Медицина/3. Общественное здоровье и здравоохранение

Петрова Т.Н., Зуйкова А.А., Красноруцкая О.Н.

Воронежская государственная медицинская академия, Россия

Анализ функционального состояния сердца

у студентов медицинского ВУЗА с учетом оценки их образа жизни

Первостепенной задачей сохранения общественного здоровья является обеспечение гармонического физического развития молодого поколения. В последние годы отмечается ухудшение показателей здоровья студенческой молодежи, отмечается рост заболеваемости, более раннее формирование хронической патологии, которая все чаще приводит к ограничению жизненных и социальных функций.

Комплексное планирование оздоровительных мероприятий, коррекция негативного влияния факторов риска возможны лишь после изучения распространенности этих факторов среди студентов, оценки образа жизни молодежи с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 38 студентов 1-го курса (средний возраст обследуемых составил 17,83±0,81 года) и 31 студент 6-го курса (средний возраст 22,23±0,55 года) Воронежской медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Для выявления поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний использовался опросник, определяющий распространенность курения, употребления алкоголя, пищевые привычки, уровень физической активности. Экспресс-оценка состояния сердечно-сосудистой системы была произведена с использованием классических специально разработанных и апробированных тестов.

Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием классических методов параметрической и непараметрической статистики.

Результаты исследования. При оценке поведенческих факторов риска выявлено, что частота курения была очень высокой: 75% студентов являются курящими. Отмечена также низкая физическая активность и нерегулярное, нерациональное питание.

Комплексная оценка антропометрических показателей показала, что среди обследуемых студентов преобладали лица с нормальной массой тела (девушки 76,9%, юноши 66,7%). Средняя масса тела у студентов 1 курса составила 54,4±1,7 кг; р=0,01; ИМТ - 18,2±0,2; р=0,04; средняя масса тела в группе студентов 6 курса составила 56,3±1,5 кг; р=0,01; ИМТ - 18,0±0,2; р=0,05. Избыточная масса тела чаще выявлялась у юношей (27,5%), чем у девушек (7,2%). У девушек в 11,8% случаев был выявлен дефицит массы тела, а у юношей 2,89%, их масса тела и ИМТ были достоверно ниже по сравнению с возрастными и половыми нормативами. Ожирением I степени страдают 2,6% студентов юношей и 1,45% студентов девушек.

Информированность респондентов о цифрах своего артериального давления составляет 58%. 34% знают, что у них склонность к лабильному артериальному давлению. Артериальная гипертензия в целом установлена у 4,9% обследованных, в мужской популяции частота артериальной гипертензии оказалась в 4,5 раза выше по сравнению с женской (4,7% против 0,2%). Высокое нормальное АД выявлено у 19,6%, так же чаще среди юношей (14,0%), чем среди девушек (5,6%).

Средние значения показателя "Миокард", при использовании компьютеризированной системы «Кардиовизор» для студентов 1 курса составили 11,81±2,11%, для студентов 6 курса 13±1,65%. Большинство студентов как 1 курса, так и 6 курса имели значения индекса миокарда < 15%, что соответствует отсутствию патологических изменений. Между тем у подавляющего большинства студентов значения показателя "Миокард", группировались в районе верхней границы нормы, а средние значения показателя в группе здоровых "Миокард" составили 9,07±4,11%, для студентов 1 курса и 7,25±1,12% для студентов 6 курса соответственно.

Предпороговые нарушения в работе сердца (показатель "Миокард" от 15% до 27%) наблюдались у 12 студентов 1 курса, что составило 32% от общего числа обследованных и 16 студентов 6 курса - 52% соответственно.

По данным скрининга патологии сердечно-сосудистой системы 8 % уже имеют выраженные формы патологии (показатель "Миокард" более 27%). Так у 3 студенток 1 курса был отмечен показатель "Миокарда" более 27%, свидетельствующий о патологии сердца с характерным "портретом сердца" с преобладанием красных тонов.

Анализ внутренних сред организма при исследовании студентов на биоимпедансметре показал пропорциональное и гармоничное телосложение молодых людей этого возраста. Важно отметить наличие положительных корреляционных связей между весом, массой жира, массой костей, количеством воды, а также количеством абдоминального жира. В результате у большинства студентов как 1, так и 6 курса биологический возраст (БВ) был ниже фактического. Количество абдоминального жира было достоверно выше у девушек (тогда как их общая масса тела исходно была ниже), чем у юношей.

Таким образом, основными поведенческими факторами риска развития болезней системы кровообращения среди обучающихся в медицинском ВУЗе являются: курение, гиподинамия, низкая физическая активность, что в сочетании с нерациональным питанием приводит к избыточной массе тела и ожирению. Полученные результаты диктуют острую необходимость разработки целевого скринингового подхода к оценке состояния здоровья молодых людей на всем протяжении обучения в ВУЗе.

Литература:

1. Белов В.Б. Уровень образования и самооценки здоровья населения / В.Б.Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины М.: Медицина. – 2003. – №1. – С. 14 – 19.

2. Вишняков Н.И. Профилактика и диспансеризация студентов в современных условиях / Н.И. Вишняков, Л.В. Кочорова // Материалы всероссийской научной конференции. – М., 2007. – С. 142 – 144.