*113171*
К.псх.н. Пфау Т.В.,
аспирантка Проценко А.С.
Хакасский государственный университет имени Н.Ф. Катанова,
Россия
Возможности психической адаптации к стрессогенным условиям
профессиональной деятельности мужчин-врачей зрелого возраста
Изучение путей сохранения здоровья у мужчин зрелого возраста, занятых в
профессиях, связанных с риском для здоровья, становится важнейшей проблемой в
современной науке. В
постоянном стрессе приходится жить и работать врачам (особенно хирургам). В
настоящее время проблемы профессионального здоровья врачей привлекают все
больше внимания со стороны отечественных и зарубежных исследователей [
Водопьянова, 2001; Леонова, 2004,2007; Никифоров, 2000; Bolanowski,
2005; Cooper, 1999; Cox, 1998]. Целью данного эмпирического исследования явилось выявление
возможностей психической адаптации к стрессогенным условиям профессиональной
деятельности у мужчин-врачей зрелого возраста. Методы исследования: 1) модифицированная шкала самооценки
качества жизни Пирс - Харрис (Гордеев В., Александрович Ю.); 2) методика
изучения эмоционального "выгорания" личности (В.В. Бойко);
3)многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" (МЛО - АМ) А.Г.
Маклакова и С.В. Чермянина; 4) методика "Механизмы психологической
защиты" Ч. Келлерман, Р. Плутчика; 5) методика «Индикатор копинг – стратегий» Д. Амирхан. Методы математической
статистики – пакет программ SPSS 10.0 для WINDOWS: U –
критерий Манна-Уитни; коэффициент ранговой корреляции rs Спирмена.
Материалом исследования послужили данные, полученные
в ходе проведения эксперимента, в котором приняли участие люди зрелого возраста
в количестве 60 человек. Выборка гомогенна и представлена мужчинами, возрастной ценз которых от 35 до
45 лет, средний возраст – 38 лет. Группу 1 составили 30
мужчин – врачей зрелого возраста. Это врачи хирурги (63 %), а также врачи –
реаниматологи, онкологи, терапевты (37%). Средний возраст – 42 года. Среднегрупповой стаж работы равен 27
годам. В большинстве своём это женатые
мужчины, имеющие детей. Исследование проводилось на базе городских,
Республиканских больниц. Группа 2
(контрольная группа) представлена мужчинами зрелого возраста от 35 до 45 лет, в
эту группу вошли программисты (42%), сотрудники налоговой инспекции (58%). Средний возраст – 39 лет. Среднегрупповой стаж
работы равен 17 годам. Также женатые мужчины, имеются дети.
Мужчины –
врачи зрелого возраста не отличаются высокими адаптивными (U=311, р≤0,01)
и коммуникативными способностями (U=372, р≤0,01). Для них характерно
эмоциональное выгорание как механизм психологической защиты на стрессовую
ситуацию, связанную с профессиональной деятельностью (U= 357, р≤0,01).
Это проявляется в том, что мужчины данной профессиональной группы
ограничивают эмоциональную отдачу за
счет выборочного реагирования в контактах с людьми (U=380, р≤0,01). В
ситуации напряжения, когда возникает неудовлетворенность собой, мужчины врачи
прибегают к таким механизмам
психологических защит как
вытеснение (r=0, 441; р<0,05) и проекция (r=0,453; р<0,05). При этом они
отрицают внутри себя данный факт или проецируют на других людей собственные
враждебные мысли и чувства, также возможно удаление из сознания неприемлемых
мыслей и чувств (r=0,401; р<0,05). Кроме того, у них накапливается
раздражение, усталость, потребность в самооправдании. Основываясь на классификации
стратегий преодоления стресса В.А. Бодрова, можно заключить, что мужчины врачи
используют стратегии приспособления к трудным ситуациям [5].
Но, несмотря на это,
мужчины – врачи зрелого возраста не склонны к избеганию проблем как
одного из видов совладающего поведения в стрессовой ситуации
(U=218,р≤0,01). Нервно-психическая устойчивость является важным фактором
для развития адаптационных возможностей у мужчин - врачей зрелого возраста и
способствует тому, что не проявляется такой симптом эмоционального выгорания
как эмоционально нравственная дезориентация (r=0,376; р<0,05). То есть, не
происходит углубление неадекватной реакции в отношениях с людьми.
Качество жизни у мужчин - врачей зрелого
возраста находится на высоком уровне, что говорит об их удовлетворенности своим
соматическим, психологическим состоянием и социальным функционированием. Это
является важным фактором, позволяющим избежать проявлений симптомов последней
стадии эмоционального выгорания, а именно истощения, и, как следствие, проявления психосоматических нарушений (r= -0,460;
р<0,05). Кроме того, чем выше оценка качества жизни у мужчин – врачей зрелого возраста, тем
лучше и выше у них социальное функционирование (r=0,547; р<0,010).
Высокая оценка качества жизни мужчин-врачей выражается
в том, что они высоко оценивают свои качества, свой духовный потенциал (r=0,334; p<0,05). Это люди достаточно самоуверенными и смелые
(U=285, p≤0,05), они высоко оценивают свой духовный
потенциал, богатство своего внутреннего мира (U=315,5, p≤0,05),
свои недостатки считают продолжением достоинств (U=273, p≤0,05).
Высокая самоуверенность, характерная для мужчин – врачей, способствует сохранению их психического
здоровья, проявлению эмоциональной уравновешенности в различных ситуациях, хорошей способности устанавливать и
поддерживать контакты с окружающими людьми, стрессоустойчивости (r=0,453; p<0,05).
Все это привлекает к ним людей, они не склонны вести уединенный образ жизни (r= -0,475; p<0,05).
Наше
исследование показало, что профессиональная деятельность мужчин врачей снижает
их возможности психической адаптации, влечет за собой развитие эмоционального выгорания как механизма
психологической защиты на стрессовую ситуацию.
Приспосабливаясь к трудным ситуациям в профессиональной деятельности,
они ограничивают эмоциональную отдачу
за счет выборочного реагирования в контактах с людьми, у них накапливаются раздражение, усталость,
потребность в самооправдании. Как возможное следствие нарушения психической
адаптации в условиях хронической стрессогенной ситуации возникает риск развития
психосоматических заболеваний специалистов и поэтому необходима их
своевременная профилактика. Принятие роли врача и последующее поведение в
соответствии с выбранной ролью (стратегия изменения личностных свойств) оказывает
влияние на личность мужчин, изменяя их личностные установки и ценности. Высокая
оценка качества жизни у мужчин - врачей зрелого возраста является важным
фактором, позволяющим сдерживать проявления симптомов эмоционального выгорания
и психосоматических нарушений. Индивидуально-психологические особенности
личности, такие как нервно-психическая устойчивость, самоуверенность, смелость,
искренность, дружелюбие и реалистичность в отношениях с окружающими людьми,
удовлетворенность самореализацией являются ресурсами адаптации личности к
трудным жизненным ситуациям, вызываемыми стрессогенными условиями
профессиональной деятельности мужчин-врачей зрелого возраста.
Литература
1. Игнатова Е.Н. Социальные
и социально – психологические аспекты стрессоустойчивости личности [Текст] /
Е.Н. Игнатова, Л.В. Куликов, М.А. Розанова // Теоретические и прикладные
вопросы психологии. – СПб. – 1995. – Ч.2. – С. 38 – 45.
2. Анциферова Л.И. Личность
в трудных жизненных условиях: переосмысление, преобразование ситуации и
психологическая защита// Психологический журнал. 1994 № 1, с.3-18
3. Бодров В.А. Проблема
преодоления стресса. Часть 3. Стратегии и стили преодоления
стресса//Психологический журнал, 2006,том 27, № 3, с. 106-116.
4. Леонова А. Б. Основные
подходы к изучению профессионального стресса // Вестник МГУ, Сер. 14
"Психология", 2000, № 3.