Лоллини С.В., Лоллини В.А.
Витебский
государственный университет им. П.М.Машерова
Половые различия адаптации детей 6-7
летнего возраста к школьному стрессу.
Исследовалась вариабельность
сердечного ритма (ВСР) и личностная адаптация у 51 ребенка в возрасте от 6 до 7 лет. Из них 26
мальчиков и 25 девочек.
Для оценки степени адаптации детей к
школьному процессу был выбран метод вариабельности сердечного ритма. Простота
проведения исследования, стабильность и объективность в сочетании с
неинвазивностью делает метод ВСР незаменимым для объективной оценки частоты
сердечных сокращений [1, 2, 5].
Исследования проводились в 5 этапов:
·
- первый - за 3-5 дней
до начала занятий в школе.
·
- второй, третий,
четвертый – соответственно спустя 30-35, 60-65 и 90-95 дней после включения в
школьный режим.
·
- пятый – в конце
учебного года (весной) по прошествии 270 дней занятий.
Регистрация электрокардиограммы,
проводилась в утренние часы, в положении сидя, после 5 – 10-минутного отдыха.
Все последующие измерения проводились в
тех же условиях и положении. Запись осуществлялась с помощью обычных
электродов, которые накладывались по стандартной общепринятой методике:
Продолжительность процедуры составляла 5 минут. После завершения процедуры
регистрации ЭКГ у детей измеряли артериальное давление, определялся рост и вес.
Полученные массивы ЭКГ данных
обрабатывались по компьютерной программе, которая позволяет определять
следующие математические и спектральные показатели:
-
Мо (сек.)- мода массива
– наиболее часто встречаемое значение R – R интервала, характеризует степень гуморального влияния
на синусовый узел.
-
АМо (%) - амплитуда моды
– процентное содержание Мо в массиве данных, отражающее влияние симпатического
отдела вегетативной нервной системы на синусовый узел,
-
Δ Х - вариационный
размах массива R-R значений, показатель, характеризующий автономную регуляцию ритма сердца.
-
σ - среднее
квадратичное отклонение массива R-R значений.
-
ИН – индекс напряжения
интегральный маркер централизации адаптативных процессов.
-
ВПР – вегетативный показатель
ритма.
Индекс напряжения исчисляется по формуле:
Амо
(%)
ИН
= ----------------------
2 * Мо
ΔХ (с)
Вегетативный
показатель ритма рассчитывается по формуле:
1
ВПР
= -------------
Мо ΔХ
Спектральный анализ массивов проводился с
помощью вычисления интеграла Фурье. Метод позволяет разложить сложную кривую на
простые составляющие, соответствующие различным физиологических функциям.
Оценивались следующие величины спектральной мощности:
VLF(Very low frequency)
– мощность «очень» низкочастотного диапазона – 0,01-0,04 Гц отражает
церебральную симпатико-адреналовую активацию;
LF (low frequency) - мощность низкочастотного диапазона - 0,05 – 0,15
Гц отражает активность симпатического отдела ВНС;
HF (high frequency) - мощность высокочастотного диапазона - 0,15 – 0,50
Гц отражает активность парасимпатического отдела ВНС;
VHF (Very high frequency)
– мощность очень высокочастотного диапазона – 0,4 – 0,15 Гц отражает активность
парасимпатического отдела ВНС [6].
Проведенные исследования показали
неоднозначность и неравенство реакции адаптации к школьному процессу мальчиков
и девочек.
Сравнивая
спектральные и статистические показатели второго исследования (через 30 дней) с
исходными данными мальчиков, мы отмечали достоверные увеличение таких
показателей, как: V на
2%, AMo – 25%, ИН – 42%, ВПР
– 19%; σ, Мо уменьшаются на 7%,
(табл.1) отражающие усиление влияния
центрального контура на автономный через нервные и гуморальные каналы. Через 60
дней после начала учебы у мальчиков наблюдали достоверное увеличение значений показателей по сравнению
с 30 днем: V – 6%, Мо – 4% VHF – 33% (табл2.).
Незначительно
уменьшались такие показатели, как:
AMo – 1%, LF – 2%. Исходя из динамики приведенных
показателей видно, что у мальчиков данной группы преобладала активность
симпатического отдела вегетативной нервной системы и, естественно,
увеличивалось напряжение адаптации.
Таблица 1.
Статистические и спектральные
показатели вариабельности сердечного ритма у мальчиков первой группы
|
Пока за тели |
Контроль (n=26) |
30 дней (n=25) |
60 дней (n=26) |
90 дней (n=24) |
270 дней (n=26) |
|
σ |
0,63±0,01 |
0,58±0,01* |
0,61±0,01* |
0,58±0,01* |
0,62±0,01* |
|
Мо |
0,62±0,02 |
0,58±0,01* |
0,60±0,01* |
0,57±0,02 |
0,60±0,01* |
|
АМо |
10,20±0,66 |
13,67±0,95* |
13,61±0,97* |
10,83±0,86 |
12,47±0,82* |
|
ΔХ |
0,20±0,01 |
0,19±0,02 |
0,21±0,02 |
0,22±0,01 |
0,21±0,01* |
|
ИН |
44,58±5,70 |
76,75±13,3* |
64,99±9,42 |
55,97±9,88* |
64,23±7,99* |
|
ВПР |
8,34±0,62 |
10,27±1,13* |
8,92±0,96 |
9,192±0,97* |
9,35±0,64* |
|
VLF |
91,45±0,52 |
92,03±0,41 |
91,30±0,61 |
92,05±0,49 |
91,62±0,54* |
|
LF |
5,00±0,22 |
4,82±0,23 |
4,75±0,15* |
4,51±0,18 |
4,79±0,20 |
|
HF |
2,48±0,21 |
2,34±0,18 |
2,73±0,30 |
2,41±0,24* |
2,45±0,21* |
|
VHF |
1,02±0,14 |
0,80±0,10 |
1,19±0,36* |
1,02±0,12 |
0,96±0,15* |
*- достоверное
различие по сравнению с исходными данными (Р<0,05)
Через 90 дней по сравнению с 60
днем наблюдали достоверные изменения показателей, которые в большей степени
отражали активность парасимпатического отдела ВНС над симпатической. Так
достоверно изменялись в сторону уменьшения σ
на 6%, ИН – 14%, HF – 12%, ВПР увеличивается на 3%. При
заключительном исследовании через 270 дней по сравнению с 90 днем происходили
достоверные изменения в сторону увеличения: АМо на 13%, ИН – 13%, ВПР – 2%,
σ - 7%:в сторону уменьшения ΔХ на 6%, Mo – 3%, HF –
2%, VHF – 5%, V – 12%, VLF
– 1%. Увеличение значений ИН, АМо и уменьшение Мо, ∆Х указывают на
централизацию регуляции, т.е. напряжение механизмов адаптации даже через 7
месяцев учебы было достаточно выраженным.
Таблица 2.
Статистические и спектральные
показатели вариабельности сердечного ритма у девочек первой группы
|
Пока затели |
Контроль (n=25) |
30 дней (n=25) |
60 дней (n=25) |
90 дней (n=24) |
270 дней (n=25) |
|
σ |
0,62±0,01 |
0,58±0,01* |
0,61±0,01 |
0,56±0,02 |
0,626±0,01 |
|
Мо |
0,59±0,01 |
0,57±0,01 |
0,60±0,01 |
0,54±0,01* |
0,60±0,01 |
|
АМо |
9,13±0,54 |
12,97±0,97* |
13,09±1,07* |
11,74±1,14* |
11,10±0,63* |
|
ΔХ |
0,23±0,01 |
0,203±0,01 |
0,220±0,01 |
0,215±0,01 |
0,22±0,01 |
|
ИН |
38,85±6,2 |
64,78±8,57* |
64,45±13,79* |
67,90±17,41* |
51,32±6,30* |
|
ВПР |
7,92±0,73 |
9,38±0,73* |
8,74±0,98* |
10,01±1,33* |
8,31±0,54 |
|
VLF |
90,99±0,66 |
91,66±0,36* |
91,12±0,57 |
92,23±0,46* |
91,40±0,32 |
|
LF |
4,98±0,24 |
4,78±0,16 |
5,00±0,22 |
4,478±0,18* |
4,941±0,15 |
|
HF |
2,86±0,32 |
2,57±0,18* |
2,91±0,33 |
2,314±0,22* |
2,717±0,19 |
|
VHF |
1,14±0,17 |
1,005±0,12 |
0,96±0,09* |
0,971±0,16 |
1,043±0,10 |
*- достоверное
различие по сравнению с исходными данными (Р<0,05)
У девочек
по сравнению с мальчиками выявлена совершенно иная картина. Так, через 30 дней
после начала учебных занятий достоверно изменялись в сторону увеличения АМо на
30%, ИН – 40%, ВПР – 16%, VLF – 1%, HF в сторону уменьшения на 10%, σ-
8%.
Сравнивая
данные показатели с исходными, мы отмечали тенденцию к увеличению симпатической
активности. Весьма существенным было и достоверное снижение показателей HF и
VHF, что указывало на снижение влияния дыхания на сердечный
ритм. Отсутствие данной взаимосвязи является следствием десинхронизации
процессов дыхания и частоты сердечных сокращений.
Через 60
дней мы констатировали, что напряжение у школьников не спадало, так как
достоверно увеличивались значения АМо, ИН по сравнению с исходными данными,
уменьшалась VHF.
Спустя 90
дней значения АМо и Мо значительно
уменьшались. ИН возрастал, отражая увеличение влияния симпатического отдела ВНС.
Спектральные
показатели в данном исследовании достоверно изменялись, указывая на
повышение активности симпатического
отдела ВНС [3, 4].
Таким
образом, к 90 дню у девочек наблюдался максимум напряжения механизмов
адаптации, и при заключительном исследовании, через 270 дней от начала школьных
занятий, такое состояние сохранилось.
Сравнивая
динамику изменений как статистических, так и спектральных показателей ВСР,
можно сделать вывод, что мальчики данной группы так и не смогли адекватно
адаптироваться к школьному стрессу, даже к концу учебного года. В то же время,
девочки данной группы, пройдя через пик напряжения механизмов адаптации (90 день), к концу школьных занятий были
вполне адаптированы к условиям школьного процесса и школьному стрессу.
Литература.