Юридические науки

Алиева П.А.

Диссертант Бакинского Государственного Университета

Особенности договора об обязательном медицинском страховании

Медицинское страхование считается успешной моделью финансирования здравоохранения во всем мире. В гражданском обороте, основанном на рыночных отношениях, страхование занимает особое место. Уменьшая возможные имущественные потери участников, этот институт служит важной правовой гарантией охраны их интересов.

Закон о медицинском страховании в Азербайджанской Республике был принят 1999 году 28 октября (1). Этот закон устанавливает организационные, правовые и экономические основы медицинского страхования населения, регулирует отношения между субъектами медицинского страхования.

Медицинское страхование, являясь формой социальной защиты населения в области охраны здоровья, гарантирует получение населением Азербайджанской Республики медицинской лекарственной помощи при возникновении страхового случая.

Медицинское страхование осуществляется в обязательной и добровольной форме. Обязательное медицинское страхование, являясь составной частью государственного социального страхования, обеспечивает получение населением медицинской и лекарственной помощи в объеме, соответствующем программе обязательного медицинского страхования.

На основании статьи 4 Закона о медицинском страховании в Азербайджанской Республике медицинское страхование осуществляется в форме договоров, заключенных между его субъектами.

Договор о медицинском страховании - это письменное соглашение, заключенное в установленном законодательством порядке между страхователем и организациями медицинского страхования и определяющее финансирование и организацию медицинской помощи, оказываемой застрахованному в соответствии с программой медицинского страхования, защищающее другие интересы застрахованного.

Договор о медицинском страховании считается вступившим в силу с момента внесения первого страхового взноса.

Форма и порядок заключения договора о медицинском страховании устанавливаются соответствующим органом исполнительной власти.

Правила по отдельным видам медицинского страхования и категории лиц, на которые не распространяются отношения обязательного медицинского страхования, устанавливаются соответствующим органом исполнительной власти.

Согласно Постановлении Кабинета министров Азербайджанской Республики от 6 марта 2001 года «Об утверждении Формы и Порядка договора медицинского страхования» договор обязательного медицинского страхования заключается сроком на один год, а договор добровольного медицинского страхования - на срок, устанавливаемый по согласию сторон.

Документом, подтверждающим заключение договора страхования, являяется свидетельство о медицинском страховании законодательно установленной формы, выдаваемое застрахованным и подписанное организацией медицинского страхования.

Для заключения договора страхователь должен обратиться с заявлением в соответствующую организацию медицинского страхования.

В заявлении указываются:

- для юридических лиц - наименование юридического лица, его юридический адрес, банковские реквизиты и идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

- для физических лиц - адрес, фамилия, имя, отчество, номер телефона страхователя, а для занимающихся предпринимательской деятельностью, также идентификационный номер налогоплательщика (2)

Анализ законодательства показывает, что договор об обязательном медицинском страховании является смешанным договором. Но, понятия смешенного договора в медицинском страховании отличается от смешанного договора в гражданском праве. На основании статьи 390.4 Гражданского кодекса Азербайджанской Республики стороны могут заключить договор, в котором содержатся элементы различных договоров, предусмотренных законом или иными правовыми актами (смешанный договор). К отношениям сторон по смешанному договору применяются в соответствующих частях правила о договорах, элементы которых содержатся в смешанном договоре, если иное не вытекает из соглашения сторон или существа смешанного договора.

А согласно ст. 390.2 Гражданского кодекса Азербайджанской Республики договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам (императивные нормы), определяемым текущим законом и другими правовыми актами, действующими на время его заключения. Если после заключения договора при его заключении были приняты правила, отличные от существующих правил на момент заключения, правила, определяющие иные обязательные правила для сторон, однако если в законе установлено, что его действие не распространяется на отношения, возникшие из ранее подписанных договоров, составляют исключение.

С.С. Аллахвердиев указывает, что обязательное страхование относится к регулировании права социального обеспечения (4, с. 563).

В соответствии ст. 6 Закона о медицинском страховании в Азербайджанской Республике к правам страхователя относятся:

· в порядке, установленном соответствующим органом исполнительной власти, заключать или аннулировать договор о медицинском страховании;

· свободно выбирать организацию медицинского страхования;

· осуществлять контроль за выполнением условий договора о медицинском страховании.

К обязанностям страхователя относятся:

ü своевременно вносить страховые взносы в соответствии с программой обязательного медицинского страхования;

ü информировать организацию медицинского страхования о показателях состояния здоровья застрахованных;

ü информировать соответствующий орган исполнительной власти о внесении в полном объеме и своевременно страховых взносов.

В договоре о медицинском страховании могут быть предусмотрены и другие обязательства страхователя.

На реформы в сфере страхования в 2012 году из государственного бюджета выделено около 30 миллионов манатов.

Литература

1. Закон о медицинском страховании Азербайджанской Республики от 5 октября 1999 года. Баку: Ганун, 2010

2. Постановление Кабинета министров Азербайджанской Республики от 6 марта 2001 года «Об утверждении Формы и Порядка договора медицинского страхования». Баку: Ганун, 2005

3. Гражданский Кодекс Азербайджанской Республики. Баку: Ганун, 2011

4. Аллахвердиев С.С. Гражданское право Азербайджанской Республики. Баку: Дигеста, 2001