Биологические
науки/9 Биохимия и биофизики
Ранее проведенным
исследованием показано изменение структурообразующих свойств крови больных
хроническим пиелонефритом [1]. Было высказано предположение о том, что формирование морфотипов тезиограмм зависит от совокупности
изменения биохимических компонентов плазмы крови больных.
Объектом исследования явилась кровь 43
больных хроническим пиелонефритом в стадии обострения и 25 практически здоровых
лиц (первичных доноров). Больных находились на стационарном лечении. Подбор
больных осуществлялся доктором медицинских профессором В.Б. Молотовым –
Лучанским. Забор крови осуществлялся в утренние часы венопукцией. Кровь
стабилизировали гепарином. Исследование крови проводилось не позднее чем через
час после забора крови.
В
плазме крови определяли содержание катаболитов окислительной модификации
белков, содержание альбумина, холестерина, нитрит – ионов, мочевой кислоты. Содержание катаболитов окислительной модификации
белков (ОМБ) определяли по методу Е.Е. Дубининой и соавт. [2].
Для определения альбумина в сыворотке
крови использовали набор реагентов определения концентрации альбумина в плазме
крови унифицированным колориметрическим методом с использованием набора
Альбумин-Витал (производство ЗАО “Витал-Бест”). Значение альбумина выражали в
г/л. Об уровне оксида азота судили по содержанию в плазме крови одного из его
стабильных метаболитов – нитрит – иону. Нитрит – ион определяли по методу П.П.
Голикова и соавт. [3]. Единицы измерения – мкмоль/л
Уровень мочевой
кислоты в плазме определяли с использованием стандартного набора реактивов ООО
«Агат-Мед» (Москва) и выражали в ммоль/л. Статистический анализ
полученных данных проводился с использованием пакета прикладных программ STATISTICA версия 7.0 с учетом вычислительных методов,
рекомендуемых для биологии и медицины.
В таблице 1 представлены результаты исследования биохимических
показателей в плазме крови больных хроническим пиелонефритом.
Таблица
1 – Биохимические показатели в плазме крови больных хроническим пиелонефритом (X ± m)
|
Группы
|
Альбумин,
г/л |
Холестерин,
ммоль/л |
Мочевая
кислота, ммоль/л |
NO2- мкмоль/л |
|
Контроль,
n= 25 |
35,2 ± 3,5 (35-50) |
4,6 ± 0,98 (До 5,2) |
142-339 (женщины) 202-416 (мужчины) |
5,60±0,20 |
|
Группа 1 ХПЛ, n=43 |
46,35 ± 4,12 |
4,4 ± 0,57 |
487,46 ± 114,83 |
3,71 ± 0,84* |
|
Примечание:
* - достоверность различий по сравнению с контролем, p < 0,05 и ниже |
||||
Из данных таблицы 1 следует, что в плазме крови больных ХПЛ среднее
значение содержания альбумина находилось в пределах физиологической нормы.
Уровень холестерина в плазме крови больных также находился в пределах
физиологической нормы. Зафиксирована отчетливая тенденция к увеличению
содержания мочевой кислоты в плазме
крови больных ХПЛ по сравнению с таковой контроля. Оценка уровня нитрит-ионов в
плазме крови больных выявила достоверное снижение этого показателя относительно
контроля на 51%.
В плазме крови больных ХПЛ зафиксировано
выраженное увеличение карбониловых производных белков. Так, зафиксировано
увеличение кетон- и альдегиддинитрофенилгидразонов нейтрального характера,
соответственно, в 4 и 4.8 раза
относительно контроля. Содержание кетон- и альдегиддинитрофенилгидразонов основного характера было выше аналогичных показателей
здоровых людей – в 3.86 и 6 раза, соответственно (p<0.001).
При анализе индивидуальных значений
биохимических показателей внутри группы выявило вариабельность их значений.
Анализ направленности изменения показателей пуринового обмена внутри групп больных ХПЛ позволил выявить два тренда и на
этой основе сформировать два кластера (таблица 2).
Таблица 2 – Результаты многомерного кластерного
анализа биохимических показателей в плазме крови больных хроническим
пиелонефритом
|
|
||
|
Показатель |
Cluster 1 |
Cluster 2 |
|
Альбумин |
46,250 |
45,5429 |
|
NO |
2,977 |
4,8943 |
|
ОМБ356 |
6,433 |
1,2071 |
|
ОМБ370 |
6,423 |
1,2293 |
|
ОМБ430 |
2,857 |
0,6371 |
|
ОМБ530 |
0,765 |
0,2507 |
|
Холестерин |
3,685 |
4,2929 |
|
МК |
1081,750 |
345,2143 |
Как следует из таблицы 2, зафиксированы
существенные различия по направленности ряда показателей. Так, у больных 2 кластера содержание нитрит-ионов снижалось
на 14%, но достоверных отличий от контроля зафиксировано не было. У больных
ХПЛ, объединенных в 1 кластер, уровень
нитрит-ионов в плазме крови был выше такового контроля на 86%.
Наиболее выраженные изменения были
зафиксированы для ОМБ. Так, при сохранении единого тренда изменения
динитрофенилгидразонов основного и нейтрального характера зафиксированы выраженные
отличия по степени аккумуляции катаболитов ОМБ. Так, у больных, объединенных в
1 кластер, содержание КДНФГ и АДНФГ нейтрального характера достоверно превышало
таковые контроля, соответственно, в 9 и 10,5 раза; содержание КДНФГ и АДНФГ основного характера достоверно
превышало таковые контроля, соответственно, в 8 раз. У больных, объединенных во
2 кластер, содержание КДНФГ и АДНФГ нейтрального характера достоверно превышало
таковые контроля, соответственно, в 1,7 и 2 раза; содержание КДНФГ и АДНФГ основного характера достоверно
превышало таковые контроля, соответственно, в 1,8 и 2,5 раза. В плазме крови больных, объединенных в 1 кластер,
зафиксировано резкое увеличение концентрации мочевой кислоты, тогда как у
больных 2 кластера этот показатель не превышал верхний предел контроля.
По нашему мнению, выявленные различия по степени аккумуляции катаболитов
ОМБ, мочевой кислоты и оксида азота в плазме крови могут быть обусловлены
разной активностью воспалительного процесса в почках.
Литература
1.Морфотипы тезиограмм
плазмы крови больных хроническим пиелонефритом /Л.Е. Муравлева, В.Б. Молотов-Лучанский, Д.А. Клюев и
др. // Успехи современного
естествознания – 2009. – 10.- С. 21-24
2. Окислительная модификация белков плазмы крови больных психическими расстройствами (депрессия, деперсонализация)/ Е.Е. Дубинина, М.Г. Морозова, Н.В. Леонова и др. // Вопросы медицинской химии, 2000, Т. 46, № 4, С. 398 – 409
3. Голиков П.П., Картавин В.И., Николаева Н.Ю. Состояние вазоактивных факторов у больных тяжелой сочетанной травмы // Патологическая физиология и экспериментальная терапия – 1998. - №3. – с. 20-22