Фекальный лактоферрин и гваяковая проба в выявлении колоректального рака

Е.И. Михайлова, Н.В. Филиппенко

Гомельский государственный медицинский университет, Беларусь

Целью исследования была оценка диагностических значимостей фекального лактоферрина и гваяковой пробы в выявлении колоректального рака

.Материалом исследования явились 48 больных колоректальным раком, 47 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев. Диагноз колоректального рака во всех случаях имел морфологическое подтверждение.

Лактоферрин определяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Наличия гемоглобина в кале определялось с помощью гваяковой пробы, произведенной фирмой «gabМеd», Германия.

Установлено, что гваяковая проба была положительной у 37 из 48 пациентов с раком толстой кишки, отрицательной – у 38 из 46 больных синдромом раздраженного кишечника и у всех 20 здоровых добровольцев. Маркер показал чувствительность на уровне 77,08% (95%ДИ:62,70-88,00), специфичность — 87,88% (95%ДИ:77,50-94,60) с площадью под кривой на уровне 0,83 (95%ДИ:0,74-0,89).

Положительная проба на основе фекального лактоферрина выявлена у 38 из 48 пациентов со злокачественными новообразованиями толстой кишки, отрицательная у 39 из 46 больных синдромом раздраженного кишечника и у всех 25 здоровых добровольцев. Чувствительность маркера составила 79,17% (95%ДИ:65,00-89,50), специфичность – 90,14% (95%ДИ:80,70-95,90) с площадью под кривой на уровне 0,95 (95%ДИ:0,89-0,98).. Точка разделения для фекального лактоферрина соответствовала 15,25 мкг/г.

Проба на фекальный лактоферрин не имела статистически значимых различий в чувствительности и специфичности по сравнению с гваяковой пробой (р=1,00), однако маркер превосходил ее по диагностической значимости (р=0,007).

Обобщая представленные результаты исследования, можно сделать следующие выводы:

1. В диагностике злокачественных опухолей толстой кишки фекальный лактоферрин по диагностической значимости превосходил гваяковую пробу (р=0,007).

2. Чувствительность фекального лактоферрина составила 79,17% (95%ДИ:65,00-89,50), специфичность – 90,14% (95%ДИ:80,70-95,90) с площадью под кривой на уровне 0,95 (95%ДИ:0,89-0,98)..