Аспирант. Алексеев Н.В., д.т.н. Желонкин А.И., аспирант. Соколов Ю. C.

Московский государственный открытый университет им. В.С. Черномырдина, г. Москва,

Автоматизированный метод исследования ЭКГ.

Автоматизированная обработка электрокардиосигнов, по временным и амплитудным параметрам, позволяет упростить процесс диагностики и своевременно принять лечебные и профилактические меры. За нормальные значения параметров кардиограммы (рис. 1) принимаются усредненные значения, полученные в результате статистических исследований.

Рис. 1. Схематическое изображение нормальной электрокардиограммы.

Р — зубец возбуждения по предсердиям; интервал Р-Q — время от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков; интервал Q-Т — время электрической систолы желудочков, включающей комплекс QRS, сегмент RST и зубец T; волна U, которая в норме наблюдается не всегда; R-R (Р-Р) — межцикловой интервал; Т-Р — диастолический интервал.

Индивидуальные нормы практически отличаются от среднестатистических (таблица 1), но не являются признаками каких-либо нарушений функции сердечной деятельности индивидуума [1]. Поэтому целесообразно иметь собственную усреднено-нормальную ЭК-характеристику и проводить сравнительные профилактические исследования именно с ней. Это позволит иметь динамический портрет сердечной деятельности и на ранней стадии отразить не только изменения, но и предпосылки. При этом отпадает необходимость периодически

Таблица 1

Наименование параметра	Значение параметра ЭКГ
	Зубец P	Зубец Q	Зубец R	Зубец S	Зубец T
Амплитуда, мВ	0-0,25	< 0.2	< 2,5	< 0,6	0,3-0,8
Длительность, с	0.07-0.11	< 0,03	0,03-0,05	0,03	0,16-0,25

обрабатывать ЭКГ и сравнивать ее с обще усредненной – достаточно фиксиро вать лишь отклонения. Такие изменения заносятся в память и по этим значениям строится график, дающий динамическую картину состояния за любые промежутки времени [2]. Алгоритм реализации сравнительного анализа информативных параметров ЭКС приведена на рис. 2.

Рис. 2. Алгоритм автоматизированного анализа

по временным и амплитудным значениям.

По сегментам ЭКГ (рис.1) определяют временные и амплитудные параметры электрокардиограммы, по которым сравненивают исследуемую кардиограмму с усреднеными значениями нормальной или индивидуальной кардиограммы.

Рис 4. Графическое представление динамического развития

амплитудных параметров зубцов: Q, R, T (mV- амплитуда зубца)

Графики (рис.4,5) иллюстрируют отклонения временных и амплитудных параметров от нормальных значений, что позволяет установить некритические вре-менные изменения, накапливающие изменения и устойчивые изменения, свзанные с определенной патологией, в данном случае графики наглядно показывают развитие инфаркта миокарда, на протяжении определенного периода времени (2 недели).

Рис 5. Графическое представление динамического развития

временных параметров зубцов: Q, R, T (∆T-продолжительность зубца)

Сравнительный метод значительно менее аппаратурно насыщен и реализуется с использованием разработанных программ (типа Simulink, Scilab, DASYLab, LabView) путем их адаптации к решению поставленной задачи. При этом данная методика сокращает время обработки и проводится с помощью аппаратуры и программных средств сравнения амплитудных, фазовых и временных характеристик ЭКГ.

Литература:

1. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. Медицинское информационное агентство (МИА). 2012.560с.

2. Желонкин А.И. Исследование процесса преобразования измерительным каналом. Труды LV1 Научной сессии, посвященная Дню радио. – М.: ИПРЖР, 2001. – С. 23–26.