Ветеринария / 1.

д.в.н. Анников В.В.¹, асп. Черевиченко В.А.¹,

к.т.н. Родионов И.В.², к.т.н. Бутовский К.Г.²

Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова¹

Саратовский государственный технический университет²

Рентгенологические и морфологические изменения

костной ткани как критерии оценки эффективности

применения ронколейкина в лечении животных

с костно-гнойной патологией

В настоящее время проблема лечения животных, больных хроническим остеомиелитом, является сложной и неполностью разрешенной. При этом основной применяемый метод лечения данной патологии – секвестротомия в сочетании с введением антибиотиков и сульфаниламидов, не всегда позволяет добиться полного излечения (В.А. Лукьяновский, 1984). Кроме того, травма с последующим развитием травматического шока, средства для общей анестезии и антибиотики для послеоперационной терапии достаточно часто вызывают иммунодепрессию (Ю.В. Ватников, 2002). Ситуация усугубляется еще и тем, что в последнее время возбудители остеомиелита стали резистентными ко многим применяемым антибиотикам, а некротическая костная ткань, окружающая очаг остеомиелита, препятствует транспорту лекарственных веществ при любом способе их введения в организм (Л.А. Григорянц с соавт., 1991). Учитывая эти факторы, следует рассматривать иммунотерапию как один из основных компонентов в комплексном лечении животных, больных хроническим остеомиелитом. Между тем, имеются данные о широком использовании иммунокоррегирующих препаратов для профилактики, а также комплексного лечения инфекционных заболеваний и осложнений, в частности, гнойно-воспалительной патологии (Л.А. Григорянц с соавт., 1991). В существующей ветеринарной литературе не найдено убедительных доказательств эффективности использования иммунокорректоров в лечении животных, больных хроническим остеомиелитом.

В качестве препарата для исследования был выбран генноинженерный аналог эндогенного интерлейкина-2 человека, известный под коммерческим названием ронколейкин, хорошо зарекомендовавший себя в медицинской практике (Б.А. Жанкин, Т.Ж. Султанбаев, 2004).

В связи с этим целью исследования явилось рентгенологическое и морфологическое обоснование терапевтической эффективности ронколейкина в комплексном лечении лабораторных животных больных хроническим остеомиелитом.

Методика исследования

Для проведения клинико-биологических исследований были выбраны 15 взрослых кроликов породы «нидерландская красная». При этом классическая модель хронического остеомиелита была получена по известной методике В.И. Кошкина и В.И. Нагибина (1970).

Перед началом курса терапии все лабораторные животные были разделены на 3 опытные группы по 4 животных в каждой.

Первой группе животных вводился ронколейкин подкожно в дозе 20 тыс. МЕ на 1 кг живого веса. Терапия осуществлялась на 1-е, 2-е, 3-и и 6-е сутки болезни в сочетании с внутримышечным введением антибиотика цефазолина в дозе 0,15 г на голову, при периодичности 2 раза в сутки в течение 7 дней подряд.

Второй опытной группе животных инъецировался антибиотик цефазолин с той же дозировкой и продолжительностью, что и животным первой группы.

Третья группа животных являлась контрольной.

Состояние костной ткани выявлялось путем ее рентгенологической и морфологической оценки по изменениям характеристик кости. Рентгенологические исследования проводились трехкратно с интервалом в две недели, а морфологические исследования – по истечении периода экспериментального моделирования, составляющего 45 суток.

Результаты исследований и их анализ

При рентгенологическом исследовании на 45-е сутки после инициации процесса отмечалось появление в метафизе большеберцовой кости деструктивной полости округлой формы с нечеткими контурами, окруженной склерозированной костной тканью, а также нечеткость границ кортикального слоя, ослабление рисунка кости, экзастозы и зоны расслоения.

Рентгенологическое обследование на 45-е сутки после окончания лечения показало, что у животных первой опытной группы исчезли признаки воспаления, деструктивная полость была заполнена молодой грануляционной тканью, наблюдалось восстановление рисунка кости. У животных второй группы отмечались слабо развивающаяся грануляционная ткань, нечеткость рисунка кости и границ кортикального слоя. У животных третьей контрольной группы наблюдалась усиленная деструкция кости.

Морфологическое исследование, проведенное на 45-е сутки после окончания курса терапии, показало, что в гистосрезах большеберцовых костей первой опытной группы животных присутствовала костная пластинка компактного строения, переходящая в трабекулы подлежащей губчатой костной ткани. Кроме того, наблюдались очаги обызвествления, межбалочные пространства с фиброретикулярной тканью, очаги разрастания костной ткани с расположенными вокруг грануляциями, полнокровный костный мозг с элементами красного ростка, а также частично сохраненный периост. Указанные изменения костной ткани характеризуют протекание в ней репаративного процесса.

В гистопрепаратах большеберцовых костей животных второй группы, при терапии которых использовался цефазолин, отмечалось наличие костной пластинки, а также неактивный периост и полнокровные остеоны различного размера. Кроме того, имели место небольшие очаги разрушения костной ткани, диффузная клеточная инфильтрация в грануляционной ткани, эндост с умеренной пролиферацией остеобластов и желтый костный мозг с полнокровными склерозированными сосудами. Это может свидетельствовать о незавершенности репаративного процесса и угрозе рецидива болезни.

В гистологических препаратах костной ткани животных контрольной группы отмечались фрагменты компактной костной ткани, переходящие в трабекулы подлежащей губчатой кости. В межбалочных пространствах присутствовала фиброретикулярная ткань, костный мозг был местами обеднен элементами красного костного мозга. Фрагменты грануляционной ткани с клеточной инфильтрацией были представлены плазмоцитами, сегментоядерными лейкоцитами, единичными гистиоцитами, периост и эндост не прослеживались, что характерно для картины продолжающегося хронического воспаления.

Наличие очагов обызвествления и развитие молодой грануляционной ткани, выявленные у животных первой опытной группы, представляют признаками благоприятного течения процесса в зоне поражения, что может быть обусловлено иммуноориентированным действием ронколейкина.

Таким образом, препарат ронколейкин может быть рекомендован в качестве эффективного средства иммунокоррекции в комплексной терапии при хронических остеомиелитах длинных трубчатых костей животных.