Степанова С.В., Безменко
Л.В.,* Фесенко В.И.
Днепропетровская
госсударственная медицинская академия
Кафедра
стоматологии ФПО
городская больница №7 города
Дніпропетровська*
Рациональное
лечение заболеваний пародонта должно базироваться на знании причин
возникновения и механизмов развития данной патологии [5].
Большинство
авторов в развитии заболеваний пародонта придают важное значение
микроорганизмам поддесневой зубной бляшки, преимущественно анаэробам [1].
Однако, развитие гингивита и пародонтита следует рассматривать как результат
взаимодействия микробного фактора и организма больного.
Также
общепризнанной является концепция о приоритетной роли нарушения перекисного
окисления липидов, а именно усиления этих процессов, проявляющегося ростом
продуктов перекисного окисления и
снижением активности ферментов антиоксидантной защиты.
В связи с
этим лечение должно быть комплексным и воздействовать на все звенья
патологического процесса с учетом индивидуальных особенностей организма
(Трезубов В.Н, Хорева Ю.А. 2001).
Современные
подходы к лечению хронических заболеваний полости рта учитывают комплексное применение этиотропной, патогенетической и
симптоматической терапии [3].
Антибактериальная
терапия прочно вошла в схемы комплексного лечения заболеваний пародонта, однако,
дискуссия об оптимизации химиотерапевтического воздействия и путях совершенствования его
эффективности продолжается до настоящего времени.
Несмотря
на широкое применение химиотерапевтических средств, лекарственные
препараты природного и растительного происхождения продолжают вызывать
значительный интерес, вследствие учащения случаев побочного действия и аллергических реакций после применения
химиопрепаратов. В отличие от них лекарственные растения редко вызывают
нежелательные побочные эффекты со стороны организма, нетоксичны и хорошо
переносятся больными независимо от возраста[4].
Процесс
лечения любого заболевания всегда состоит из периодического введения
лекарственного средства в организм больного, интервалы и дозы которого
определяются их фармакокинетическими характеристиками.
Цель
данного исследования – оценка эффективности применения «Кверцетина» в комплексном лечении хронического
генерализованного пародонтита начальной и І-ІІ степени
тяжести у 20 больных.
«Кверцетин»
растительное соединение, полученное из флавоноидного гликозида рутина или
бутонов софоры японской, относится к антиоксидантам нового поколения, обладает
антивирусным, антиаллергическим, радиопротекторным, противовоспалительным,
мембранстабилизирующим, детоксицирующим, иммуномоделирующим действием,
биологически стимулируя адаптационно-трофические системы организма.
Обследование
проводилось по общепринятой схеме с применением клинических методов
обследования: гигиенического- индекса, индекса РМА, пробы Шиллера-Писарева.
Больным
проводили следующее лечение : после орошения полости рта 0,05% раствором
хлоргексидина биглюконат удаляли наддесневые и поддесневые зубные отложения.
Удаление
зубных отложений способствует значительному уменьшению количественного состава
пародонтопатогенов и глубины воспалительных реакций.
Важным
являлось устранение травматической окклюзии и при необходимости шинирование
зубов.
В домашних
условиях для пролонгированного лечения использовались раствор «Рекутана» для
полоскания полости рта 2-3 раза в день и аппликации «Кверцетина» (2гр
растворяли в 10мл воды до образования геля) 2 раза в сутки в течении 12-14 дней.
После
проведенного курса лечения установлено значительное улучшение гигиенического
состояния полости рта, снижение индекса РМА на 46%, снижение показателей пробы
Шиллера –Писарева на 53%. В отдаленные сроки проявилось увеличением периода
ремиссии в среднем на 2,5 месяца.
Выводы
Использование
кверцетина быстро приводит к значительному снижению воспаления тканей пародонта
без дополнительного использования массивного арсенала лекарственных средств.
Данный способ отличается простотой, доступностью и может быть рекомендован для
внедрения в практику врачей -пародонтологов.
Литература
1.
Афанасьева У.В., Афиногенов Г.Е., Соловьева А.М. Микробный состав
бляшки и современные методы его
коррекции //Пародонтология.-2001.-№-2.-С.9-12.
2.
Бабай О.Н.,
ЗубковаА.Ф., Краснопольский Ю.М.
Эффективность применения «Липина» в комплексном лечении генерализованного пародонтита
Стоматолог.- 2003.-№5.- С.34-35.
3.
Безрукова И.В. Концепция поддерживающей терапии при лечении
атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта //
Пародонтология.-2003.-№4.-С.63-64.
4.
Безрукова И.В.,
Александровская И.Ю. Применение средств природного происхождения при
заболеваниях пародонта //Пародонтология. 2003.-№3.-С.42-46.
5.
Патогенетическое обоснование дифференцированного похода к терапии
хронического катарального гингивита различной степени тяжести у лиц молодого
возраста //Вісник стоматології.-№2.-2004.-С.21-23.
6.
Иванюшко Т.П., Ганковская Л.В. и др. Комплексное изучение механизмов
развития хронического воспаления при пародонтите //Стоматология.-2000.-№4.-С.13-16.