Медицина (7)

Златковский В.В., Колбасин П.Н., Сатаева Т.П., Гасымов О.А., Плотникова Е.В.

Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Психофизическая коррекция наркотической зависимости

На сегодняшний день проблема наркомании принимает угрожающие размеры. Показано, что лица с зависимостью от психоактивных веществ, получавшие только медикаментозную помощь объеме, достаточном для купирования острого абстинентного синдрома, практически в 100% случаев возвращаются к употреблению наркотиков течение года. Результативность лечения существующими на данный момент медицинскими и психотерапевтическими методами не превышает 5% от общего числа пролеченных больных.

При наркотической зависимости страдают все основные компоненты личности, на основании этого вывода был сформулирован подход комплексной психофизической коррекции и социальной реабилитации условиях временной социальной изоляции - программа ликвидации наркотической зависимости

Данные исследования собраны с помощью катамнестического обследования на основании индивидуальных интервью по стандартизированной схеме. Основным критерием эффективности проводимых мероприятий в рамках предлагаемой программы являлось отсутствие срывов и рецидивов.

Задачи программы ликвидации наркотической зависимости (ПЛНЗ):
1. Методами психофизической коррекции и социальной реабилитации помочь пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными зависимостью от психоактивных веществ.

2. Прекратить прием наркотических средств и улучшить качество жизни.

Цели программы: 1) формирование свободного от наркотиков стиля жизни; 2) улучшение физического, эмоционального и психологического состояния здоровья пациента; 3) улучшение межличностных и семейных отношений; 4) улучшение социального функционирования.

Принципы программы ликвидации наркотической зависимости:

1. Исключительная добровольность

2. Обязательная условная изоляция от социума, пациенты находятся на природе без электроэнергии, горячей воды и т.п.

3. С пациентом работают не только психологи и психиатры, но и бывшие наркоманы (продолжительность ремиссии более 5 лет). При этом снижается возможность симуляции со стороны пациентов.

4. В период абстиненции отсутствие каких-либо медикаментозных препаратов. Имеет место применения эффекта плацебо и природных факторов.

5. Групповое единение под влиянием общей цели, заключающееся проведении групповых образовательных сессий.

6. Укрепление и стимуляция позитивных привычек , трудотерапия.

7. Межконфессиональный подход (молитвы и т.п).

Программа ликвидации наркотической зависимости проводится течение 6-18 мес. и включает 5 этапов. Методика лечения начинается с предварительной индивидуально беседы с больными и родственниками для заключения о наличии и характере наркотической зависимости, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

1-й этап — этап «успокоения» начинается с момента прибытия пациента в лагерь.

2-й этап - этап «наполнения» начинается спустя 12-14 суток. Пациент становится способным слушать и воспринимать информацию. Цель этапа - формирование нового мировоззрения. Продолжительность 90-180 дней. На данном переходном этапе используются методы индивидуального группового психологического консультирования , методики группового взаимодействия, методики усиления мотивации, релаксационная техника и аутогенная тренировка как антистрессовая методика; образовательные мероприятия занятия, посвященные программе выздоровления и философии духовности.

3-й этап «определения» формирует психологическую поддержку пациента, развитой концепции самосознания и адекватной самооценки, умения обратиться за помощью.

Четвертый этап - этап «становления». На данном этапе укрепляются позитивные привычки познавательные интересы, закрепляются навыки психологической защит регуляции эмоций, избегания и утилизации стрессов, оптимально разрешения конфликтов. Проводится групповая и индивидуальная психотерапия, что позволяет адаптировать пациентов к условиям повседневной (бытовой) жизни. Рекомендуются групповые поездки, экскурсии.

Всего интервьюировано 126 мужчин, находившихся на лечении период с 2000 по 2004 г.г. Возраст больных составлял от 20 до 47 лет. Общая эффективность лечения составила 92,2% (116 пациентов). При этом наблюдалось достоверно значимое количество устойчивых ремиссий не менее 2-х лет. Кроме того, что многие пациенты перестали употреблять ПАВ в результате проведенной терапии, они улучшили показатель социальной адаптации, устроились на постоянную работу(72,2%), продолжили обучение в вузах (21,4%), 23% улучшили правовой статус.

Таким образом, положительными сторонами данной программы являются:

1. Низкая частота рецидивов (8,0%) и отсутствие побочных эффектов.

2. Улучшение показателей физической работоспособности.

3. Укрепление психического и физического здоровья.

4. Более уверенная и быстрая социальная адаптация.

5. Отсутствие противопоказаний.