*112252*

Москалюк Василь Деонізійович, Баланюк Ірина Володимирівна,

Меленко Світлана Романівна

особливості перебігу вітряної віспи у дорослих на Буковині

Кафедра інфекційних хвороб та епідеміології

Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна

На сьогодні однією з особливостей вітряної віспи стало переважне ураження дорослого населення, виникнення тяжких форм недуги та її ускладнень. Вітряна віспа – гостре антропонозне захворювання з краплинним механізмом передачі, яке спричинюється Varicella zoster virus (VZV), характеризується помірною інтоксикацією, гарячкою, ураженням шкірних покривів і слизових оболонок у вигляді поліморфного макуло-папуло-везикульозного висипу.

Метою роботи було вивчити захворюваність на вітряну віспу у Чернівецькій області та виявити сучасні епідеміологічні й клінічні особливості її перебігу впродовж 2010 – 2011 років.

Проаналізовано медичні карти хворих, які знаходились на стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні з діагнозом вітряна віспа за останні 2 роки. Вивчено клініко-епідеміологічні особливості перебігу хвороби.

Впродовж 2010-2011 років на базі інфекційного відділення комунальної установи "Обласна клінічна лікарня" зареєстровано 49 випадків вітряної віспи у дорослих осіб (жіночої статі – 24, чоловічої – 25). Діагноз встановлявся на підставі аналізу клініко-епідеміологічних даних. В епідеміологічному анамнезі 2,86% пацієнтів відмітили контакт з хворими на вітряну віспу, водночас – 57,14% осіб його заперечували.

За медичною допомогою пацієнти найчастіше зверталися на 2-3-й день хвороби – 67,35%. Після 3-х діб хвороби звернулося 32,65% хворих.

У 53,06% хвороба мала легкий перебіг, в 26,53% середньої тяжкості. Рідше зустрічалося захворювання з тяжким перебігом – у 10,20% випадків.

За віковим складом обстежені хворі розподілені наступним чином: від 18 до 20 років – 16 (32,65%) осіб, від 21 до 25 років – 5 (10,2%) осіб, від 25 до 30 років – 21 (42,86%) особа та старше 30 років – 7 (14,29%) осіб.

Більшість хворих, які звернулися за медичною допомогою, були з організованих колективів: 23 (46,94%) – студенти, 16 (32,65%) – працюючі та 10 осіб (20,41%) – безробітні. Всі пацієнти госпіталізовані в період висипання.

Висипці часто передували продромальні явища – головний біль(44,89%), підвищення температури тіла (81,14%), зниження апетиту(30,61%), млявість, нудота, блювання, біль у попереку, животі. Висипка з’являлася протягом тижня у вигляді 3-5 спалахів: спочатку на животі, грудях, плечах, стегнах, а потім без певної закономірності поширювалася по всьому тілі, в тому числі на волосисту частину голови. Інтенсивність висипки коливалася від поодиноких елементів до рясної. У хворих які мали ускладнення (середній отит – 14,28% та поза госпітальну пневмонію – 26,53%) спостерігалося тривале лікування. Зареєстровано 4 випадки вітряної віспи у вагітних.

Таким чином, перебіг вітряної віспи у дорослого населення Буковини має класичну клінічну симптоматику, але частіше спостерігаються ускладнення (пневмонія, отити, гайморити) при пізньому зверненні хворих (після 5-6 доби). Значний відсоток хворих із тяжким перебігом (10,20%) вимагає особливої уваги, обов’язкової ранньої госпіталізації, призначення своєчасного адекватного лікування для попередження розвитку ускладнень.