Берестнева
О.Г., Карпенко П.В., Немеров Е.В.
Национальный исследовательский Томский политехнический
университет,
Сибирский государственный медицинский университет, Россия
СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В АНАЛИЗЕ ОСОБЕННОСТЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Развитие математических моделей и
методов способствует: расширению области познания в медицине; появлению новых высокоэффективных
методов диагностики и лечения. В последние годы активное внедрение в медицину математических
методов и создание автоматизированных, в том числе и компьютерных, систем
существенно расширило возможности диагностики и терапии заболеваний. Выделяют
два независимых круга задач, в которых используют математические методы. Первый
носит теоретический характер и направлен на расшифровку структуры систем,
принципов ее функционирования, оценку роли и потенциальных возможностей
конкретных регуляторных механизмов. Другой круг задач имеет практическую
направленность. В медицине они применяются, например, с целью получения
конкретных рекомендаций для индивидуального больного или группы однородных
больных [1].
В
данной работе рассматриваются вопросы, связанные с исследованием такого
распространенного заболевания как бронхиальная астма, в том числе проведен анализ показателей физиологических
реакций бронхолегочной системы в ответ на психофизиологическое воздействие –
аудиовизуальную стимуляцию (АВС). Технология получения экспериментальных данных
подробно изложена в [2].
Бронхиальная астма (греч. asthma –
удушье) – болезнь, при которой у больных наблюдается приступы экспираторного
удушья различной тяжести. Бронхиальная астма (от греческого asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это
хроническое заболевание лёгких, поражающее людей всех возрастных групп. Оно
может протекать в виде единичных, эпизодических приступов либо иметь тяжёлое
течение с астматическим статусом и летальным исходом. По данным медицинской
статистики, за последние годы заболеваемость бронхиальной астмой в большинстве
стран значительно возросла. Увеличение распространенности заболевания среди лиц
молодого возраста указывает на сохраняющуюся тенденцию роста частоты этого
заболевания [3].
Бронхиальная астма может возникать
под воздействием целого ряда внешних и внутренних причин. Целью данной работы
выявление закономерностей и роли психосоциальных и физиологических факторов в
развитии и течении различных форм бронхиальной астмы и выборе наиболее
эффективных методов лечения.
Исходная информация представляет
собой данные о пациентах с четырьмя типами заболеваний: бронхиальная астма
непсихогенная (BANP); бронхиальная астма сомато-психогенная (BASP); бронхиальная
астма психогенно индуцированная (BAPI); психогенная одышка (PD).
В
работе были выбраны и реализованы статистические методы для анализа
экспериментальных медицинских данных (значения физиологических и
психологических показателей у больных бронхиальной астмой). В связи со
спецификой экспериментальных данных были использованы методы непараметрической
статистики [4]: критерий Манна-Уитни (для выявления
достоверности различий в значениях физиологических и психологических показателей для разных групп пациентов) и
критерий Вилкоксона (для оценки эффективности лечения – наличия достоверных
«сдвигов» в значениях показателей
дыхания).
В результате проведенного
исследования были получены результаты по выявлению наиболее информативных
признаков, наличия достоверных «сдвигов» в значениях физиологических и
психологических показателях больных с различным типом бронхиальной астмы и
психогенной одышкой до и после аудиовизуальной стимуляции, достоверных различий
между группами больных и взаимосвязей между признаками каждой из групп. На
основании полученных результатов были сделаны выводы о том, что для больных с
различными формами заболевания бронхиальной астмы характерны определенные
физиологические и психологические особенности. Так, например, наиболее значительное и
достоверное увеличение большинства показателей вентиляции у больных с BAPI. У
пациентов BANP изменения были менее
выраженными: наблюдалось некоторое увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду. Во всех 4 группах не
произошло существенных изменений показателей, отражающих эластические свойства
легких, а наиболее значительно и высоко достоверно уменьшились бронхиальное сопротивление на вдохе и выдохе.
Работа выполнена при финансовой
поддержке РГНФ, проект 12-06-12057в «Создание системы алгоритмических и
программных средств обработки, представления и анализа экспериментальных данных
в социальных и медицинских исследованиях»
1.
Гублер Е.В.
Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. – Л.:
Медицина, 1978. – 296 с.
2.
Немеров Е.В.,
Языков К.Г. К вопросу изучения личностных свойств в психофизиологической
реактивности больных бронхиальной астмой на аудиовизуальную стимуляцию //
Вестник ТГПУ. – 2011. – Вып. 6 (108).
3.
Бронхиальная астма. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.candidoz.ru/allergologiya/astma.html
4.
Берестнева
О.Г., Муратова Е.А. Компьютерный анализ данных. – Томск: Издательство ТПУ,
2010. – 223 с.