Медицина / 9. Гигиена и эпидемиология

К.м.н. Адриановский В.И., д.м.н. Липатов Г.Я., Новикова Г.Ю.

Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, Россия

Профессиональная заболеваемость рабочих на предприятии, использующем шахтную плавку медьсодержащих руд

Производство меди относится к числу интенсивно развивающихся отраслей промышленности с постоянно растущим объемом выпуска металла, который находит широкое применение в электротехнике, энергетике и машиностроении. В пирометаллургии меди значительное число трудовых ресурсов занято в производстве черновой меди, складывающемся из обогащения медьсодержащих руд, плавки на штейн и последующего конвертирования. Условия труда рабочих, занятых в получении черновой меди, характеризуются воздействием пыли сложного химического состава, серосодержащих газов, нагревающего микроклимата, шума, вибрации и больших физических нагрузок [2].

Различия в условиях труда в отдельных отраслях производства оказывают существенное влияние на показатели состояния здоровья работающего населения. Из этих показателей профессиональная заболеваемость наиболее четко отражает влияние условий и характера трудовой деятельности на состояние здоровья трудовых коллективов, в связи с чем ее анализ широко используется в медицине труда [1]. Представляло интерес проанализировать данные, характеризующие профессиональную заболеваемость рабочих, занятых на крупном предприятии по производству черновой меди, использующем шахтные печи.

Цель исследования – оценить влияние условий труда рабочих, занятых в производстве черновой меди, на состояние здоровья по данным профессиональной заболеваемости.

Материалы и методы. Объектом исследования служило ООО «Медногорский медно-серный комбинат» (г. Медногорск Оренбургской области) - крупное предприятие, где осуществляется производство черновой меди с использованием шахтных печей. В качестве исходных материалов были использованы заключительные акты периодических медосмотров, извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене, акты о случае профессионального заболевания, санитарно-гигиенические характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) и результаты лабораторного контроля на рабочих местах изучаемого предприятия. Период исследования включал 3 года (2008 – 2010 гг.).

Результаты и обсуждение. Основное производство на ООО «Медногорский медно-серный комбинат» представлено брикетной фабрикой, медеплавильным и сернокислотным цехами. В состав вспомогательного производства входят ремонтно-механический цех, цех капитальных ремонтов, железнодорожный цех и др.

Брикетная фабрика предназначена для брикетирования медьсодержащего сырья с целью сделать его пригодным для последующей металлургической переработки. Технология предполагает удаление влаги из сырья и введение связующего (лингосульфоната натрия) с получением брикетов. В качестве исходного сырья используются сульфидные медные концентраты, клинкеры цинковых заводов и медная руда. Основным вредным фактором является пыль медьсодержащего сырья. Воздействию пыли подвергаются как рабочие основных специальностей - обжигальщики, машинисты брикетного пресса, так и вспомогательных - грузчики, слесари-ремонтники, электромонтеры, электросварщики и т.п.

Состоящий из участков подготовки сырья и шихты, плавки и конвертирования медеплавильный цех предназначен для переработки медьсодержащего сырья с получением черновой меди. Основное оборудование цеха представлено шахтными печами и конвертерами. К основным вредным производственным факторам на рабочих местах цеха относятся пыли полиметаллических руд, содержащих медь, мышьяк, кадмий, свинец и редкие металлы и диоксид кремния, а также серосодержащие газы (преимущественно SO₂) и оксид углерода. Действию перечисленных факторов подвергаются шихтовщики, бункеровщики, загрузчики шихты, плавильщики и конвертерщики, машинисты крана и др.

Как следует из результатов производственного лабораторного контроля на предприятии, концентрации пыли на рабочем месте обжигальщика превышают максимальную разовую ПДК (2,0 мг/м³) в 20-30 раз, а на рабочем месте машиниста брикетного пресса – от 4 до 19 раз.

В медеплавильном цехе концентрации пыли на рабочих местах превышают ПДК по средним значениям от 2 раз (на рабочем месте плавильщика), до 17 раз (на рабочем месте оператора пылегазоулавливающих установок).

Концентрации сернистого газа по средним значениям превышали ПДК (10,0 мг/м³) от 3 раз (на рабочем месте чистильщика), до 20 раз (на рабочем месте загрузчика шихты). На рабочих местах слесаря-ремонтника и слесаря по ремонту оборудования цеха капитальных ремонтов выявлено превышение ПДК пыли в 5 и 6 раз соответственно, а сернистого газа – в 8 раз и 3 раза соответственно.

Среди работников ООО «Медногорский медно-серный комбинат» профессиональная заболеваемость за 3 года увеличилась в 8,0 раз. Так, в 2008 г. показатель профессиональной заболеваемости на 10000 работающих составил 12,9, в 2009 г. – 58,4, а в 2010 г. 99,2.

В структуре профессиональной заболеваемости 100% случаев занимали болезни органов дыхания, из которых 31,4% представлены пневмокониозами, а 68,6% токсико-пылевыми бронхитами.

Согласно актов о случае профессионального заболевания основными вредными факторами, вызывающими профессиональную заболеваемость верхних дыхательных путей среди работников ООО «Медногорский медно-серный комбинат», служат пыль и диоксид серы, причем, у большинства заболевших (68,6%) профессиональной заболевание вызвано сочетанием пыли и диоксида серы.

Представляло интерес распределение заболевших по цехам предприятия. Как оказалось, 82,8% лиц с подтвержденным диагнозом профессионального заболевания работали в медеплавильном цехе, значительно меньше (8,5%) были заняты на брикетной фабрике и 2,9% трудились в железнодорожном, ремонтно-механическим цехах и цехе капитального ремонта. Большая доля заболевших профессиональными заболеваниями органов дыхания из медеплавильного цеха объясняется совместным присутствием пыли и серосодержащих газов и их повышенными концентрациями в воздухе рабочей зоны плавильщиков и конвертерщиков. Как показали исследования Липатова Г.Я. (1992), до сих пор используемая на комбинате шахтная плавка является морально устаревшей и гигиенически несовершенной [2].

Анализ распределения заболевших по стажу показал, что 25,7% имели стаж работы в цехе от 10 до 20 лет, 45,7% - от 20 до 30 лет и 28,6% – свыше 30 лет. Таким образом, наибольшее количество случаев профессиональных заболеваний было зарегистрировано у лиц со стажем работы 20-30 лет. В 2010 г. на данную категорию пришлось 50,0% от всех случаев зарегистрированной профессиональной патологии.

Изучение тяжести профессиональных заболеваний показало, что основная масса заболевших (85,7%) имеет потерю трудоспособности 40%. Такой же процент рабочих (85,7%) получил 3-ю группу инвалидности, причем в 2010 г. 3-ю группу инвалидности получили 90,0% заболевших.

Выводы

1. На ООО «Медногорский медно-серный комбинат» наблюдается неуклонный рост профессиональной заболеваемости, о чем свидетельствует ее увеличение с 2008 по 2010 гг. в 8 раз.

2. Профессиональная заболеваемость рабочих целиком представлена заболеваниями верхних дыхательных путей (токсико-пылевой бронхит) и пневмокониозами.

3. Ведущим этиологическим фактором профессиональных заболеваний на предприятии служит комбинированное воздействие пыли и сернистого газа.

4. Патология со стороны органов дыхания (хронические бронхиты) у рабочих растет по мере увеличения производственного стажа.

5. Наибольшее число профессиональных заболеваний регистрируется в медеплавильном цехе, где используется морально устаревшее и гигиенически несовершенное оборудование (шахтные печи), у лиц со стажем работ от 20 до 30 лет.

6. Наиболее эффективным мероприятием по снижению профессиональной заболеваемости на ООО «Медногорский медно-серный комбинат» может стать замена шахтных печей медеплавильного цеха на более прогрессивные печи в жидкой ванне.

Литература:

1. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева. Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. - М.: Медицина, 1985. - 192 с.

2. Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Москва, 1992. – 33 с.