Омирбаева С.М., Сейлханова Ж.А., Шпаков А.Е.

Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК

г. Караганды

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Здоровье населения является одним из показателей социально-экономического развития страны.

Среди многих факторов, влияющих на здоровье населения, кроме социально-экономических, большую роль играют состояние окружающей среды, характер питания, санитарно-гигиенические условия труда, быта, воспитания. В то же время среди причин, оказывающих негативное влияние на здоровье населения, до 30% приходится на экологическую составляющую [1, 2].

Одним из слагаемых качества атмосферного воздуха являются интенсивность загрязнения его выбросами, как от стационарных источников загрязнения (промышленные предприятия), так и от передвижных.

При оценке здоровья населения используют медико-демографические показатели. Существенная роль принадлежит показателям смертности населения.

Цель: Оценить состояние здоровья населения и изучить восприятия различных видов риска по мнению опрошенных.

Материалы и методы. Материалом для ретроспективного эпидемиологического исследования были отчетные данные Ф №12 за 2005-2009 гг. При изучении основных медико-статистических показателей (заболеваемости, смертности) применены современные методы биостатистики. Также при оценке здоровья населения использовали опросно-анкетный метод. Опрошено 231 человек взрослого населения. Опрошенные респонденты распределялись по длительности проживания. Также учитывались факторы окружающей среды (атмосферный воздух, вода, шум, вибрация) и их ингредиенты (пыль, сажа, газы), ощущение посторонних запахов и привкусов техногенной природы. Экологический риск по результатам анкетного опроса оценивали по величине относительного риска, которая позволяет оценить степень обусловленности заболевания данным фактором. (RR=1,54; 1,16-2,27, X² = 4,61 P<0,05).

Кодировку заболеваемости провели согласно МКБ-10 пересмотра.

Рассчитывались средняя арифметическая величина (М), ошибка средней (m), достоверность (р), а также 95% доверительного интервала (ДИ=М±1,96^Хm).

Результаты. Анализ распространенности болезней системы кровообращения взрослого населения г. Темиртау выявил, что уровень заболеваемости по классу системы кровообращения у взрослых в среднем составил (11798,2±87,9; ДИВ 11625; ДИН 11970,4). В структуре всей заболеваемости болезни системы кровообращения заняли 1-ое место 42,4±0,39%; ДИН 41,62; ДИВ 43,18).

В структуре класса болезней системы кровообращения у взрослых преобладают ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная патология. Относительно высокий уровень составляют артериальные гипертонии.

Одним из информативных демографических показателей состояния и динамики общественного здоровья является смертность населения. Она как параметр общественного здоровья очень чувствительна к кризисным явлениям в социально-экономических условиях жизни и здравоохранении.

В связи с этим проанализированы показатели смертности населе-ния г. Темиртау за 2005-2009 гг. от болезней системы кровообращения.

Исследованиями установлено, что показатели смертности населения г. Темиртау по классу болезни системы кровообращения в целом составили 51,9±1,54%; 48,81; 54,98. В структуре умерших от заболеваний органов кровообращения цереброваскулярные заболевания составили 23,6±1,87%; 9,87; 7,33, атеросклеротическая болезнь сердца 23,9±1,87%; 20,15; 27,65, сосудистые поражения мозга 3±0,75%;2,9; 3,0, инфаркт миокарда составили 6,6±1,1%; 6,5; 6,7, ишемические болезни сердца 18,4±1,7%; 18,25; 18,55 и прочие ( рис 1).

Рисунок 1 - Смертность по классу болезни системы кровообращения

Сущность опросно-анкетного метода заключается в том, что путем письменного опроса выясняются благоприятное и неблагоприятное влияние качества воздуха, воды, условий жизни на здоровье. В результате анализа данных опроса установлено, что среди взрослых лиц, проживающих на территории менее 10 лет, обращаемость 2-4 раза в году составила 55,6±9,6%; 36,48; 74,7 и более 5 раз в году 44,4±9,5%; 25,28; 63,5 (рис. 2).

Рисунок 2 – Оценка обращаемости населения о состоянии здоровья в зависимости от длительности проживания

Среди проживающих в г.Темиртау 10-20 лет обращаемость 2-4 раза в год было выявлено у 34±6,7%; 20,6; 47,39; а более 5 раз в году у 66±6,7%; 52,6; 79,4. Если лица жили в г.Темиртау более 20 лет, то 2-4 раза в году обратились (31,5±4,12%; 23,26; 39,74), а более 5 раз (68,5±4,12%; 60,26; 76,74).

Среди лиц проживающих в г. Темиртау менее 10 лет выявлено что жалобы на атмосферные загрязнения высказали (66,7±9,07%; 48,56; 84,83) опрошенные; на загрязнение воздуха сажей 51,9±9,62%; 32,67; 71,13), загрязнение воздуха пылью 81,5±7,47%; 81,3; 81,6 (рис. 3).

Рисунок 3 - Анализ мнения населения о состоянии загрязнения атмосферного воздуха и его ингредиентов

Лица проживающие в г. Темиртау 10-20 лет чаще жаловались на атмосферные загрязнения 74±6,2%; 61,59; 86,4, на пыль 80±5,66%; 79,84; 80,15 на содержание в воздухе сажи 50±7,07%; 35,86; 64,14. Среди лиц проживающих 20 лет и более отмечали атмосферные загрязнения газы 69,3±4,09%; 61,66; 74,48, пыль 85,8±3,1%; 85,66; 85,93, сажу 28,3±4%; 20,31; 36,29.

Таким образом, можно сказать, окружающая среда как среда обитания людей оказывает огромное влияние на их здоровье, как выявлено в динамике среди опрошенных жителей г. Темиртау, которые отмечали плохое состояние окружающей среды: от загрязнения атмосферного воздуха сажей, пылью, хотя достоверных отличий в группах не выявлено, но представленная на рисунке 3 тенденция позволяет предполагать нарастание вредного влияния при увеличении продолжительности проживания.

Установлено, что обращения за медицинской помощью увеличивается среди лиц проживающихся в зоне атмосферного загрязнения >20 лет по сравнению с лицами проживавшими до 10 лет (RR=1,54; 1,16-2,27, X² = 4,61 P<0,05).

Среди впервые выявленных заболеваний у взрослого населения г Темиртау болезни системы кровообращения занимают 1-е место в структуре общей заболеваемости.

Литература:

1. Онищенко Г.Г. Итоги перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.- // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 1. – С. 2-6.

2. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения, нерешенные проблемы и задачи // Гигиена и санитария. – 2003. - № 1. – С.3-10.