 30 с.

5. Пименова М. Н., Гречушкина Н. Н., Азова Л.Г., Нетрусов А. И. Руководство к практическим занятиям по микробиологии / М.: Изд-во МГУ, 1995. – 224 с.

6. Трегубов И. Д. Обоснование к применению современных полимерных материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии // Автореф. дис… канд. мед. наук. – Волгоград. - 2007. – 35 с.