Экология/4. Промышленная экология и медицина труда

К.м.н. Джавахадзе Р. Д., Чигогидзе Х. Г., Хатиашвили Н. C., проф. Кверенчхиладзе Р. Г., Липонава Е.C., Гваберидзе О.Т.

Грузинский НИИ медицины труда и экологии им. Н. И. Махвиладзе

Тенденции и динамика профессиональной заболеваемости

на предприятиях марганцевой промышленности Грузии

Экономика страны является надёжным фундаментом и опорой становления и развития независимого и сильного государства. Краеугольным камнем прогресса и экономического благосостояния страны является обеспечения здоровья и высокой трудоспособности занятого в промышленности и сельском хозяйстве населения. В любом обществе труд является главным социальным фактором и источником существования, его прогрессивного развития.

Принятая ВОЗ-ом программа «Здоровье 21 – здоровье для всех в 21 веке» призывает правительств всех стран присоединится к разработке концепции защиты здоровья работающего населения, занятого как в государственном, так и в частном секторе [6].

В структуре народного хозяйства Грузии одним из ведущих отраслей является добыча и переработка марганца, где заняты несколько тысяч работающих.

Центром горнорудной промышленности Грузии является регион Чиатура-Зестафони. Производство по добиче марганцевых руд в Грузии берет начало в 1846 г, после обнаружения академиком Герман Абихом месторождения марганцевых руд в регионе г. Чиатура, а становление на промышленное русло этот процесс берет начало в 1879 г. Большой вклад в это дело внёс великий грузинский поэт и общественный деятель Акакий Церетели.

До первой мировой войны главными импортёрами Чиатурской руды были Германия и Англия. В 1933 году, после ввода в строй Зестафонского ферросплавного завода, спрос на Чиатурскую руду резко вырос, что и определило дальнейшее развитие этого производства.

Марганец в природе встречается в качестве минералов, в основном в виде оксидов. По распрастранению в природе среди металлов марганец занимает второе место после железа. Как микроэлемент, марганец, принимает активное участие в жизненных процессах организма. С другой стороны, марганец и его соединения в высоких концентрациях является сильным протоплазмным ядом, который действует, в основном, на центральную нервную систему и вызывает ее интоксикацию [8].

Изучение биологического воздействия марганца и его соединения в Грузии берёт начало 30-40-е годы XX века, сразу после начала процесса промышленной переработки марганцевых руд на Зестафонском феросплавном заводе.

Клинические и экспериментальные исследования, проведённые в Грузинском НИИ гигиены труда и профзаболеваний им. Н. И. Махвиладзе, показали, что марганец и его соединения характеризуются политропным воздействием и вызывают нарушение центральной нервной системы с развитием патологией, что вошло в историю профессиональной медицины, как манганотоксикоз. Впервые в мире в нашем институте изучены и описаны марганцевый пневмокониоз, т.е. манганокониоз; а также гонадотропное, эмбриотропное и сенсибилизирующее действие марганца, которое вызывает нарушение генеративной функции, аллергический асматический бронхит, бронхиальную астму и аллергический дерматит [3,4,5,7,9,10].

Как известно, технологический процесс добычи и обогащения марганцевой руды включает: взрывно-буровые работы, накопление руды, загрузку, укрепление рудников, транспортировку руды в обогатительные фабрикаи, первичное и вторичное дробление и обогащение руды.

На основе комплексной оценки гигиенических условий труда рабочих Чиатурских рудников и Зестафонского ферросплавного завода установлено, что при добыче и переработке марганца основными вредными факторами являются аэрозоли (дезинтеграции и конденсации) марганца (химический фактор), производственный шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат (физические факторы), а также факторы трудового процесса - тяжёлая физическая нагрузка и статическая напряжённость. Исходя из этого, рабочие подвергаются комбинированному воздействию этих факторов в высоких экспозиционных дозах , особенно при условиях труда соответствующих 2,3 и 4 степени III класса вредности. При добыче марганца оксид этого элемента в виде аэрозоля дезинтеграции соответствует 2 степени III класса вредности и II классу; локальная вибрация - III классу 2-3 степени вредности; шум - 2-3 степени III класса, физический труд - 3-4 категории тяжести, что создаёт предпосылки для развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний среди изученных рабочих [1,2].

В течении ряда лет изучение состояния здоровья рабочих чиатурского горнообогатительного комбината (рудники и обогатительные фабрики) и Зестафонского завода ферросплавов показало разные эффекты воздействия вредных производственных факторов на их организм, что проявилось развитием не только профессиональной патологии , но и других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных и желудочно-кишечных) и представляет собой риск-фактор для развития производственно обусловленных заболеваний.

На основании разносторонних клинических исследований, проведенных сотрудниками нашего института (на Чиатурскиx рудникax и обогатитеьных фабриках, Зестафонскoм заводe ферросплавов) установлено, что комбинированное воздействие вредных производственных факторов на организм рабочих вызывает развитие следующих профессиональных заболеваний: хроническая интоксикация марганцем, бронхиальная астма, астматический и пылевые бронхиты, манганокониоз, вибрационная болезнь, виброманганизм, неврит слухового нерва, аллергический дерматит и другие (рис. 1).

Рисунок 1

Распределение профессиональных заболеваний по нозологическим формам на предприятиях производства марганца за1955-2007 гг.

За последние годы на предприятиях марганцевой промышленности Грузии наблюдается рост заболеваемости сердечно-сосудистой, дыхательной, нейро-эндокринной систем и опорно-двигательного аппарата среди трудоспособного возраста занятого населения, а также ухудшение состояния репродуктивного здоровья. Эти тенденции более четко выражены по мере увеличения возраста и стажа работы (рис. 2).

Рисунок 2

Распределение профессиональных заболеваний по стажу работы и возрасту среди рабочих предприятий производства марганца за 1955-2007 гг

Таким образом, На основании многолетных комплексных исследованийинститутом установлены основные тенденции развития профессионального заболевания под воздействием основных риск-факторов марганцевого производства, что послужило основанием для разработки комплекса оздоровительных мероприятий, является предпосилкой для улучшения условий труда и состояния здоровья рабочих, занятых на предприятиях изученной отрасли народного хозяйства.

Литература:

1. Аскарова З.Ф., Денисов Э.И., Карамова Л.М. Оценка профессионального риска нарушений здоровья рабочих горно-обоготительного комбината.//Медицина труда и промышленная экология.-2008.-№12.-с.16.

2. Гигиеническая классификация условий труда с учетом факторов производственной среды, их степени вредности и опасности. Приказ №147/ Н 03.05 2007, ВМГ №69, 2007.

3. Джавахадзе Р.Д. Клинические особенности патологии нервной системы при сочетанном действии локальной вибрации и марганца на горнорабочих.//Автореф.дис. … канд.мед.наук. М.: 1990.-40с.

4. Джавахадзе Р.Д., Курашвили М.E., Рухадзе Н.Т., Профилактика воздействия вредных производственных факторов в производстве марганца. Сборник работ ТГMУ, том ХХХVI, 2000-C.544-546.

5. Зурашвили Д.Г. Гигиено-патогенические основы профилактики манганизма. Автореф.дис. … канд.мед.наук. Тбилиси: 1998.-34 с.

6. Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В., Рубцова Н.Б. Роль научного Совета по медико-экологическим проблемам здоровья работающих в реализации основных направлений сохранения и укрепления здоровья работающего населения.//Медицина труда и промышленная экология. -2008.-№6-С.10-12.

7. Манджгаладзе Р.Н. Влияние соединений марганца на процессы репродукции.//Автореф.дисc. … док.мед.наук. М.: 1969.-40 с.

8. Саакадзе В.П. Профессиональные заболевания. Тбилиси , «Зекари», 2000.- C.454-463.

9. Саакадзе В.П., Джавахадзе Р.Д., Рухадзе Н.Т., Мамулашвили М. X. Особенноти состояния здоровья рабочих, занятыхна добыче марганца. Сборник работ ТГMУ, том ХХХVI.- 2000- C. 375-379.

10. Хавтаси А.А. К вопросу хронических интоксикаций марганцем среди рабочих марнанцевых рудников.//Автореф.дис. … канд.мед.наук. Тбилиси: 1964.-32 с.